Về lý thuyết, việc trực cấp cứu khoa ngoại dễ dàng hơn nhiều so với cấp cứu khoa nội, bởi số lượng bác sĩ và thực tập sinh trực ban tương đối ít hơn, mỗi bên chỉ có một người.

Trong tình huống bình thường, các ca cấp cứu ngoại khoa thường là tai nạn giao thông gây chấn thương hoặc đau bụng dữ dội. Bác sĩ cần nhanh chóng đưa ra chẩn đoán ban đầu, ổn định dấu hiệu sinh tồn, sau đó tìm khoa chuyên môn phù hợp để hội chẩn.

Bệnh nhân thuộc khoa nào thì khoa đó sẽ tiếp nhận và xử lý. Sau khi phẫu thuật xong là hoàn tất, rất hiếm khi phải nằm viện theo dõi để điều trị bảo tồn.

Ngay cả khi khoa phẫu thuật không đủ giường, họ cũng sẽ chủ động kê thêm. Nếu phòng bệnh hết chỗ thì kê ở hành lang, hành lang cũng chật thì đi mượn giường của khoa khác.

Khoa cấp cứu ngoại đang có một sản phụ, Cốc Lương đã kê phiếu siêu âm định vị. Chỉ cần xác định được vị trí ruột thừa, việc tiếp theo sẽ thuộc về khoa ngoại tổng quát và khoa sản, anh có thể hoàn toàn bàn giao.

Đương nhiên, siêu âm chẩn đoán viêm ruột thừa tuy tiện lợi và đơn giản nhưng không phải là phương pháp tối ưu, đôi khi hình ảnh không rõ ràng. Đến lúc đó, việc có chỉ định chụp CT cho sản phụ hay không sẽ do các bác sĩ khoa ngoại tổng quát và khoa sản hội chẩn để đưa ra phán đoán.

Còn trường hợp thoát vị bẹn (Inguinal hernia) ở khoa cấp cứu nội lại càng đơn giản hơn. Anh chỉ cần chạm nhẹ là biết ngay đó là thoát vị, cũng chẳng cần khoa chẩn đoán hình ảnh phải làm thêm xét nghiệm gì. Sau khi chẩn đoán chính xác, bệnh nhân có thể được chuyển đi ngay.

Hai bệnh nhân này đều dễ dàng giải quyết, nhưng giờ Cốc Lương vẫn như ngồi trên đống lửa.

Bởi vì trong phòng xử lý vết thương, có một "kẻ gây rắc rối" mà anh chưa từng gặp đang chờ anh xử lý: "Tôi nói cậu nhóc không may này, sao lại không giữ được tay mình chứ?"

Cốc Lương hoàn toàn bó tay trước ca khó này, vẫn đang băn khoăn không biết nên gọi ai tới hội chẩn. Bỗng, anh nghe thấy tiếng gõ cửa liên hồi từ phòng xử lý vết thương, sau đó cửa được nhẹ nhàng đẩy ra.

Bệnh nhân đang ngồi trên ghế, nghe tiếng cửa đột ngột thì cơ thể bất giác nghiêng về phía trước, tay theo bản năng che chắn trước người.

Cũng may Cốc Lương nhanh tay, kịp lấy chiếc khăn trải dùng một lần đã chuẩn bị sẵn trùm lên người bệnh.

"... Ờ, cái này..."

Chung Hiểu Hi thấy dáng vẻ của bệnh nhân, cô ngẩn người ra, sau đó tự giác dời ánh mắt, nhìn về phía Cốc Lương: "Bác sĩ Cốc, anh Kỳ tìm anh có việc ạ."

"Anh Kỳ ư? Kỳ Kính sao? Có chuyện gì vậy?"

"Cô ấy nói bệnh nhân nặng 270 cân kia có chút vấn đề."

Cốc Lương thở dài, vỗ nhẹ đùi bệnh nhân, an ủi: "Cậu đừng động đậy, cứ để vải che thế này nhé. Y tá đến cũng đừng căng thẳng, ngoan ngoãn đợi tôi quay lại."

Bệnh nhân bất lực, rưng rưng nước mắt, nhìn anh bằng ánh mắt đầy thâm tình rồi gật đầu lia lịa.

...

"Sao rồi?"

Cốc Lương trở lại phòng mình, nhưng Kỳ Kính không đáp lời mà chỉ đưa cho anh một cái ống nghe.

Anh cũng không hỏi nhiều, nhìn vị trí của ống nghe rồi nhét vào tai mình.

Vị trí đang nghe hẳn là đáy phổi bên trái.

Bệnh nhân suy tim trái do cơ tim suy yếu, không thể hút máu từ phổi, dẫn đến máu bị ứ đọng trong phổi, gây phù phổi. Đây cũng là nguyên nhân chính khiến bệnh nhân thở hổn hển, khó thở.

Phù phổi giống như phổi bị ngâm trong nước vậy, khi thính chẩn (Auscultation), đáy phổi phải nghe thấy tiếng ran ẩm.

Thế nhưng, trong tai Cốc Lương lại hoàn toàn yên tĩnh.

Cốc Lương lại xác nhận vị trí ống nghe một lần nữa, đúng là đáy phổi trái thật, không sai, nhưng tại sao lại như thế?

Anh dứt khoát cầm ống nghe ra, rồi nghe sang bên phổi còn lại. Đáy phổi vốn bình thường lại chỉ nghe thấy âm hô hấp rất nhẹ. Khi di chuyển ống nghe lên phía trên, âm hô hấp mới dần dần rõ ràng hơn.

Không có tiếng ran ẩm, không có tiếng khò khè, ngoại trừ nhịp thở dồn dập một chút thì không có nhiều khác biệt so với âm hô hấp bình thường.

"Chẳng lẽ phổi của bệnh nhân bị chèn ép ư?"

"Hẳn là toàn bộ vách ngăn (septum transversum) đều bị đẩy lên, bên trái nghiêm trọng hơn một chút." Kỳ Kính lại xoa bụng bệnh nhân, vừa cười vừa nói: "Chắc phải cho đi chụp CT xem sao, cái bụng này hẳn là rất đặc biệt đấy."

"Đây chỉ là... bụng bia... mà thôi," bệnh nhân ngồi bên giường, thở hổn hển nói, "Có từ rất lâu rồi."

"Xuống giường đi, đứng thì sẽ dễ chịu hơn một chút."

Kỳ Kính cùng Cốc Lương giúp đỡ anh ta xuống giường. Không đầy một lát, bệnh nhân đã bớt thở hổn hển nhiều.

Trực ban cấp cứu ngoại tổng quát hôm nay là bác sĩ điều trị Thôi Ngọc Hoành, năm ngoái vừa được thăng chức danh, năm nay đã 35 tuổi.

Sau khi đến, anh ta đã khám tổng quát kỹ lưỡng cho bệnh nhân, và cũng lờ mờ cảm nhận được cái bụng này không hề đơn giản.

Những đêm trực buồn chán, chỉ có phẫu thuật mới có thể khiến lòng người xao động. Vì thế, ba bệnh nhân liên tiếp đến khiến anh ta mừng rỡ khôn xiết. Đặc biệt là vị béo phì này, nhìn cái bụng kia rồi cho đi chụp CT, anh ta có cảm giác như đang cầm vé số chờ trúng thưởng vậy.

Các chỉ số BNP và NT-proBNP đều bình thường, sau đó điện tâm đồ cũng chỉ cho thấy nhịp nhanh xoang (Sinus tachycardia) thoáng qua. Sau khi hội chẩn lại với khoa nội tim mạch, tất cả các số liệu xét nghiệm và phán đoán lâm sàng đều chỉ về cái bụng của bệnh nhân.

Vợ mang thai hơn tám tháng, nặng gần 200 cân, không ngờ trong bụng người chồng cũng có một thứ tương tự.

Thôi Ngọc Hoành nhìn về phía Cốc Lương, vừa ghi chép hội chẩn vừa nói: "Thế nào? Cùng đi xem thử không?"

"Tôi vẫn còn đang trực mà."

"Có liên quan gì đâu, để thực tập sinh ở đây trông coi, có gì cứ gọi điện thoại cho cậu là được." Thôi Ngọc Hoành cũng là nhân viên kỳ cựu của bệnh viện, rất có kinh nghiệm trong việc sử dụng thực tập sinh.

Cốc Lương cười cười, khoát tay từ chối: "Phòng xử lý vết thương còn có một ca khó đang chờ tôi."

"Ồ?" Thôi Ngọc Hoành lập tức thấy hứng thú.

Nếu dùng một từ để hình dung khoa cấp cứu nội, thì đó là "bận rộn". Nhưng ��ến khoa cấp cứu ngoại, có thể dùng nhiều từ hơn để mô tả, và từ phù hợp nhất có lẽ là "đặc sắc".

Thôi Ngọc Hoành từng trực cấp cứu ngoại một năm rưỡi, rất rõ nơi này đã gặp bao nhiêu bệnh nhân kỳ lạ. Nửa đêm trực ban một mình, buồn chán đến mức buồn ngủ, anh ta thường sẽ tỉnh táo lại hẳn vì một bệnh nhân nào đó.

"Bệnh nhân nào?" Tốc độ ghi chép của anh ta rõ ràng nhanh hơn rất nhiều. "Cậu có muốn tôi sang giúp xem thử không?"

Cốc Lương nhướn mày: "Anh có hai ca phẫu thuật đang chờ, một ca đang chờ điều tra, mà còn giúp tôi được sao? Anh biết phân thân à?"

"Chỉ xem qua một chút thôi, xem xong là đi ngay. Đưa cho cậu chút ý kiến cũng không tệ chứ?"

Vừa dứt lời, anh ta liền quăng bút, kéo Cốc Lương chạy đến phòng xử lý vết thương.

Chỉ có điều, mọi chuyện thường diễn biến ngoài dự liệu. Ban đầu chỉ muốn giúp một chút, không ngờ một thứ nhỏ bé lại khiến Thôi Ngọc Hoành đau đầu nhức óc: "Được rồi, tôi cứ đi xem cái tên mập mạp kia chụp CT vậy."

"Ý anh thế nào?"

"Tìm khoa tiết niệu xem sao."

"Xem qua rồi, không được!"

Với thứ được bọc ở vị trí này, Cốc Lương nghĩ ngay đến khoa ngoại tiết niệu. Chỉ tiếc là bác sĩ điều trị đến hội chẩn cũng không biết nên làm gì, sau đó còn tìm đến chủ nhiệm trực ban, nhưng tất cả đều không có cách nào hay.

Khoa ngoại tiết niệu nói là khoa ngoại, nhưng lại chuyên xử lý các vấn đề bên trong cơ thể. Loại việc xử lý vật thể lạ liên quan đến "trò chơi vòng", đúng là không phải chuyên môn của họ.

Nhìn Thôi Ngọc Hoành biến mất ở cuối hành lang, Cốc Lương không kìm được thầm rủa anh ta vài câu trong lòng.

"Bác sĩ Thôi đâu?" Lúc này, Kỳ Kính từ bên trong vội vàng chạy ra.

"Đi rồi."

Cốc Lương chỉ vào hành lang, sau đó chuẩn bị quay về phòng xử lý vết thương tiếp tục suy nghĩ biện pháp. Bỗng nhiên, anh quay đầu nhìn chàng trai xuất thân y khoa này, một tay choàng lấy cổ cậu ta: "Cậu nhóc này lắm mưu mẹo, mau tới giúp tôi nghĩ cách xem nào."

"Tôi còn muốn đi xem cái tên mập mạp kia..."

"Béo béo mập mập gì chứ, thứ trong tay tôi đây còn đặc sắc hơn hắn nhiều." Cốc Lương như thể tìm được cứu tinh, cứ thế kéo cậu ta vào phòng xử lý vết thương.

Bản quyền nội dung này thuộc về truyen.free, nơi những câu chuyện trở nên sống động.