(Đã dịch) Chẩn Đoán Cuối Cùng - Chương 136: Ai đến diệt muỗi
Vương Trường Hồng ban đầu là chủ nhiệm khoa bệnh lý. Ba năm trước, ở tuổi 47, ông đã thăng tiến lên chức Phó viện trưởng Bệnh viện Đan Dương.
Trong ba năm này, bệnh viện yên bình, ngoài một số tranh chấp y tế nhỏ không đáng kể, không có sự cố lớn nào xảy ra. Bản thân ông không xuất thân từ lâm sàng, nên khi nghe tin trong viện có bệnh nhân sốt xuất huyết, Vương Trường Hồng vẫn cảm thấy hơi căng thẳng.
Tuy nhiên, nhiều năm làm công tác hành chính đã tôi luyện cho ông khả năng điều phối và chỉ huy tại chỗ xuất sắc. Ngay lập tức, ông tìm mấy cán bộ hành chính, mở một cuộc họp ứng phó khẩn cấp.
Mười phút sau, mọi người đều đã mặc áo blouse trắng dài tay, đeo khẩu trang và găng tay, tập trung tại cổng khoa cấp cứu.
Họ tạm thời biến phòng khám khoa cấp cứu nội làm trung tâm chỉ huy. Việc đầu tiên là xác nhận tình hình bệnh nhân tại khoa cấp cứu, sau khi chẩn đoán được xác nhận chính xác mới có thể tiến hành các bước tiếp theo.
"Những báo cáo này cho thấy nguy cơ cao mắc sốt xuất huyết, kết hợp với diễn biến bệnh, dạng sốt và các triệu chứng khác..." Vương Trường Hồng đặt phiếu xét nghiệm xuống, hỏi: "Có ban đỏ không?"
"Mấy bệnh nhân ở khoa cấp cứu vừa mới phát bệnh, tạm thời chưa có."
Nhưng Tiêu Ngọc lại gật đầu: "Khoa sản trước đó đã tiếp nhận một sản phụ sốt cao, đến ngày thứ năm của bệnh, vừa rồi đã xuất hiện một số ban xuất huyết ở hai tay."
Vương Trư���ng Hồng thở dài: "Xem ra cái danh 'vùng dịch' này rất khó mà bỏ được."
"Có nên báo cho trung tâm cấp cứu không, tạm thời cắt đường dây cấp cứu 120, chúng ta không tiếp nhận khẩn cấp các ca bệnh nặng nữa?" Tiêu Ngọc hỏi, "Nếu không, bệnh nhân vốn có thể cứu nhưng nếu nhiễm thêm sốt xuất huyết thì e rằng sẽ gặp vấn đề lớn."
Vương Trường Hồng lắc đầu: "Không được. Bệnh viện chúng ta nằm phía Nam, không có bệnh viện đại học cấp ba nào lớn. Khu vực đó có nhiều tuyến đường giao thông huyết mạch, các ca tai nạn giao thông và bệnh nhân ngoại thành đều trông cậy vào chúng ta. Tùy tiện từ chối tiếp nhận rất dễ gây ra sự cố."
"Vậy có nên liên hệ với Bệnh viện Số Một gần đây để nhờ giúp đỡ không?"
"Bệnh viện Số Một vốn có quy mô nhỏ hơn chúng ta. Nếu chúng ta cắt đường dây, họ sẽ càng căng thẳng hơn!" Lúc này, Vương Trường Hồng vẫn cắn răng, đưa ra quyết định cuối cùng: "May mắn là sốt xuất huyết chỉ lây truyền qua muỗi, việc phòng ngừa không khó, đa số bệnh nhân đều có thể tự khỏi. Ưu tiên hàng đầu của chúng ta bây giờ là cắt đứt con đường lây truyền của nó."
"Có nên tham khảo ý kiến của trung tâm kiểm soát và phòng chống bệnh dịch không?"
"Họ đều đang họp lớn ở Bệnh viện Đan Y cả rồi!" Vương Trường Hồng đưa tay chỉ bừa một hướng, bực bội nói: "Chờ chúng ta tập hợp đủ số ca bệnh chẩn đoán xác định rồi hãy chuẩn bị báo cáo lên cấp trên. À đúng rồi, đã tìm thấy Thái Bình chưa?"
Kỷ Thanh đang đứng ở cửa ra vào lắc đầu: "Tôi đã bảo thực tập sinh đi khoa nhi tìm rồi."
Vương Trường Hồng gật đầu, ngẩng lên nhìn cửa gió của máy điều hòa trung tâm, xoa xoa tay áo bị gió điều hòa thổi lạnh cóng: "Khoa cấp cứu phản ứng cũng nhanh thật. Cửa chính đã kéo màn nhựa xuống, điều hòa cũng đã hạ nhiệt độ đủ thấp. Bây giờ tôi cũng cảm thấy hơi lạnh."
"Là Kỳ Kính bảo y tá trưởng Hồng làm ạ," Kỷ Thanh nói.
"Kỳ Kính, con trai lão Kỳ à? Tên cậu ta đã lan đến cả khoa ngoại rồi," Vương Trường Hồng nghĩ đến bệnh nhân sán lá gan nhỏ ở khoa ngoại ICU trước đó, nhìn Tiêu Ngọc và hiếm hoi nở một nụ cười: "Không tệ, đúng là hậu sinh khả úy."
Khóe miệng Tiêu Ngọc khẽ cong lên, không nói gì.
Cô đến khoa cấp cứu mới biết tình hình con trai mình từ chỗ Kỷ Thanh, thực sự không thể vui nổi.
Kết quả xét nghiệm công thức máu toàn phần cho thấy bạch cầu và tiểu cầu giảm mạnh so với lần trước, một số chỉ số chức năng gan tăng cao, có protein niệu. Cộng thêm sốt hai giai đoạn rõ ràng và cơ địa dễ bị muỗi đốt, về cơ bản có thể xác định là sốt xuất huyết.
"Sốt xuất huyết..." Vương Trường Hồng thở dài, "Bây giờ có mấy ca rồi?"
Kỷ Thanh báo cáo: "Khoa cấp cứu đã chẩn đoán xác định ba trường hợp, khoa nhi nghi ngờ một trường hợp, khoa chấn thương chỉnh hình nghi ngờ một trường hợp."
"Khoa sản cũng chẩn đoán xác định một trường hợp," Tiêu Ngọc bổ sung, "Tổng cộng bốn ca chẩn đoán xác định, hai ca nghi ngờ. Các ca nghi ngờ có được chẩn đoán xác định hay không còn phải chờ chủ nhiệm Thái hội chẩn về."
"Không thể chờ đợi được. Tiểu Trương, cậu gọi điện cho trung tâm kiểm soát bệnh dịch báo cáo sơ bộ tình hình hi��n tại," Vương Trường Hồng nói, "Quan trọng nhất là, khi báo cáo xong, nhất định phải lắng nghe đề xuất phòng chống của họ. Kinh nghiệm của chúng ta không đủ, vẫn cần phải nghe ý kiến của họ."
Một người đàn ông khoảng hơn ba mươi tuổi đứng cạnh ông gật đầu, lập tức rút điện thoại ra và đi ra ngoài cửa.
"Không thể hoàn toàn dựa vào một mình Thái Bình. Chính chúng ta cũng phải nghĩ đối sách."
Lúc này, Vương Trường Hồng nghĩ đến Tiêu Ngọc trước kia từng viện trợ ở nước ngoài. Mặc dù không phải chuyên ngành dịch tễ học, nhưng dù sao cũng đã ở đó một thời gian dài, ít nhiều hẳn đã từng gặp những bệnh nhân tương tự. Vì vậy, ông ưu tiên hỏi Tiêu Ngọc: "Tiếp theo chúng ta nên thực hiện những biện pháp nào?"
Tiêu Ngọc nhìn ra dải cây xanh rợp bóng mát ngoài cửa sổ, nói: "Đơn giản là phòng chống muỗi và sàng lọc các bệnh nhân nghi ngờ."
Bệnh viện Đan Dương, để cải thiện môi trường tĩnh dưỡng cho bệnh nhân, đã trồng nhiều dải cây xanh lớn bao quanh khu viện. Ở trung tâm còn có đài phun nước và tiểu hoa viên, đây đều l�� những khu vực trọng điểm cho muỗi sinh sôi.
Bên ngoài khu viện, từ nam đến bắc là các tuyến đường giao thông chính song song, xa hơn nữa là các khu thương mại bằng bê tông cốt thép với các tòa nhà cao tầng thường xuyên bật điều hòa, nguy cơ không lớn. Nhưng phía đông và phía tây là các khu dân cư liên miên, nối liền với dải cây xanh, cũng là đối tượng phòng chống trọng điểm.
Về phương diện phòng chống muỗi, Tiêu Ngọc cũng nghĩ đến thuốc sát trùng trong khoa, nhưng làm thế nào để sàng lọc các bệnh nhân nghi ngờ thì thực sự không phải sở trường của cô.
Thời kỳ ủ bệnh của sốt xuất huyết là 3-15 ngày, triệu chứng khởi đầu là sốt, rét run, đau mỏi cơ, rất khó dựa vào những điều này để phán đoán. Hơn nữa, xét nghiệm kháng thể có thể chẩn đoán xác định ngay lập tức chỉ có ở trung tâm kiểm soát và phòng chống bệnh dịch mới có. Không thể nào mỗi người ra vào bệnh viện đều lấy hai ống máu để xét nghiệm, sàng lọc dựa vào công thức máu toàn phần thì tốc độ quá chậm. Liệu có phương pháp xét nghiệm mới không, và quan trọng là ai sẽ chi trả số tiền lớn này?
Huống chi còn có những người bệnh tiềm ẩn đang trong thời kỳ ủ bệnh, triệu chứng rất nhẹ hoặc thậm chí không có triệu chứng.
Bỏ sót những người này, toàn bộ công tác sàng lọc sẽ trở nên vô ích.
Lúc này, Thái Bình kết thúc hội chẩn, cùng thực tập sinh vội vã chạy từ ngoài vào: "Chủ nhiệm Ti��u, lão Vương, hóa ra mọi người đều ở đây ạ?"
"Cậu cuối cùng cũng đến rồi." Vương Trường Hồng như trút được gánh nặng trong lòng.
"Lão Vương, trước, trước hết nói chuyện chính sự," Thái Bình thở hồng hộc một lúc rồi nói, "Khoa nhi, khoa chấn thương chỉnh hình, đều có bệnh nhân sốt cao. Kết quả xét nghiệm công thức máu toàn phần, chức năng gan, xét nghiệm nước tiểu đều cho thấy..."
"Sốt xuất huyết, chúng tôi đã biết rồi. Khoa cấp cứu cũng có mấy ca đấy," Vương Trường Hồng liếc mắt ra hiệu cho Tiểu Trương đang đứng ở cổng báo cáo. Hai ca nghi ngờ trước đó rất nhanh đã trở thành ca bệnh chẩn đoán xác định, tổng cộng sáu ca được báo cáo cùng lúc.
"Mọi người quả nhiên đều biết."
Thái Bình lộ vẻ ngượng ngùng trên mặt, cười nói: "Tôi là chủ nhiệm khoa truyền nhiễm này thực sự không xứng đáng chút nào. Bệnh viện đã bắt đầu triển khai các biện pháp phòng chống rồi mà tôi mới phản ứng kịp. Thật hổ thẹn."
Vương Trường Hồng, Tiêu Ngọc và mấy cán bộ hành chính nhìn nhau, có chút không hiểu ý của cô: "Ch�� nhiệm Thái, công tác phòng chống nào cơ?"
"Chúng tôi mới bắt đầu thảo luận thôi, chưa làm gì cả mà."
"Đúng vậy, vừa mới nói chuyện mở đầu thôi."
Thái Bình nghe có chút mơ hồ, tay chỉ ra ngoài cửa sổ còn định nói gì. Nhưng đúng lúc Tiểu Trương bước vào, nói: "Người bên trung tâm kiểm soát và phòng chống bệnh dịch nói trước hết là diệt muỗi, mọi người cố gắng sàng lọc, đặc biệt là những người gần đây bị muỗi đốt."
"Diệt muỗi... Ai sẽ đi diệt muỗi đây?" Vương Trường Hồng nhìn Kỷ Thanh, "Đúng rồi, tìm phòng Y tá, bảo họ điều phối một số y tá đến!"
"Đúng, thêm cả những người trong tòa nhà hành chính nữa là đủ!"
"Còn tìm phòng Y tá gì nữa," Thái Bình uống một ngụm nước, không nhịn được đi đến bên cửa sổ, tựa vào khung kính chỉ vào một chỗ bóng cây nói, "Trưởng phòng Y tá đã dẫn một nhóm y tá nhỏ ra ngoài diệt muỗi rồi!"
Truyen.free là chủ sở hữu bản quyền của tác phẩm biên tập này, độc giả xin lưu ý.