(Đã dịch) Đại Y Lăng Nhiên - Chương 340: Nội soi khớp
Trên chiếc khăn phẫu thuật màu xanh đậm, bệnh nhân đã được chuẩn bị xong.
Một tấm khăn vô trùng lớn màu xanh nhạt phủ lên bệnh nhân, chỉ để lộ phần đầu gối.
Bệnh nhân dù vẫn tỉnh táo, nhưng lúc này cũng bị che kín dưới tấm khăn vô trùng, chỉ có thể nhàm chán nhìn chằm chằm tấm khăn, lắng nghe tiếng nhạc trong phòng phẫu thuật, cảm thấy vô cùng buồn tẻ.
"Chi bằng gây mê toàn thân còn hơn," Tả Từ Điển nói. Hắn biết Lăng Nhiên không thích trò chuyện với bệnh nhân, nên đã chủ động nhận nhiệm vụ này, đương nhiên cũng là vì bản thân hắn thích nói chuyện và sợ buồn chán.
Bệnh nhân hôm nay là một lão nhân 62 tuổi. Ông ta lo lắng nhưng vẫn kiên trì lắc đầu phía sau tấm khăn vô trùng, nói: "Không thể gây mê toàn thân đâu, chúng tôi có người quen biết, sau khi gây mê toàn thân thì không tỉnh lại nữa, chết mất rồi."
"Gây mê mà chết sao? Chuyện đó không phổ biến chút nào," Tả Từ Điển kinh ngạc nói.
"Bệnh viện nói là chết do bệnh tim, còn không bồi thường tiền nữa. Lão Lưu chúng tôi đều biết, tuy ông ấy có chút cao huyết áp và bệnh tim, nhưng không đến mức chết được." Lão nhân ngừng một lát, dùng giọng chắc chắn nói: "Gây mê toàn thân gây tổn thương cho con người quá lớn."
Tả Từ Điển nhìn Lăng Nhiên, chợt cảm thấy trò chuyện với bệnh nhân không phải là một ý hay chút nào.
"Kiểm tra xem băng garô có bơm căng đủ không," Lăng Nhiên vừa đánh dấu trên đầu gối, vừa nói với Dư Viện.
Đối với phẫu thuật tạo hình sụn chêm dưới nội soi khớp gối, vốn dĩ chỉ cần một trợ thủ là đủ. Nhưng các bác sĩ bệnh viện thành phố Chư Thành không thể để một mình Lăng Nhiên thao tác, nên Trương Bằng Nghĩa, người chủ trì ban đầu, liền đảm nhận vị trí trợ thủ chính, Dư Viện làm trợ thủ thứ hai, còn Tả Từ Điển vốn đang ở trạng thái quan sát, liền đứng một bên theo dõi.
"Các điểm vào cạnh dây chằng chéo trước đầu gối," Lăng Nhiên nói, như thể đang giải thích cho các trợ thủ. Tiếp đó, hắn quan sát kỹ vị trí, liền đưa tay nói: "Dao."
Ba.
Y tá dụng cụ, với tinh thần căng thẳng cao độ, lập tức đặt một con dao giải phẫu vào tay Lăng Nhiên, thoáng chốc lại càng thêm căng thẳng.
Lăng Nhiên ngẩng đầu nhìn cô ta một cái, rồi nở một nụ cười, sau đó quay đầu, tại vị trí đã được đánh dấu bằng bút, mở một vết cắt dài 0.5 centimet.
Y tá dụng cụ căng thẳng toàn thân, trong đầu bắt đầu tưởng tượng không ngớt.
"Dụng cụ chọc kim," Lăng Nhiên lại nhắc nhở một câu.
Ba.
Y tá dụng cụ dốc hết sở học cả đời, với tốc độ tốt nhất, góc độ chính xác nhất, cường độ phù hợp nhất, đặt dụng cụ chọc kim vào tay Lăng Nhiên. Khi gần chạm tay hắn, cô thậm chí còn có một lực thu nhỏ bé khó nhận thấy.
Đối với bác sĩ ngoại khoa mà nói, đây chính là sự phối hợp tốt nhất.
Lăng Nhiên lần nữa nở một nụ cười, thoáng chốc cúi đầu, ổn định đưa d��ng cụ chọc kim vào đầu gối.
Tiếp đó, Lăng Nhiên đưa ống nội soi khớp vào, rồi ra lệnh: "Thêm nước muối."
Trương Bằng Nghĩa thở phào một hơi, lập tức bắt đầu bơm nước muối sinh lý.
Vừa nãy hắn còn có chút lo lắng Lăng Nhiên thao tác sẽ có sai sót.
Mặc dù miệng lưỡi khen ngợi không ngớt các chuyên gia ngoại viện, nhưng trong ngành y học, khác nghề như cách núi là lẽ tất nhiên, cho dù là chuyên gia tim mạch nổi tiếng quốc tế, cũng chưa chắc đã hiểu rõ đầu gối như lòng bàn tay.
Giống như Thiên Dã Đốc, người từng phẫu thuật bắc cầu động mạch vành cho Thiên Hoàng Nhật Bản, điều khiến người ta ca ngợi ông ta chính là đã tự mình hoàn thành 6000 ca, cộng thêm chỉ đạo hoàn thành 11000 ca phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, trung bình mỗi năm 500 ca phẫu thuật, gấp gần 10 lần bác sĩ Nhật Bản thông thường, và gấp 5 lần bác sĩ Trung Quốc.
Nhưng ngoài ra, Thiên Dã Đốc không làm bất kỳ phẫu thuật nào khác. Ông ta cũng không cần hiểu rõ nội soi khớp gối, hay nội soi khớp mắt cá chân gì cả. Cấu trúc giải phẫu cơ bản có lẽ ông ta rõ, nhưng cũng chỉ đến vậy mà thôi.
Trương Bằng Nghĩa thấy Lăng Nhiên có kinh nghiệm thao tác nội soi khớp, thêm nữa lại là chuyên gia ngoại viện được mời đến với mức thù lao lớn, nên lúc này mới ngoan ngoãn nhường vị trí. Nhưng trên tờ đơn phẫu thuật lại là tên của hắn, muốn nói không có chút lo lắng nào thì là điều không thể.
Tuy nhiên, bây giờ nhìn Lăng Nhiên thao tác thuần thục như vậy, Trương Bằng Nghĩa cũng yên lòng.
Đừng xem đó chỉ là một thao tác dùng dụng cụ chọc kim, một động tác nhỏ nhoi, ngược lại lại cần lượng lớn luyện tập cùng ngộ tính cá nhân. Dụng cụ chọc kim tựa như một cây kim tiêm cực lớn, chiều sâu khi đâm vào đầu gối cần phải kiểm soát, cường độ lại phải đủ, tránh việc thử đi thử lại nhiều lần gây ra tiên lượng xấu cho bệnh tình.
Muốn biết trình độ của một y tá thế nào, chỉ cần nhìn trình độ ghim kim của cô ấy là có thể đoán được đôi chút. Muốn biết một bác sĩ làm nội soi khớp ra sao, thao tác dụng cụ chọc kim cũng là một tiêu chuẩn phán đoán không tồi.
Trương Bằng Nghĩa tin chắc trình độ của Lăng Nhiên không tệ, liền yên tâm phối hợp.
Ống nội soi khớp tiến vào đầu gối, trên màn hình 42 inch đặt trên bàn phẫu thuật liền chiếu ra nội dung trong video theo thời gian thực, so với X-quang, thậm chí cả cộng hưởng từ hạt nhân, đều trực quan và rõ ràng hơn nhiều.
Về lý thuyết, chẩn đoán bệnh dưới nội soi khớp, đặc biệt là chẩn đoán các loại tổn thương sụn chêm, có thể đạt độ chính xác 98%. Đối với chẩn đoán bệnh học lâm sàng mà nói, con số này là cực kỳ cao. Đặc biệt là chẩn đoán y học Tây y, nó yêu cầu đưa ra phân loại bệnh tật, không giống như y học truyền thống, chỉ cần chỉ ra nơi nào có vấn đề là đủ.
Đương nhiên, xác suất chẩn đoán sai vẫn tồn tại, khẳng định 100% chỉ có thể nói lên sự tự phụ, chứ không phải tự tin.
Lăng Nhiên dành thêm vài phút để kiểm tra tổn thương sụn chêm, rồi tiếp tục mở miệng nói: "Dự kiến có thể giữ lại khoảng 7 milimet sụn chêm..."
Trương Bằng Nghĩa vẫn đang nhìn màn hình, nghe Lăng Nhiên nói, nhất thời không trả lời. Theo kinh nghiệm của hắn mà nói, còn cần thời gian dài hơn để suy nghĩ và đưa ra phán đoán.
Lăng Nhiên đã tự mình bắt đầu thao tác.
Cốt lõi của phẫu thuật tạo hình sụn chêm, chính là phục hồi sụn chêm bị tổn thương của bệnh nhân về trạng thái bình thường hoặc gần bình thường.
Trong đó, phần thừa ra phải dùng kìm kẹp cắt bỏ, phần rìa không đủ phải chỉnh sửa cho đủ, phần hư hại phải làm phẳng... Lăng Nhiên lúc này đang đối mặt với một bệnh nhân đã điều trị bảo tồn lâu dài, cuối cùng sụn chêm bị mài mòn nghiêm trọng.
"Sụn chêm đều gồ ghề," Trương Bằng Nghĩa cuối cùng cũng hoàn hồn, nhìn sụn chêm trên màn hình, hít một hơi.
Bệnh nhân không khỏi kêu lên: "Gồ ghề là ý không tốt sao?"
"Không tốt," Trương Bằng Nghĩa nói. "Kết quả điều trị bảo tồn của ngươi, chính là sụn chêm không ngừng bị mài mòn, bây giờ thì tương đối khó xử lý."
"Tôi điều trị bảo tồn cũng là do bác sĩ yêu cầu."
"Ngươi không có tái khám định kỳ đúng không?"
"Ai, ai cũng biết là chuyện gì xảy ra rồi, còn tái khám làm gì." Bệnh nhân nằm trên giường bệnh, không dám cử động lung tung, lại còn mạnh miệng cãi.
Trương Bằng Nghĩa im lặng.
Lăng Nhiên một mạch hoàn thành ca phẫu thuật nội soi khớp này. Cuối cùng nhìn đồng hồ, vẻn vẹn 15 phút mà thôi.
"Ca tiếp theo?" Lăng Nhiên cởi găng tay, liền rời khỏi phòng phẫu thuật.
"Thế nào rồi?" Chủ nhiệm và một nhóm bác sĩ đều xúm lại.
"Giỏi hơn tôi," Trương Bằng Nghĩa cười ha ha hai tiếng, không có gì phải che giấu.
"Giỏi hơn cậu sao?" Chủ nhiệm lặp lại lời hắn, rồi khẽ gật đầu.
Bọn họ cũng vừa mới bắt đầu thực hiện phẫu thuật nội soi khớp, nhu cầu đối với chuyên gia lớn hơn nhiều so với trước kia.
Vì phẫu thuật nội soi khớp hiệu quả tốt, vết thương nhỏ, số bệnh nhân đồng ý phẫu thuật cũng đang tăng lên, mà bệnh viện thành phố Chư Thành cũng chưa đào tạo được đủ số bác sĩ nội soi khớp.
Vưu Phong Dụ tìm một cơ hội, hỏi riêng Tả Từ Điển: "Bác sĩ Lăng của các cậu một ca nội soi khớp tốn bao nhiêu tiền?"
Mọi bản quyền nội dung dịch thuật này đều thuộc về truyen.free, kính mong quý độc giả tôn trọng.