(Đã dịch) Chẩn Đoán Cuối Cùng - Chương 109: Nam nhân phải có phẩm vị
Bảy giờ rưỡi tối, Kỳ Kính rời khỏi khu nhà khoa ngoại, thay quần áo ở phòng nghỉ khoa cấp cứu rồi vội vã tan ca.
Ca phẫu thuật lần này thu hoạch cũng khá tốt, anh được tận mắt chứng kiến trường hợp tràn dịch dưỡng chấp màng bụng (chyloperitoneum) và u nang dưỡng chấp (chyle cyst) hiếm gặp trong sách vở, đồng thời còn làm quen với vị bác sĩ khoa nhi tiêu hóa kia.
Người đó cũng khá ổn, có bằng Thạc sĩ, đang tìm kiếm giáo sư hướng dẫn để chuẩn bị thi nghiên cứu sinh tiến sĩ. Nghe tên là Trần Triêu, nhưng Kỳ Kính chẳng có ấn tượng gì, chắc là sau này đã chuyển sang bệnh viện khác làm việc, hoặc ra nước ngoài tu nghiệp cũng nên.
Mà nói đi cũng phải nói lại, anh ấy cũng chẳng có nhiều liên hệ với khoa nhi, nên không biết cũng là điều bình thường.
Còn về bệnh nhân nặng ở khoa Hồi sức tích cực (ICU) của khu nhà khoa ngoại, tình trạng thực sự rất nghiêm trọng, không thể lạc quan được.
Bệnh nhân nam, 55 tuổi, là một người có chút tiếng tăm trong giới thượng lưu ở thành phố DY. Ban đầu, anh ta được bệnh viện tuyến dưới chẩn đoán mắc giãn đường mật và xơ gan ứ mật.
Do xơ gan đã đến giai đoạn mất bù, không thể đảo ngược. Thêm vào đó, sau khi nội soi dạ dày, đánh giá cho thấy có nguy cơ cao xuất huyết tiêu hóa trên, vì vậy đã kịp thời tiến hành phẫu thuật cắt lách và đoạn tĩnh mạch thực quản – đáy vị.
Ca phẫu thuật này không chỉ giải quyết triệt để vấn đề chảy máu do xơ gan, mà còn đặt dẫn lưu Kehr cho ống mật, với hy vọng tình trạng tắc nghẽn sẽ được cải thiện.
Toàn bộ ca phẫu thuật diễn ra khá thành công, nhưng hiệu quả lại không như mong đợi. Thực tế, theo người nhà bệnh nhân, đây không chỉ là không hiệu quả mà còn khiến tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân bắt đầu sốt cao, tình trạng từ giãn đường mật ban đầu tiến triển thành viêm đường mật tắc nghẽn sinh mủ (obstructive suppurative cholangitis).
Kết quả chụp CT cho thấy trong túi mật và ống mật có nhiều sỏi. Mặc dù vẫn được chẩn đoán là do sỏi gây tắc nghẽn sau đó hình thành, nhưng các bác sĩ ở bệnh viện tuyến dưới chỉ có thể xác định nguyên nhân bệnh, mà không đưa ra được phương án điều trị tiếp theo.
Người nhà bất đắc dĩ, đành phải chuyển viện.
Các bác sĩ khoa ngoại đều xuất thân từ trường y và đều được học những kiến thức cơ bản như nhau từ ban đầu.
Nhưng sau khi vào các khoa của bệnh viện, theo quá trình làm việc, chứng kiến và tích lũy kinh nghiệm không ngừng, đồng thời liên tục chẩn đoán và điều trị các bệnh lý đặc trưng của từng khoa. Dần dà, các bác sĩ sẽ hình thành những phương thức tư duy đặc trưng, khác biệt.
Cùng là đau bụng.
Bác sĩ khoa Ngoại tổng quát khi gặp sẽ nghĩ ngay đến viêm ruột thừa hay viêm phúc mạc; khoa Sản phụ sẽ loại trừ khả năng thai ngoài tử cung; khoa Tiêu hóa sẽ nghĩ đến viêm dạ dày ruột; khoa Nội tim m��ch sẽ nghi ngờ nhồi máu cơ tim; khoa Ung bướu thì nghi ngờ ung thư; còn khoa Chấn thương thì sẽ liên tưởng đến vỡ gan, vỡ lách….
Do đó, khi bệnh nhân này được đưa vào ICU, các bác sĩ khoa ngoại đều quan tâm đến việc liệu phương pháp phẫu thuật của bệnh viện tuyến dưới có vấn đề hay không, và liệu dẫn lưu Kehr có thông suốt không. Cùng lắm là kiểm tra thêm các chỉ số nhiễm trùng, và gửi mẫu dịch màng bụng cùng dịch mật đi nuôi cấy.
Sau khi mời hội chẩn khoa Tiêu hóa, góc nhìn sẽ rộng hơn, và các nguyên nhân bệnh được cân nhắc cũng sẽ nhiều hơn.
Hiện tại bệnh nhân vừa mới nhập viện, nên còn thiếu rất nhiều dữ liệu từ các xét nghiệm.
Vả lại Tân Trình chuyên về khoa trực tràng nên không tham dự hội chẩn. Anh ấy cũng chỉ tình cờ nghe hai vị chủ nhiệm khoa Ngoại Gan Mật Tụy trò chuyện trong nhà ăn lúc dùng bữa mới đại khái hiểu được chút ít tình hình bệnh.
Vốn dĩ theo tính cách của Kỳ Kính, nếu ICU không cho phép vào, anh sẽ tìm Trần Triêu để hỏi cho rõ ngọn ngành. Nhưng hôm nay đúng lúc vừa thoát khỏi nỗi lo lắng về sự cố y tế, anh đã hứa với Lục Tử San sẽ ăn mừng thật vui vẻ vào buổi chiều.
“Anh tan ca rồi, em đâu?” Kỳ Kính gửi tin nhắn.
Tin nhắn phản hồi rất chậm. Mười phút sau, điện thoại của anh mới vang lên tiếng báo tin.
“Em chưa xong việc…”
“Công ty luật của em ở sau khu dân cư Phong Phú phải không? Anh qua đón em nhé.”
“Ở tòa nhà thương mại Bích Vân, ngã tư đường Vĩnh Yên và đường Thủy Định.”
“Đổi chỗ rồi à? Chỗ đó hóa ra lại không xa bệnh viện lắm.”
“Em vẫn còn một số việc phải làm, chưa nhanh thế được đâu.”
“Không vội, hôm nay anh rảnh lắm.”
Mười phút sau, Kỳ Kính xuất hiện ở chân tòa nhà.
Dù giữa tháng sáu, thời tiết buổi chiều không hẳn là oi bức, nhưng những ánh đèn cùng với khu vực cây xanh rộng lớn ở góc giao giữa hai con phố thương mại lại thu hút rất nhiều loài côn trùng đáng ghét.
Chẳng mấy chốc, Kỳ Kính đã bị làm phiền đến mức khó chịu.
Chần chừ một lát, anh quyết định vào trong tòa nhà, không chỉ để hưởng điều hòa mà còn tránh được lũ muỗi đáng ghét kia.
Một tòa nhà thương mại tử tế chắc chắn phải có bảo vệ ở cửa ra vào. Và họ đều là những người "lão làng", chỉ cần liếc qua là có thể nhớ được mặt khách quen. Một trong số đó, thấy Kỳ Kính lạ mặt, liền tiến tới hỏi thăm.
“Tôi chỉ chờ người thôi, không vào trong,” Kỳ Kính giải thích. “Bên ngoài nhiều muỗi quá.”
“Được thôi.”
Người bảo vệ đó cũng khá tốt bụng, cho phép anh ở bên trong nghỉ ngơi một lúc. Nhưng dù miệng nói đồng ý, ánh mắt vẫn lộ ra vẻ cảnh giác. Ông ta cứ lảng vảng quanh Kỳ Kính, e rằng anh sẽ gây ra chuyện gì.
Hiếm khi thoát ly những thứ liên quan đến y học, việc cứ đứng đực ra như vậy khiến Kỳ Kính cảm thấy vô cùng nhàm chán.
Những người ra vào tòa nhà thương mại đều là những người trí thức, nam giới với âu phục sơ mi, nữ giới với váy công sở, ra vào không ngớt. Ngược lại, nhìn ông chú bảo vệ trước mặt lại có vẻ thú vị hơn nhiều, ít nhất là có động lực để tiếp tục quan sát.
Với việc bị ai đó đột nhiên nhìn chằm chằm, ông chú bảo vệ thoáng cảm thấy khó chịu.
Sau khi cố gắng né tránh nhưng không thành, ông dứt khoát tiến đến trước mặt Kỳ Kính: “Cậu nhóc, sao cứ nhìn tôi mãi thế? Nhìn muốn phát hoảng rồi đấy!”
Kỳ Kính không giải thích, chỉ hỏi: “Ông chú, đùi phải của ông từng bị chấn thương phải không?”
“Không có, sao thế?”
Kỳ Kính vẫn theo suy nghĩ của mình, hỏi: “Vậy lưng và bắp chân phải của ông có phải cũng thỉnh thoảng bị đau không?”
Người bảo vệ ngẩn người, đánh giá Kỳ Kính từ đầu đến chân, nhận ra mình quả thực không biết anh ta.
Đau thắt lưng là bệnh cũ, nghỉ ngơi một chút là khỏi, nên ông ấy cứ nghĩ chỉ là do tuổi già, không xử lý gì.
Chân thì gần đây mới bắt đầu đau, nhưng không nghiêm trọng, chỉ khi đi bộ lâu mới thấy khó chịu. Mấy ngày nay ông vẫn làm việc nên chưa đi bệnh viện khám.
Ông tò mò hỏi: “Sao cậu biết được?”
“Dáng đi của ông có chút khác lạ.”
Kỳ Kính bắt chước dáng đi của ông ta, cố ý nhấc đùi phải lên khoảng 3-5cm. Trông có vẻ như mu bàn chân ông yếu, bàn chân hơi rủ xuống, cần cố sức nhấc lên khỏi mặt đất mới đi được.
“Tôi đoán bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng của ông khá nghiêm trọng,” Kỳ Kính vỗ vỗ eo mình. “Chính là ở chỗ này.”
“Thật sao? Cậu là bác sĩ à?”
“Vâng, bệnh viện Đan Dương không xa chỗ này đâu,” Kỳ Kính cười đề nghị. “Ông tan ca có thể đến khoa cấp cứu khám, cứ nói là…”
...
Đúng lúc này, Lục Tử San bước ra khỏi thang máy từ tầng mười, đứng cạnh một phụ nữ trung niên khoảng 40 tuổi. Từ trang phục và phong thái, không khó để nhận ra bà ấy là một nữ cường nhân.
“Cô ơi, phần hồ sơ này về em sẽ xem ngay.”
“Thôi bỏ đi, hôm nay đi ăn mừng với bạn trai em đi, mai xem cũng được,” bà cười nói rồi hỏi, “Cậu ấy đang chờ em ở cửa hả?”
“Dạ đúng rồi.”
“Bác sĩ bệnh viện Đan Dương cũng không tệ đâu,” bà trầm tư một lát rồi nói, “Chịu khó cống hiến hai mươi năm, lên được chức chủ nhiệm, thu nhập hàng năm cũng có thể hơn hai trăm triệu chứ.”
Lục Tử San không biết nói gì tiếp, chỉ đành cười đứng sang một bên. Vị cô giáo này đối với cô ấy vô cùng tận tình, lại còn biết cách chỉ bảo, chỉ là hơi coi trọng tiền bạc mà thôi.
“Này Tử San, cô nói em nghe, điều quan trọng nhất ở một người đàn ông chính là tính cách và phẩm vị…”
Trong lúc trò chuyện, thang máy đã xuống đến tầng một. Hai người bước ra. Khi vừa hướng tầm mắt về phía cửa chính, họ chợt thấy một cảnh tượng khá bất thường.
Một chàng trai trẻ mặc áo thun cộc tay màu đen đang trò chuyện rất sôi nổi với một ông chú bảo vệ, cùng với những động tác tay chân thân mật như đỡ lưng, sờ chân.
“Bạn trai em là cậu ta ư?”
Bản dịch này thuộc quyền sở hữu của truyen.free, và mọi hành vi sao chép đều không được phép.