Tề Thụy đã từng đưa Kỳ Kính đến khoa phụ sản, vốn tưởng anh ta đến khoa Nội cấp cứu chỉ để củng cố kiến thức lâm sàng của mình. Nhưng vạn lần không ngờ, cậu ta vậy mà có thể nhận ra dấu hiệu này (Impressio).

Quan điểm mới lạ, ngay cả anh ta, nếu đặt vào tình huống đó, cũng khó lòng đưa ra phản ứng tương tự vì lối tư duy theo quán tính.

"Thầy Tề, thầy vừa nói gì ạ?"

"Ha ha..."

Việc chẩn đoán phân biệt hội chứng gương (Mirror syndrome) buổi sáng khiến Tề Thụy ấn tượng sâu sắc. Chuyện "mất cả chì lẫn chài" mà nói ra thì đúng là hơi mất mặt. Tề Thụy cười cười khoát tay, coi như lảng tránh chuyện này đi: "Được rồi, không có chuyện gì đâu, cậu ta đâu rồi?"

"Chắc là đang thay quần áo, cậu ta đã tan làm rồi."

"Bảo cậu ta đến đây, tôi muốn nghe ý kiến của cậu ta về hướng điều trị tiếp theo." Tề Thụy lại cầm tờ báo cáo mỏng tang lên xem xét, trong đầu đã hình thành phương hướng chẩn đoán, đồng thời kế hoạch và quy trình kiểm tra chuyên sâu cũng đã sơ bộ định hình.

"À, cái này thì..."

Kỷ Thanh vừa kinh ngạc vừa có chút ngượng ngùng: "Cậu ta nói trong lòng ngài đã tính toán kỹ việc tiếp nhận bệnh nhân này, và chắc chắn sẽ hỏi ý kiến cậu ta khi đến. Cậu ta nghĩ nếu thời gian cho phép, ngài sẽ ưu tiên cho bệnh nhân đi siêu âm tim Triplex để loại trừ các tình huống bên trong buồng tim."

Nghe kế hoạch của mình được người khác nói ra từng câu từng chữ, Tề Thụy vẫn đang nhìn tờ điện tâm đồ, tầm mắt dần ngừng lại.

Anh nghiêng người sang nhìn Kỷ Thanh, hỏi: "Sao cậu ta biết được điều đó?"

Kỷ Thanh mím môi, không biết phải diễn tả thế nào, sau đó lại tiếp lời: "Trước đó là suy đoán của cậu ta, cậu ta nói nếu đoán sai thì thôi. Nhưng nếu đoán đúng, cậu ta hi vọng đưa ra một đề xuất."

"Thằng nhóc này, còn làm bộ làm tịch gì nữa, nói mau!"

"Cậu ta hi vọng trước khi làm siêu âm tim Triplex thì làm thêm một lần điện tâm đồ nữa."

"Còn muốn làm điện tâm đồ?"

"Cậu ta nói lần này điện tâm đồ được thực hiện xong, ngài liền có thể về khoa sớm nghỉ ngơi."

Tề Thụy cau chặt mày: "Có ý tứ gì?"

"Cậu ta nói bệnh nhân này 99% không thuộc phạm vi chuyên môn của ngài." Kỷ Thanh dừng một chút, ho nhẹ hai tiếng, cười ngượng ngùng nói, "Có giữ lại thì e rằng cũng chỉ biết đứng nhìn người khác 'ăn thịt', còn mình thì chẳng có lấy một miếng canh nào."

Tề Thụy cau mày rất chặt, cảm giác như cậu ta đã nhìn thấu mọi chuyện, cứ như thể đang chờ tất cả mọi người ở vạch đích cuối cùng vậy.

Anh nhìn lên mấy tờ điện tâm đồ trước mặt, thật sự không hiểu giờ này c��n kiểm tra điện tâm đồ thì có ý nghĩa gì. Nhiều nhất cũng chỉ là đoạn ST nhô cao hơn một chút mà thôi, ngay cả sóng Q bệnh lý cũng không có, hoàn toàn chỉ là lãng phí giấy mà thôi.

Còn nói điện tâm đồ có thể cho tôi biết bệnh nhân không thuộc quyền quản lý của tôi, vấn đề trái tim không thuộc quyền quản lý của tôi thì thuộc về ai quản lý?

Tư duy quá nhảy vọt, sao mà theo không kịp vậy chứ.

Lúc này Kỳ Kính đã thay một bộ thường phục, vội vàng bước vào phòng khám. Thấy Tề Thụy, anh vội chào hỏi: "Thầy Tề, thầy đến tiếp nhận bệnh nhân à?"

Tề Thụy đặt bệnh án xuống, lại một lần nữa xem xét chồng điện tâm đồ trong tay, hi vọng có thể tìm ra mục đích của việc Kỳ Kính muốn làm điện tâm đồ: "Thằng nhóc này, cậu nói muốn kiểm tra lại điện tâm đồ là có ý gì? Chẳng lẽ bệnh nhân xuất hiện triệu chứng gì khác?"

Kỳ Kính không khỏi âm thầm gật đầu.

Đúng là Chủ nhiệm có khác, hơn hẳn rất nhiều so với Kỷ Thanh mới vào bệnh viện được một năm. Mình chỉ mới hé lộ một chút thông tin, vậy mà Tề Thụy đã nắm bắt được trọng điểm.

"Cũng có thể coi là vậy."

Kỳ Kính cho biết, khi khám trước đó, anh đã phát hiện ra vấn đề rằng bệnh nhân khi nằm nghiêng trái sẽ đau ngực tăng lên dữ dội, hơn nữa còn có điểm ấn đau mà nhồi máu cơ tim thông thường không có.

Trước đó, anh vẫn còn đôi chút mơ hồ, không dám tùy tiện đưa ra phán đoán, tính toán sau khi xem xét kết quả chụp mạch vành mới đưa ra quyết định tiếp theo. Hiện tại chụp mạch vành đã kết thúc, kết hợp tình huống này, Kỳ Kính cảm thấy tỷ lệ vấn đề nằm trong buồng tim là cực kỳ thấp.

Tim là một cơ quan nội tạng rỗng, với cấu tạo cơ bắp rắn chắc, chỉ khi duy trì một áp lực ngoại mạch (extra-vascular pressure) lâu dài thì mới có thể gây ra tình trạng này.

"Ý cậu là khối choán chỗ trong lồng ngực (mass lesion)?"

"Cái này đương nhiên không có khả năng, mà lại chèn ép màng tim rồi đến động mạch vành được?" Kỳ Kính cười lắc đầu, "Cứ kiểm tra đã, có kết quả rồi sẽ rõ."

Kỷ Thanh vẫn còn đôi chút mơ hồ, nhưng Tề Thụy đã theo kịp suy nghĩ của anh ta: "Ý cậu là thực hiện điện tâm đồ ở các tư thế nằm khác nhau?"

"Đúng vậy, để xem đoạn ST sẽ thay đổi thế nào khi nằm nghiêng trái và nghiêng phải."

"Rất có ý tưởng." Tề Thụy dường như quay lại thời còn trẻ học chẩn đoán bệnh, bỗng nhiên thấy hứng khởi. "Chuyện kỳ lạ như thế này tôi chưa từng làm bao giờ, nhưng rất đáng để thử."

"Nếu quả thật giống như tôi nghĩ, thì..."

"Tôi biết, những vấn đề bên ngoài tim đúng là không thuộc chuyên môn của tôi, có giao cho tôi thì tôi cũng không trị được." Tề Thụy nghĩ đến một đối thủ truyền kiếp của mình. "Nếu quả thật có vấn đề, tôi sẽ gọi điện cho Chủ nhiệm Hùng khoa Ngoại Lồng ngực."

Hà Văn Viễn tất nhiên không thích nằm nghiêng trái, cái cảm giác đau đớn như dao cắt ấy chỉ mình anh ta hiểu rõ nhất.

Cả ba người phải dỗ dành hết lời, gán cho Tề Thụy đủ loại danh hiệu nào là lão chuyên gia, nào là cao thủ chẩn đoán, ca ngợi anh ta như thể anh ta là viện trưởng vậy, thì bệnh nhân mới miễn cưỡng đồng ý.

Sau khi thực hiện xong điện tâm đồ ở tư thế nằm nghiêng trái, Hà Văn Viễn đau đến run lẩy bẩy, trán lấm tấm mồ hôi lạnh.

Đương nhiên nỗ lực của anh ta không hề uổng phí, kết quả đã được làm rõ.

So với tư thế nằm ngửa, khi nằm nghiêng trái, đoạn ST nhô lên càng rõ rệt, giống hệt với giai đoạn tăng nặng c���a nhồi máu cơ tim cấp tính. Loại hình sóng "cờ bay phấp phới" này, bất cứ sinh viên y khoa nào đã học qua chẩn đoán cũng có thể nhận ra ngay lập tức.

Về sau ba người lại thuận tiện thực hiện thêm một đoạn điện tâm đồ khi nằm nghiêng phải. Lần này đoạn ST hoàn toàn hạ xuống, thậm chí thấp hơn cả khi nằm ngửa.

Tất cả chứng cứ đều chỉ về một vấn đề bên ngoài tim.

Theo mạch suy nghĩ của Kỳ Kính, giữa tim và màng ngoài tim xuất hiện vấn đề rất nghiêm trọng, nhất định có một khối biến đổi thực thể hình bầu dục đang chèn ép cơ tim và động mạch vành phía trên.

Tề Thụy tự mình bấm số điện thoại văn phòng Chủ nhiệm khoa Ngoại Lồng ngực: "Chủ nhiệm Hùng, có rảnh không?"

"Ô kìa Tề Thụy, người nổi tiếng như cậu mà còn hỏi tôi có rảnh không à?"

Hai người thực chất là đối thủ không đội trời chung trong lòng mỗi khi có bệnh nhân. Khoa Nội Tim mạch đã "giành" mất bao nhiêu bệnh nhân, chỉ có người khoa Ngoại Lồng ngực mới rõ. Bình thường, nếu có chạm mặt, họ cũng đường ai nấy đi, chẳng thèm chào hỏi lấy một câu.

Nhưng đối mặt ca bệnh đặc biệt này, hai vị chủ nhiệm chỉ cần trao đổi vài câu là lập tức quên đi thứ "hiềm khích" đó.

"Bệnh nhân này thú vị thật đấy."

Hùng Dũng lập tức tiếp nhận bệnh nhân vào khoa của mình, sắp xếp chụp CT tim, xác định xem rốt cuộc vật lạ bên ngoài tim là gì.

Một ca bệnh kỳ lạ như thế, nói nó là một "miếng thịt Đông Pha béo bở" cũng không hề quá đáng.

Giờ đây miếng thịt bay khỏi miệng, Tề Thụy có chút khó chịu trong lòng. Đây chính là cái dở của khoa Nội Tim mạch, mặc dù có thể tiếp nhận nhiều bệnh nhân, nhưng khi gặp phải những biến đổi thực thể nghiêm trọng, phương pháp của khoa Nội Tim mạch lại rất hạn chế.

"Hai vị có muốn xem ảnh chụp CT tim không?"

"Không cần." Kỳ Kính từ chối lời mời, "Nhiệm vụ của tôi cơ bản đã hoàn thành, về sau có thể nghĩ đến đều là những bệnh lý màng tim, chúng tôi không thể điều trị được."

"Thằng nhóc này, chẳng lẽ cậu đã đoán ra kết quả rồi sao?"

Toàn bộ nội dung này thuộc bản quyền của truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.