Kỳ Kính không ngờ bố mình lại giới hạn số lượng nhân sự được tuyển dụng gắt gao đến vậy.

Tuy nhiên, bệnh viện vốn luôn ưu tiên tuyển chọn những người ưu tú, mà anh ta lại mạnh hơn họ, nên trong lòng Kỳ Kính không hề có chút áp lực nào, cùng lắm cũng chỉ là hơi áy náy mà thôi.

Nhưng đối với hai nghiên cứu sinh này, đây không nghi ngờ gì là một tin sét đánh ngang tai.

Họ vừa mới vượt qua vòng vây cạnh tranh khốc liệt, đã được bệnh viện ngầm chấp thuận là nhân viên mới, không ngờ cuối cùng lại phải tham gia thêm một vòng thi đấu loại trực tiếp nữa.

Tâm trạng Mã Lập Minh vô cùng tồi tệ, làm sao còn nhớ đến Kỳ Kính là ai, anh ta lập tức chất vấn: "Chủ nhiệm Hách, đây là ý gì? Hai ngày trước ban lãnh đạo bệnh viện không phải đã thảo luận xong hết rồi sao?"

"Tình huống có thay đổi đột xuất."

"Chuyện này làm sao có thể nói đổi là đổi được chứ?" Mã Lập Minh rất khó chấp nhận sự thật này, khó tránh khỏi sẽ suy nghĩ theo những hướng kỳ quặc.

"Đừng suy đoán lung tung, tôi chỉ là làm theo lệnh cấp trên mà thôi." Hách Nam liếc mắt liền đoán được suy nghĩ của anh ta, nhắc nhở, "Bệnh viện chưa ký kết hợp đồng với các cậu, hoàn toàn có quyền thay đổi kế hoạch đã định. Ngay cả khi các cậu đã trở thành bác sĩ ở đây, cũng không có quyền can thiệp vào các quyết định hành chính của bệnh viện."

Hắn dừng một chút, đứng dậy tự pha cho mình một ấm trà, rồi nói tiếp: "Viện trưởng đã tham khảo ý kiến của tôi, vì vậy tốt nhất các cậu nên lo cho bản thân mình trước đi, đừng bận tâm mãi chuyện bệnh viện thay đổi kế hoạch đột xuất."

Nói xong, hắn tiện tay lật bản lý lịch Mã Lập Minh đưa tới: "Mã Lập Minh, thành tích học tập luôn đứng trong top ba, chuyên ngành là tim mạch can thiệp?"

Mã Lập Minh gật đầu, tranh thủ cơ hội tự giới thiệu hết mức: "Khi đó thành tích học tập của tôi không tệ, thầy Tề đích thân đến lớp điểm danh muốn tôi về. Tôi cũng cảm thấy tim mạch là một khoa rất có thực lực, nên đã trở thành học trò của thầy ấy."

Hách Nam đã làm việc ở vị trí này lâu rồi, thành tích xuất sắc là điều kiện cơ bản để vào được văn phòng của hắn, còn điều thực sự quyết định lại luôn là những yếu tố khác.

Thực ra, cả hai người họ đều đã đủ ưu tú, căn bản không cần phải thẩm định lại nữa. Nhưng giờ đây hắn buộc phải chọn một trong hai, nên ánh mắt hắn sẽ phải khắt khe hơn một chút: "Trước kia hình như cậu định theo học khoa Nhi khoa của chủ nhiệm Hứa thì phải? Sao lại đổi sang can thiệp rồi?"

Mã Lập Minh giải thích: "Hiện tại nhu cầu nhân lực trong lĩnh vực can thiệp đang tăng cao và duy trì ổn định, có tiền đồ hơn so với khoa Nhi, nên tôi đã chọn thầy Tề Thụy."

Hách Nam khẽ gật đầu, đặt lý lịch sang một bên, quay sang nhìn cô gái phía sau Mã Lập Minh: "Cô hẳn là Hoắc Diễm, người chủ nhiệm Tiêu đang hướng dẫn."

Cô gái gật đầu: "Em học chuyên ngành Sản phụ khoa với thầy Tiêu, chuẩn bị tốt nghiệp để làm việc tại Trung tâm Sản khoa."

"Cả hai vị đều rất ưu tú, tôi cũng không muốn làm mất lòng ai." Hách Nam lật điện thoại ra cùng với một bản sơ kết hồ sơ xuất viện, nói, "Ở đây có một ca bệnh, chúng ta sẽ cùng thảo luận. Tôi sẽ căn cứ vào nội dung và kết luận của hai vị để đưa ra đánh giá."

"Sản phụ sinh con đầu lòng, 26 tuổi, đơn thai, quá trình khám thai không đều đặn, mang thai 28 tuần xuất hiện đau đầu, mờ mắt, đến viện thăm khám."

Hách Nam chỉ thuật lại sơ lược bệnh tình, nói xong liền ra hiệu cho hai người họ bắt đầu đặt câu hỏi. Bệnh nhân tuy không nằm trong phạm vi nghiên cứu của Hoắc Diễm nhưng thuộc chuyên khoa Sản khoa, đồng thời các triệu chứng đau đầu và mờ mắt lại gợi ý đến tim mạch, vừa vặn có liên quan đôi chút đến chuyên khoa của cả hai người, dùng để khảo hạch ở đây xem ra khá công bằng.

Mã Lập Minh phản ứng rất nhanh, lập tức tập trung vào triệu chứng đau đầu quan trọng này, hỏi: "Huyết áp và nhịp tim thế nào ạ?"

"Huyết áp 135/88, nhịp tim 103."

Các chỉ số rất khó xử, vừa vặn nằm ở mức giới hạn trên của bình thường, rất khó xác định.

Anh ta suy nghĩ rồi hỏi tiếp: "Điện tâm đồ có bất thường không? Có tức ngực hoặc các triệu chứng tương tự khác không ạ?"

"Khi khám ngoại trú đã làm điện tâm đồ rồi, kết quả là nhịp nhanh xoang, không quá nghiêm trọng, cũng không có những triệu chứng khác."

Hoắc Diễm hỏi theo: "Có Protein niệu không ạ?"

"Không có, lượng nước tiểu cũng bình thường."

Mã Lập Minh nghĩ nghĩ: "Xét nghiệm nước tiểu đều bình thường ư?"

Hách Nam gật đầu.

"Có sốt không ạ? Đường huyết thế nào?"

"Thân nhiệt bình thường, bệnh nhân ăn uống thanh đạm nên đường huyết vẫn luôn rất bình thường."

Triệu chứng duy nhất nghi ngờ là tăng huyết áp thai kỳ, vậy mà mọi chỉ số đều bình thường, điều này khiến cả hai không biết phải làm sao để tiếp tục.

Lúc này, phía sau họ đột nhiên có tiếng nói vọng tới: "Không ai quan tâm đến em bé trong bụng à?"

Cả hai rất kinh ngạc, vị sinh viên chưa tốt nghiệp này gan lớn đến vậy. Không chỉ vẫn còn ở trong phòng làm việc, thậm chí dám đột nhiên xen vào, tham gia vào cuộc thảo luận của họ.

Tuy nhiên, giờ đây, luồng suy nghĩ chẩn đoán của họ đang gặp vấn đề, có người đưa ra quan điểm mới cũng là một chuyện tốt.

Hơn nữa nhìn Hách Nam có vẻ không bận tâm, cũng không phản đối: "Mọi thứ đều bình thường, chỉ là nhau thai có chút dày hơn thôi."

"Nhau thai dày hơn? Mấy centimet?" Kỳ Kính hỏi tiếp.

"Cái này..."

Hách Nam không ngờ cậu nhóc này lại hỏi kỹ đến từng chi tiết nhỏ như vậy, hắn lại lật sơ kết hồ sơ xuất viện ra, kiểm tra kỹ lưỡng một lần: "Kết quả siêu âm khi nhập viện cho thấy nhau thai dày 4.1cm."

Khi chỉ số kiểm tra liên quan đến giá trị cụ thể, Mã Lập Minh lại bó tay. Dù sao anh ta học chuyên ngành tim mạch, điều này đã vượt ra khỏi phạm vi kiến thức của anh ta. Anh ta bất đắc dĩ nhìn Hoắc Diễm, thực ra ngay cả vị nghiên cứu sinh Sản phụ khoa này cũng chỉ biết đại khái.

"Nhau thai thường dày khoảng 3-5cm."

"Chính xác mà nói, nhau thai đủ tháng có độ dày khoảng 3.5-3.8cm." Kỳ Kính đính chính, "Một số nhau thai sẽ dày hơn, nhưng rất ít khi vượt quá 5cm."

"Em cảm thấy vẫn ổn, nhau thai 4.1cm cũng chẳng nói lên điều gì nhiều."

"Bệnh nhân mới 28 tuần, chưa đủ tháng. Hơn nữa sản phụ ăn uống thanh đạm, nhau thai nên mỏng hơn mới phải."

Hoắc Diễm không dám gật bừa, mà đưa ra ý kiến của mình: "Điều này có thể là do bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con gây ra tan máu, kháng nguyên khiến cơ thể mẹ phản ứng dị ứng và sinh ra một loạt triệu chứng. Có thể chọc dò nhau thai để kiểm tra nhóm máu của thai nhi, nếu là sản phụ sinh con đầu lòng, đã được khám thai định kỳ đầy đủ, có thể loại trừ yếu tố Rh, thì đây hẳn là tan máu nhóm máu ABO."

Lập luận chẩn đoán có lý có cứ, nghe rất thuyết phục, nhưng Hách Nam lại lắc đầu: "Không phải tan máu. Cả cha và mẹ đều có nhóm máu Rh dương tính và đều là nhóm máu O, không cần thiết phải chọc dò."

Hoắc Diễm ngay lập tức chịu thua.

Mã Lập Minh ở một bên suy nghĩ hồi lâu, dường như lại có ý tưởng, hỏi: "Bệnh nhân đã đau đầu, tuần thai cũng đã đủ lớn, có thể chụp MRI sọ não để xem xét liệu có bất thường nào trong não không. U máu và các khối u tế bào thần kinh khác đều có thể gây đau đầu..."

"Ngày thứ hai nhập viện đã tiến hành chụp MRI sọ não, và không phát hiện bất thường nào."

Mã Lập Minh cũng đành chịu.

Nếu là một ca bệnh lâm sàng kinh điển dùng để khảo hạch thực lực, thì không nên có khả năng mắc các bệnh động kinh hoặc các bệnh mãn tính khác. Hai người hiểu rõ, vị sản phụ này chắc chắn có vấn đề gì đó trong cơ thể, chỉ là họ không biết mà thôi.

Hách Nam đặt điện thoại sang một bên, nhàn nhã uống tách Bích Loa Xuân vừa pha xong: "Thời gian còn rất nhiều, các cậu cứ tiếp tục đoán đi."

Hắn hỏi là hai nghiên cứu sinh, nhưng người lên tiếng lại là Kỳ Kính: "Huyết áp ban đầu là 135/88?"

"Đúng vậy."

"Vậy huyết áp bình thường của cô ấy là bao nhiêu?" Khác với hai người kia, Kỳ Kính không hề bỏ cuộc mà còn tỏ ra hứng thú, "Cô ấy đã được khám thai định kỳ, trong đó chắc chắn có ghi chép khám trước đó."

"Huyết áp bình thường ư?" Hách Nam chưa từng tham gia lâm sàng, bị hỏi như vậy, chỉ có thể lại đọc lướt qua một lần sơ kết hồ sơ xuất viện từ đầu: "105/55."

Kỳ Kính gật đầu: "Mặc dù vẫn còn khoảng cách so với ngưỡng tiêu chuẩn 140/90, nhưng đã vượt xa trạng thái bình thường, có thể tạm thời xác định cô ấy đã có triệu chứng cao huyết áp, chỉ là vẫn chưa vượt quá ngưỡng chỉ số mà thôi."

"Vậy cũng là cao huyết áp ư?"

Kỳ Kính cũng không để ý đến sự chất vấn của Mã Lập Minh, mà thêm cao huyết áp vào danh sách triệu chứng: cao huyết áp, đau đầu, mờ mắt, nhau thai dày hơn...

Anh ta cảm thấy mình đã nắm được điểm mấu chốt: "Sản phụ có bị phù nề không?"

"Không có." Hách Nam liếc nhìn hồ sơ bệnh án ban đầu, lắc đầu.

"Cô ấy nằm viện bao lâu sau đó? Về sau có phát sinh phù nề không?"

Hách Nam bị chất vấn đến mức không còn cách nào khác, sau đó lật thêm mấy trang, cuối cùng tìm thấy mô tả về triệu chứng mới phát sinh ở cuối hồ sơ: "Ngày thứ bảy nhập viện, sản phụ có phù nề mô mềm rất nhẹ ở vùng mắt cá chân hai bên."

Kỳ Kính gật đầu, vừa cười vừa nói: "Cái này được rồi."

Mã Lập Minh đã nhận ra hướng chẩn đoán của Kỳ Kính, mặc dù ngoài miệng không thừa nhận, nhưng vì chiến thắng vẫn truy hỏi một câu: "Sau khi nhập viện, huyết áp của cô ấy có phải cũng tiếp tục tăng lên không?"

Hách Nam nhướn mày: "Chính xác, ngày thứ ba nhập viện đã vượt quá ngưỡng bình thường, đến ngày thứ bảy huyết áp là 150/93."

Mã Lập Minh cười ha ha một tiếng: "Bệnh nhân vẫn chỉ là tiền sản giật, cao huyết áp mà thôi. Cao huyết áp có thể giải thích rất rõ các triệu chứng đau đầu và mờ mắt, cũng như tại sao sản phụ lại bị phù nề."

Theo anh ta, các triệu chứng của bệnh nhân diễn tiến và tăng nặng, nên ban đầu rất nhẹ và không điển hình.

Nhưng theo thời gian trôi qua, những triệu chứng khác bắt đầu dần dần xuất hiện. Hách Nam cố ý bỏ qua tất cả các chỉ số xét nghiệm và ghi chép bệnh án của bác sĩ nội trú, nhằm tăng độ khó cho chẩn đoán. Nếu bỏ qua những yếu tố này, ca bệnh sẽ rất nhàm chán và chẳng có gì đặc biệt.

Tuy nhiên, điều đáng mừng là phán đoán trước đó của anh ta không sai, huyết áp bệnh nhân vẫn tiếp tục tăng cao, vẫn là tiền sản giật.

Đương nhiên kết quả có chút đáng tiếc, Hoắc Diễm cũng phản ứng đầu tiên là căn bệnh này, nên trận này xem như hòa.

Còn về vị sinh viên chưa tốt nghiệp đứng bên cạnh, chẳng qua là đang khoe khoang mấy con số không quan trọng mà thôi.

"Xem ra cậu vẫn chưa hiểu." Kỳ Kính bỗng nhiên nhìn Mã Lập Minh một chút, "Cái này căn bản không phải tiền sản giật."

Phiên bản tiếng Việt này do truyen.free độc quyền chuyển ngữ và phát hành.