(Đã dịch) Đại Y Lăng Nhiên - Chương 255: Cấp độ truyền kỳ
"Phân tích khí máu động mạch làm chưa? Kết quả ra chưa?"
"Huyết áp, nhịp tim đã khống chế được rồi."
"Báo cáo CT đây? Có rồi thì thông báo cho tôi."
"Xem có thể dùng máy thu hồi máu tự thân không."
Hoắc Tòng Quân là tổng phụ trách cấp cứu, không trực tiếp giải quyết các vấn đề cụ thể về thuốc men hay liều lượng. Đương nhiên, ông vẫn chú ý lắng nghe các bác sĩ khác đưa ra phương án và cách thức dùng thuốc, nhưng nếu không có sai sót, ông sẽ không phát biểu ý kiến.
Hoắc Tòng Quân chủ yếu quan tâm đến tiến độ cấp cứu và phương án tổng thể.
Cấp cứu là một quá trình có tiến độ.
Ví dụ như phân tích khí máu động mạch và CT, cần một khoảng thời gian mới có thể nhận kết quả. Nếu không sắp xếp sớm, phía sau sẽ không thể tiếp nối. Bác sĩ mắt tinh có thể nhìn thấy hình ảnh, bác sĩ giỏi nhìn phim CT đều có thể nhận ra được tám, chín phần, như vết thương chảy máu thì dưới thiết bị CT càng không thể che giấu.
Chỉ là cần sắp xếp thời gian cho hợp lý.
Đồng thời, việc truyền máu tự thân cũng cần sắp xếp thời gian để máy thu hồi máu tự thân tham gia.
Hoắc Tòng Quân là người khởi xướng việc truyền máu tự thân tại Vân Hoa, thậm chí trong cả tỉnh Xương Tây. Danh xưng này không phải không có ý nghĩa, nó còn đại diện cho việc Hoắc Tòng Quân rất quen thuộc với kỹ thuật truyền máu tự thân, đồng thời chứng tỏ Khoa Cấp cứu Bệnh viện Vân Y có đầy đủ thiết bị liên quan.
Khi bệnh nhân còn trên xe cứu thương và máy bay trực thăng, không có điều kiện để áp dụng truyền máu tự thân. Đến bệnh viện rồi lại dùng hơn trăm túi, thậm chí nhiều hơn nữa, chế phẩm máu để truyền vào cơ thể, có thể dự đoán bệnh tình tất nhiên sẽ vô cùng phức tạp. Đương nhiên, truyền máu tự thân cũng sẽ không giảm đi nhiều phiền phức hơn, nhưng ít nhất, không cần lo lắng chế phẩm máu sẽ dùng hết.
Tuy nhiên, truyền máu tự thân có nhiều yêu cầu giới hạn hơn. Thiết bị là một trong số đó. Khi máu được máy thu hồi máu tự thân thu thập, rồi qua xử lý lọc hoặc rửa đơn thuần, sau đó truyền trở lại vào cơ thể bệnh nhân, thì tình trạng máu bị nhiễm bẩn cần được kiểm soát ở mức độ tương đối.
Hoắc Tòng Quân bận rộn làm những công việc này, đồng thời không ngừng đưa ra quyền hạn.
Triệu Nhạc Ý trong quá trình thám sát ổ bụng, đã loại bỏ rất nhiều cục máu đông.
Đỗ chủ nhiệm đích thân ra trận, từng bước tách các dây chằng quanh lá lách, bộc lộ cuống lá lách, thắt garô kép rồi cắt bỏ lá lách.
Bác sĩ Chu đã khâu vết rách rộng 2 cm trên mặt cơ hoành trái, sau đó dùng gạc lớn ép cầm máu tại chỗ cơ hoành bị vỡ.
Bác sĩ chủ trị Tả Lương Tài một mình xử lý tĩnh mạch đùi.
Đến bước này, thời khắc vàng đã sớm trôi qua, các bác sĩ xung quanh đều đã kiệt sức.
Chỉ riêng về mặt thời gian, các y bác sĩ trong phòng phẫu thuật có thể kiên trì lâu hơn nhiều, nhưng trong quá trình cấp cứu, tư thế của mọi người thật sự quá khó chịu.
Ví như Lăng Nhiên, không thể không cưỡi trên bàn phẫu thuật, nửa quỳ bằng một chân, chân còn lại gác lên, hai tay hoặc là cầm máu bằng tay không, hoặc là kiêm chức phụ tá. Triệu Nhạc Ý từ khi giẫm lên ghế hai tầng đã không hề rời khỏi ghế, Hoắc Tòng Quân thậm chí chỉ có thể nghiêng nửa người, tạm thời chỉ huy. Chỉ có bác sĩ Chu ra trận sớm, bên phải là cơ cánh tay, nên ông có thể có không gian rộng rãi hơn một chút.
Nhưng bất kể là rộng hơn hay chật hơn, tất cả mọi người đều như đang bị phạt đứng.
Bị phạt đứng một giờ, vẫn có thể kiên trì, nhưng sự mệt mỏi đã hiện rõ.
Hoắc Tòng Quân lại không thể cho mọi người thời gian nghỉ ngơi, thở ra một hơi, rồi nói với Lăng Nhiên: "Cậu dùng tay thám sát phổi xem có bị vỡ không. Nếu không có, chúng ta sẽ bơm căng phổi rồi khâu cơ hoành."
Câu sau cùng, ông nói với bác sĩ gây mê.
Bác sĩ gây mê đáp lời, nhanh chóng hành động.
Bác sĩ Chu muốn sợi chỉ số 7, im lặng chờ đợi câu trả lời của Lăng Nhiên.
Thám sát bằng tay là thao tác thường dùng của bác sĩ ngoại khoa. Khi Hoắc Tòng Quân còn trẻ, có thể nói đây là thao tác cơ bản, hầu hết các bác sĩ ở đây đều biết, bác sĩ Chu cũng không ngoại lệ.
Thế nhưng, Hoắc Tòng Quân hiện tại càng tin tưởng thao tác bằng tay không của Lăng Nhiên.
Các bác sĩ khác cũng không ai biểu đạt ý kiến phản đối. Để họ tìm một vài vết rách thì không thành vấn đề, nhưng muốn xác nhận không có vết vỡ, thì thời gian tiêu tốn sẽ dài hơn, cũng không ai tự tin có thể hơn Lăng Nhiên.
Lăng Nhiên đến Vân Y chưa lâu, các kỹ thuật hiểu biết cũng không nhiều, nhưng nói riêng về việc sử dụng một kỹ thuật nào đó, mọi người vẫn nhìn rõ.
Ví như chuyện cầm máu bằng tay không, bác sĩ bình thường cũng đều biết một chút, nhưng thật sự để họ làm cầm máu bằng tay không như Lăng Nhiên, đặc biệt là cầm máu bằng tay không trong môi trường không vô trùng, thì không ai thực sự có tự tin.
Thám sát bằng tay không cũng không đơn giản như tưởng tượng. Phổi người không hoàn toàn trơn nhẵn, bề mặt phổi có những biểu hiện khác nhau. Thám sát vết vỡ phổi bằng tay, cũng giống như dùng tay sờ mặt quân mạt chược, phải được huấn luyện chuyên sâu mới có thể sờ ra được đó là gì.
Muốn đảm bảo tỷ lệ chính xác, càng cần phải có kỹ thuật cao.
Tuy nhiên, Lăng Nhiên đã đạt đến cảnh giới cầm máu bằng tay không, nên sự nhận biết của anh đối với tổn thương mô vỡ rất rõ ràng.
Anh dùng tốc độ cực nhanh thám sát một lần, sau đó lại phúc tra một lần, mới nói: "Không có vết vỡ."
Hoắc Tòng Quân không chút nghi ngờ ra lệnh: "Đặt ống dẫn lưu, bơm căng phổi."
Sau khi phổi của bệnh nhân phồng lên, cơ hoành vốn đang trong tr��ng thái ép cầm máu vừa nãy đã được bộc lộ hoàn toàn. Bác sĩ Chu lại lần nữa ra trận, dùng chỉ số 7 khâu gián đoạn cơ hoành.
Hoắc Tòng Quân nhẹ nhàng thở phào nhẹ nhõm, như vậy, chảy máu ở gan, lách và ngực đã được kiểm soát. Đây là những bộ phận giàu máu nhất trong cơ thể, ngoại trừ trái tim.
Hoắc Tòng Quân tiếp tục suy nghĩ một chút, chờ việc dẫn lưu lồng ngực hoàn thành, ông nói: "Khâu xương sườn 9-10, dẫn lưu kín, Lăng Nhiên kiểm tra lại dạ dày."
Trong một ca cấp cứu quy mô lớn như thế này, việc khâu xương sườn giống như trượt cầu trượt trong công viên Disney vậy, Triệu Nhạc Ý tùy tiện khâu vài đường, rồi nhường lại khu vực phẫu thuật.
Lăng Nhiên thám sát bằng tay không, nói: "Có một vết thương dài một cm."
Lần này là bác sĩ Đỗ ra trận, khâu lộn mép, sau đó đặt gạc cầm máu, phun keo protein, đặt ống dẫn lưu, rồi dùng nước muối sinh lý rửa sạch...
Hoắc Tòng Quân lại quay đầu, hỏi: "Chảy máu thế nào rồi?"
Bác sĩ gây mê đồng bộ làm quản chế khẽ lắc đầu.
"Vẫn còn điểm chảy máu, tiếp tục tìm." Hoắc Tòng Quân bên ngoài tỏ ra bình tĩnh, nhưng nội tâm đang thầm mắng.
Loại ca bệnh đa chấn thương do dao chém toàn thân như thế này, phức tạp chính là ở nhiều chỗ. Đôi khi mũi dao đâm sâu một chút sẽ cắt vào một cơ quan nội tạng. Nếu chỉ là một vết rách mỏng do mũi dao, việc tìm ra điểm chảy máu cũng đã là một vấn đề.
Duy trì truyền máu không thể kéo dài mãi, đặc biệt trong tình huống chảy máu nội tạng nghiêm trọng. Nếu không thể phẫu thuật cầm máu, bệnh nhân sẽ sớm suy chức năng đa tạng, sau đó rơi vào sốc ngày càng nghiêm trọng, khiến mọi nỗ lực cấp cứu đều trở nên vô nghĩa.
Hoắc Tòng Quân chỉ có thể nghĩ đến điều tốt, ít nhất không phải sau khi mở bụng mới phát hiện có bỏ sót, nếu không, hai lần mở bụng thám sát sẽ càng phiền phức hơn.
"Tìm thấy chưa?" Hoắc Tòng Quân vẫn là người đầu tiên hỏi Lăng Nhiên.
"Vùng bụng dưới bên phải có một vết thủng, nhưng chắc không phải là nguyên nhân chính." Lăng Nhiên tìm kiếm, cũng mồ hôi đầm đìa.
Cấp độ Hoàn Mỹ của kỹ thuật cầm máu bằng tay không, cũng không có nghĩa l�� có thể hoàn hảo giải quyết tất cả các vấn đề chảy máu.
"Còn bao lâu nữa?" Hoắc Tòng Quân vã mồ hôi trán, không buồn lau.
"Không biết." Lăng Nhiên nhẹ giọng đáp.
"Vậy thì khâu lại chỗ vừa phát hiện trước đã." Hoắc Tòng Quân nhanh chóng đưa ra quyết định, rồi quay đầu nói: "Mời người khoa Chẩn đoán hình ảnh sang xem phim, tìm kiếm vị trí khả năng gây chảy máu."
Y tá lưu động đáp lời, đi ra ngoài, liền tìm thấy bác sĩ khoa Chẩn đoán hình ảnh vẫn đang xem phim.
Tuy nhiên, ông cũng không thể cung cấp vị trí mạch máu chảy máu lớn.
"Để tôi tìm xem." Lăng Nhiên không thể đọc CT, vẫn chỉ có thể dựa vào kỹ năng cầm máu bằng tay không.
Hoắc Tòng Quân cau mày gật đầu, bắt đầu suy nghĩ lại từ đầu.
"Chú Khương ơi, cố lên!"
"Chú cảnh sát ơi, cố lên!"
"Chú Khương, chú Khương!"
Vài tiếng trẻ thơ non nớt, từ phía sau vọng đến. Không biết từ lúc nào, xe cứu thương đã đưa những học sinh và giáo viên bị thương nhẹ tới.
Các em học sinh đa số bị thương do xe cộ chạy không bình thường, người bị thương nặng thì khâu sáu, bảy, tám mũi, người bị thương nhẹ chỉ bị trầy xước da, bầm tím.
Dù vậy, một đám học sinh tiểu học lớp hai, lớp ba, đầu quấn băng gạc, tay dán băng keo, vẫn trông vô cùng đáng thương.
Ngày thường, những đứa trẻ này nếu bị thương như vậy, e rằng đã khóc thành biển nước. Nhưng hôm nay, không biết là đã khóc xong rồi, hay vì lý do gì, mỗi đứa đều căng gương mặt nhỏ, dưới sự ràng buộc của giáo viên, kiễng chân nhìn về phía phòng cấp cứu.
Không biết là ai ngẩng đầu lên, một đứa trẻ đột nhiên hát quốc ca. Sau đó, tất cả các em đều hát theo:
"Đứng lên! Những người không cam làm nô lệ!"
"Lấy máu thịt của chúng ta, xây nên Vạn Lý Trường Thành mới!"
"Dân tộc Trung Hoa đến lúc nguy hiểm nhất, mỗi người đều bị buộc phải cào lên tiếng gào cuối cùng."
Giọng hát đồng thanh của trẻ nhỏ, ngày thường luôn khiến người ta cảm thấy vui vẻ, nhưng vào giờ phút này, lại khiến mọi người có mặt ở đây nặng lòng.
Người nhà và đồng nghiệp của Khương Lực vốn đã căng thẳng tột độ, lúc này cũng không kìm được đứng dậy, hát theo.
Phòng cấp cứu vốn đã vô cùng nghiêm túc, lúc này càng phủ lên một không khí nặng nề.
Mọi người không ai hiểu y học, thế nhưng, từ vẻ mặt trịnh trọng của các y bác sĩ, cùng với thời gian kéo dài đằng đẵng, ai cũng có thể nhận ra điều gì đó.
Vết máu trên mặt đất đã biến thành một chất lỏng trơn trượt dính dáp, các vật dụng y tế vỡ nát rải rác được dọn sang một bên. Những ống truyền dịch dày đặc như rừng, lay động qua lại trong khuỷu tay các y bác sĩ.
Chỉ có máy theo dõi, không ngừng phát ra tiếng kêu đơn điệu.
"Đứng lên! Những người không cam làm nô lệ!"
"Lấy máu thịt của chúng ta, xây nên Vạn Lý Trường Thành mới!"
Tiếng hát vang lên một lần, rồi lại một lần, giọng các em cũng ngày càng lớn, gương mặt nhỏ đỏ bừng.
Các y tá khó xử nhìn về phía y tá trưởng, không biết có nên ngăn cản mọi người hay không.
"Giúp tôi lau mồ hôi." Lăng Nhiên hơi nghiêng đầu, để thuận tiện cho y tá.
Từ góc độ của anh, vừa vặn có thể nhìn thấy đội ngũ lộn xộn của các em nhỏ, vẻ mặt nghiêm túc, nước mắt trong suốt.
Vương Di, vị hôn thê của Khương Lực, đã khóc đến mức lệ rơi lã chã.
Hai giờ cấp cứu kéo dài, từng bao từng bao máu đã được truyền, kết quả gần như đã quá rõ ràng.
"Tôi muốn thay găng tay." Lăng Nhiên đột nhiên thay đổi tư thế, nhảy xuống khỏi bàn phẫu thuật, không để ý đến ánh mắt của mọi người, cởi bỏ đôi găng tay dính đầy máu rồi ném đi, xoay người ra ngoài cửa, rửa tay lại.
Sau khi rửa sạch toàn bộ cánh tay, Lăng Nhiên lấy ra lọ thuốc màu xanh lam đã tích trữ từ lâu, một hơi uống cạn – Dược tề năng lực: Tất cả năng lực +1, kéo dài hai giờ.
Trước mắt Lăng Nhiên, hiện ra danh sách năng lực dày đặc, trong đó nổi bật nhất vẫn là những năng lực đã nắm giữ:
Khâu nối: Cấp độ Hoàn Mỹ.
Kỹ thuật nối vỏ thần kinh: Cấp độ Hoàn Mỹ.
Kỹ thuật nối thần kinh nội mô: Cấp độ Hoàn Mỹ.
Khám thể trạng: Cấp độ Đại Sư.
Phía sau kỹ thuật cầm máu bằng tay không, lại treo một cấp độ màu tím nhạt mà Lăng Nhiên chưa từng thấy: Cấp độ Truyền Kỳ.
Tất thảy điều kỳ diệu này, xin chỉ được lưu truyền duy nhất tại truyen.free, kẻ khác chớ vọng tưởng chiếm đoạt.