(Đã dịch) Đại Y Lăng Nhiên - Chương 220: Mạng mạch máu
Một khi Lăng Nhiên bắt tay vào ca phẫu thuật, hắn liền vô cùng chuyên chú.
Phẫu thuật tu bổ gân gót có thời gian trung bình rất ngắn. Như tối qua hắn đã thực hiện năm ca, cộng thêm hai ca vào rạng sáng nay, tổng cộng bảy ca phẫu thuật, nhưng tổng thời gian tiêu tốn chưa đến bảy giờ.
Dĩ nhiên, nếu xét riêng từng ca thì thời gian sẽ dài hơn một chút, bởi còn có công đoạn chuẩn bị trước phẫu thuật và khâu lại sau phẫu thuật, nhưng những việc này không nhất thiết Lăng Nhiên phải đích thân tham gia. Chỉ đến khi cần phẫu thuật chính thức, Lăng Nhiên mới xuất hiện trong phòng mổ.
Công việc của hắn chủ yếu bắt đầu từ khoảnh khắc vết cắt được mở ra.
"Kéo ra." Lăng Nhiên đặt dao phẫu thuật xuống, cùng Kỷ Thiên Lộc đồng thời kéo căng phần da bên ngoài của Lưu Uy Thần.
"Quê nhà chúng tôi khi xẻ thịt dê cũng làm tương tự." Kỷ Thiên Lộc đột nhiên thốt lên một câu, như mở ra một khoảnh khắc thư giãn ngắn ngủi trong phòng mổ.
Lăng Nhiên vẫn im lặng thao tác như thường lệ.
Lữ Văn Bân nhanh chóng xen vào, hiếu kỳ hỏi: "Gân gót của dê dài bao nhiêu?"
"Không biết, dù sao cũng chẳng ngon." Kỷ Thiên Lộc bĩu môi, đáp: "Móng dê là thứ khó ăn nhất. Chà, gân gót này thật dài."
Lăng Nhiên dùng kẹp gắp lấy phần gân gót đã lộ ra.
"Chỗ đứt trông như hình đuôi ngựa rồi." Viện sĩ Chúc Đồng Ích khẽ nhíu mày, đúng như ông đã dự liệu.
Trong các kiểu đứt gãy gân, đây là loại tương đối khó xử lý.
"Cắt bỏ thôi." Lăng Nhiên nâng phần gân đứt có hình dạng đuôi ngựa lên, lật xem hai lượt, rồi dùng kéo cắt phẳng đi.
"Hãy cắt đi." Viện sĩ Chúc Đồng Ích vẫn khoanh tay đứng nhìn Lăng Nhiên thao tác.
Nếu là phẫu thuật khâu gân cho người bình thường, thì không cần cắt bỏ phần gân đứt hình đuôi ngựa. Một số bác sĩ ngoại khoa còn quen tận dụng nó như vật liệu để tăng cường mối khâu.
Thế nhưng, vận động viên có yêu cầu khác biệt đối với gân. Những phần gân tản mác như vậy hoàn toàn không đủ để chịu đựng cường độ tập luyện cao, vô ích cho bộ phận vận động thi đấu, nên chỉ có thể cắt bỏ.
"Gân của Đại Lang ít nhất đã mất đi ba centimet rồi." Bác sĩ gây mê đã hoàn thành công việc của mình, thò đầu nhìn, cũng có chút ngạc nhiên tương tự.
Lữ Văn Bân xoay nhẹ cái khay một vòng, nói: "Gần đúng vậy, có lẽ còn hơn thế."
"Vậy mà còn có thể tiếp tục chạy ư?"
"Nếu khâu lại tốt, thì sẽ không thành vấn đề." Viện sĩ Chúc Đồng Ích trả lời rất khẳng định, song nội dung lại tràn đầy những yếu tố bất định.
Trước câu trả lời cuối cùng đó, những người trong phòng mổ đã quan tâm, khán giả trong phòng theo dõi lại càng thêm chú ý.
Phương án của Viện sĩ Chúc Đồng Ích không phải bí mật tại Trung tâm Y học Xương khớp và Vận động, rất nhiều bác sĩ nội trú thâm niên đều từng tiếp xúc qua. Bởi vậy, khi Viện sĩ Chúc Đồng Ích nhắc đến "khâu lại tốt," sắc mặt nhiều người đều không mấy dễ chịu.
"Xem ra là phải dùng phương án A rồi."
"Hơi dị thường một chút."
"Liệu có làm được không?"
Vài bác sĩ không kìm được khẽ thì thầm bàn tán.
"Phương án A dị thường ở điểm nào ạ?" Một nữ y tá trẻ ngồi trên bàn trong phòng theo dõi, lo lắng hỏi bác sĩ chủ trị bên cạnh.
Lời thỉnh cầu của cô gái trẻ trung hoạt bát là điều mà người đàn ông độc thân 30 năm khó có thể từ chối. Bác sĩ chủ trị lộ ra nụ cười đã 30 năm vẫn độc thân, nói: "Phương án A của Viện sĩ Chúc là nhằm đảm bảo nguồn cung cấp máu. Như vậy có thể giữ vững cường độ của gân sau khi kéo."
"Sau đó thì sao ạ?"
"Sau đó ư?" Bác sĩ chủ trị bật cười khà khà, đáp: "Sau đó thì bó tay bó chân thôi."
"Vì sao ạ?"
"Bởi vì..." Bác sĩ chủ trị không biết giải thích thế nào, suy nghĩ một lát rồi nói: "Nói thế này, gân gót ở mặt trong được cấp máu từ động mạch chày sau, lại phân ra ba đến bốn động mạch xuyên rất nhỏ, mắt thường hầu như không nhìn thấy. Vùng mạch máu ở rìa ngoài gân gót cũng tương tự, nhưng khởi nguồn là động mạch mác, anh phải vòng tránh tất cả chúng."
"Tổng cộng phải tránh tám mạch máu nhỏ sao?"
"Còn vô số tiểu động mạch và nhánh nhỏ nữa, Viện sĩ Chúc cũng hy vọng có thể vòng tránh để bảo vệ toàn bộ mạng mạch máu quanh gân gót. Mạch máu cung cấp dinh dưỡng cho gân gót, nếu mạng mạch máu được bảo vệ, gân gót sẽ nhận được lượng dinh dưỡng dồi dào, nhờ đó có thể phục hồi nhanh hơn. Nó mang ý nghĩa một ca phẫu thuật mở nhưng đạt hiệu quả của thủ thuật ít xâm lấn. Ý tưởng thì rất hay, nhưng muốn thực hiện thì cơ bản là điều không thể." Bác sĩ chủ trị bật cười thành tiếng.
"Đâu chỉ là ý tưởng hay, quả thực là chủ nghĩa duy tâm!" Một bác sĩ nội trú khác cảm thán theo.
Vị bác sĩ nội trú nặng 202 cân ừng ực uống nước suối, trên mặt mang vẻ ưu tư nói: "Có lý tưởng thì luôn tốt thôi. Viện sĩ Chúc khi đưa ra phương án cũng đã biết độ khó của nó, nên mới trì hoãn đến tận bây giờ."
"Trì hoãn thêm 10 năm nữa cũng vô dụng thôi. Tách rời toàn bộ mạng mạch máu ư, anh tin được không? Không thể nào. Ngay cả những thiết bị hiện đại như robot Da Vinci, dù có thể đánh dấu toàn bộ mạng mạch máu, thì những gì phải cắt đứt vẫn sẽ bị cắt đứt. Vị trí mạch máu mỗi người lại không giống nhau, làm sao có thể tách rời dễ dàng như vậy?"
"Thế nên, trong phương án A, tôi nhớ là có nói, cuối cùng nếu vô ý cắt quá nhiều mạch máu nhỏ, thì sẽ phải tiến hành phẫu thuật nối mạch máu, đúng không?"
"Thật là điên rồ!" Bác sĩ chủ trị khịt mũi khinh thường. Anh ta không phải có ý kiến gì với bản thân phương án, mà ngược lại, anh ta có nhận thức sâu sắc về sự đáng sợ và công dụng của phương án này.
Cái g���i là mạng mạch máu, đó chính là một cấu trúc dạng lưới tinh vi và dày đặc.
Trên lý thuyết, các mạch máu nhỏ đều có khả năng tự phục hồi, nghĩa là khi bị cắt đứt, sau một thời gian, cơ thể sẽ tự tái tạo và kết nối lại các mạch máu.
Tuy nhiên, Viện sĩ Chúc lại cho rằng, khả năng tự phục hồi này quá chậm, đã ảnh hưởng đến tốc độ hồi phục cũng như chất lượng hồi phục của vận động viên.
Vị trí gót chân Achilles vốn là nơi có nguồn cung cấp máu kém nhất trong cơ thể người. Việc tiến hành phẫu thuật mở mang tính phá hoại ở đây, mà lại mong muốn phục hồi nhanh chóng, với chất lượng cao, thì chẳng khác nào "mò kim đáy biển".
Từ hiệu quả của các thủ thuật ít xâm lấn thường thực hiện trên gân gót cho người bình thường, có thể thấy rõ, thủ thuật ít xâm lấn cố gắng bảo tồn tối đa các tổ chức xung quanh gân gót, do đó, quá trình hồi phục không chỉ nhanh mà chất lượng cũng rất tốt.
Thế nhưng, thủ thuật ít xâm lấn không thể đạt được hiệu quả khâu gân gót với cường độ cao. Bởi vậy, phương án của Viện sĩ Chúc Đồng Ích dứt khoát coi đó như một ca phẫu thuật mở mang tính ít xâm lấn.
Trong bối cảnh lý luận cơ sở chưa hoàn thiện, thiết bị dụng cụ không đầy đủ, phương án này đặt hy vọng vào trình độ kỹ thuật của chính bác sĩ ngoại khoa để đạt được mục đích.
Kiểu tư duy này cũng đã được Viện sĩ Chúc Đồng Ích thử nghiệm nhiều năm trước, có lúc thất bại, có lúc thành công.
Nhưng dù thành công hay thất bại, độ khó của phương án là điều hiển nhiên.
Bác sĩ chủ trị và những người khác khịt mũi khinh thường thực chất cũng là bởi vì họ đã có sự thấu hiểu sâu sắc về độ khó của phương án này.
Các bác sĩ ngoại khoa tại trung tâm nghiên cứu, cứ như những học sinh vốn có thành tích học tập xuất sắc, tràn đầy tự tin tham gia một kỳ thi Olympic Toán trình độ cao, rồi bị "đánh cho tơi bời". Sau đó, họ lại phát hiện có một nhóm học sinh chuyển trường đang ngồi ở phía sau lớp học miệt mài giải Olympic Toán.
Dù không chuyên về phẫu thuật tu bổ gân gót, dù sau này cũng không định "ăn cơm" bằng Olympic Toán, thế nhưng, đối với các y bác sĩ của Trung tâm Y học Xương khớp và Vận động, lòng tự trọng và tinh thần hiếu thắng là điều không thể thiếu.
Ngay cả vị bác sĩ nội trú nặng 202 cân kia, cũng là người đàn ông hội tụ đủ cả thực lực và nghị lực, hắn chỉ có nhược điểm là uống nước cũng béo lên, chứ không còn điểm yếu nào khác.
Trải nghiệm bị "đánh cho tơi bời" là điều mà rất nhiều bác sĩ ngoại khoa ở đây chưa từng nếm trải.
Có thể nói, không một bác sĩ nào tại Trung tâm Y học Xương khớp và Vận động là người yếu kém, nhưng cũng không có ai là bác sĩ ngoại khoa có thể tạo nên kỳ tích.
Những bác sĩ ngoại khoa như vậy, trên phạm vi toàn thế giới cũng chẳng có bao nhiêu.
Mà phần lớn bác sĩ, thậm chí còn chưa bao giờ nghĩ tới những chuyện như thế.
"Kính hiển vi." Lăng Nhiên nghiêm ngặt tuân theo phương án, bắt đầu cẩn trọng hơn khi giải phóng gân gót, để tránh việc khi khâu lại sẽ làm đứt thêm nhiều mạch máu hơn.
Đây là một công việc đòi hỏi sự nghiêm túc, cẩn thận, hơn nữa còn không chắc chắn liệu có đem lại hiệu quả hay không.
Thế nhưng, nếu Lăng Nhiên đã tin tưởng phương án của Viện sĩ Chúc Đồng Ích, hắn liền cố gắng hết sức hoàn thành nó một cách tận thiện tận mỹ.
Công việc tỉ mỉ, vụn vặt này dường như kéo dài vô tận, khiến người ta nhìn vào cũng thấy phiền muộn.
Lăng Nhiên vẫn không nói một lời, im lặng thao tác.
Từng chút một, từng chút một, dần dà, lượng công việc đã được tích lũy.
Khi Lăng Nhiên thực sự bắt đầu khâu gân gót, rất nhiều bác sĩ quan sát, vốn chỉ như "người qua đường xem náo nhiệt," thậm chí còn chưa kịp nhận ra.
"Đã khâu tăng cường gân gót xong xuôi." Động tác của Lăng Nhiên thông thạo đến không gì sánh được, chỉ mất vài phút, hắn đã kéo phần gân gót mà người khác phải loay hoay rất lâu mới có thể kết nối lại được.
Chỉ là, đối với ca phẫu thuật này mà nói, dù trọng tâm là khâu gân gót, nhưng điểm khó khăn lại là việc tái tạo mạng mạch máu.
"Thật sự quá phức tạp." Kỷ Thiên Lộc nhìn vào kính hiển vi, thấy một mớ mạng mạch máu đã tan nát, lại không rõ ràng, trán anh ta nhíu lại.
Các mạch máu bị tổn thương do gân gót đứt gãy, các mạch máu bị cắt do vết mổ mở, các mạch máu bị xé rách do kéo gân gót, v.v., tất cả như tràn ngập một vùng phẫu trường đẫm máu. Chúng giống như một bộ quân cờ Domino phức tạp, bị phá hủy chỉ trong chốc lát do một sự cố bất ngờ.
Phục hồi mạng mạch máu chính là hy vọng với lượng công việc tối thiểu, có thể chỉnh đốn lại và tạo ra một bộ quân cờ Domino có thể sử dụng.
Công việc này, thậm chí còn lớn hơn cả việc nối lại ngón tay bị đứt. Hơn nữa, liệu có thể thành công hay không, vẫn còn là một ẩn số.
"Bắt đầu thôi." Lăng Nhiên vẫn giữ vẻ mặt không nói một lời, sau khi điều chỉnh kính hiển vi liền bắt tay vào làm việc ngay.
Kỷ Thiên Lộc ngẩng đầu nhìn đồng hồ, rồi lặng lẽ cúi xuống, quyết định sẽ phối hợp Lăng Nhiên thật tốt, làm tròn vai trò trợ thủ.
Trong phòng theo dõi, các y bác sĩ đã xem hơn một giờ, có người không kìm được ngáp, nhưng ánh mắt họ nhìn về phía Lăng Nhiên lại dần thay đổi. Đừng nói đến việc Lăng Nhiên thật sự bắt đầu may vá mạng mạch máu, chỉ riêng việc nhìn thấy tình cảnh phức tạp ấy đã đủ khiến người ta mê mẩn, huống hồ Lăng Nhiên đâu phải chỉ đơn thuần phục hồi mạng mạch máu.
Hắn nhất định phải tái tạo lại nó, không chỉ để nó có thể phát huy công năng tức thời, mà còn phải tạo không gian cho khả năng tự lành và phát triển.
Nhóm bác sĩ ngoại khoa đang trực tiếp theo dõi đột nhiên nhận ra, cái "đề Olympic Toán" mà mọi người đang thấy, có lẽ cũng được phân chia thành nhiều cấp độ.
Tất cả tinh túy của bản dịch này, xin kính dâng độc quyền tại truyen.free.