“Mời người của khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn đến, tập hợp tình hình lây nhiễm nội viện gần đây một chút.” Viện trưởng Ngô Chí Sinh tự mình lái xe về bệnh viện.

Thư ký quen thuộc của ông ngồi ở ghế sau, căng thẳng như bị bầy khỉ trên núi Nga Mi vây hãm. Vừa xuống xe, thư ký đã như chạy trốn đi tìm người.

Viện trưởng đang rất tức giận, anh ta sợ mình sẽ bị vạ lây.

Chỉ một lát sau, những vị lãnh đạo vừa cùng nhau ăn tiệc ăn mừng, cùng với các chủ nhiệm khoa ở lại viện, đã tụ tập lại một chỗ.

Trong phòng họp được trang trí xa hoa của Bệnh viện Vân Y, các chủ nhiệm khoa đều chiếm một góc, giống như những con đười ươi lớn trong rừng.

“Các vị đã báo cáo khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn chưa?”

“Một tuần hai lần? Sao không ai nhắc đến?”

“Khoa Phẫu thuật thần kinh đã có hai người tử vong, mà không ai nói gì.”

“Người bệnh khoa Phẫu thuật thần kinh tử vong chẳng phải chuyện thường sao?”

Những câu chuyện phiếm trong bệnh viện, thường ẩn chứa sự tàn khốc trong vẻ bình thường.

Các chủ nhiệm khoa trao đổi tin tức với nhau, rồi lại suy nghĩ cách đổ trách nhiệm cho khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, hoặc bất kỳ khoa nào khác cũng được.

Hàng năm, mỗi khoa đều sẽ xảy ra một vài sự kiện lây nhiễm nội viện lớn nhỏ. Tỷ lệ lây nhiễm phổi nội viện thường gặp nhất trong nước, tỷ lệ mắc bệnh dao động từ 0.5% đến 5 phần trăm, Bệnh viện Vân Y cũng không hơn không kém so với mức đó.

Tương tự, viêm dạ dày ruột thường gặp, cũng cứ cách một thời gian lại bị khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn lấy ra làm điển hình để giáo huấn.

Nhưng, khi tình trạng lây nhiễm nội viện cục bộ trong một số khoa, lan rộng ra toàn bệnh viện, vấn đề này không thể không khiến người ta coi trọng.

“Có kết luận gì chưa?” Khi Viện trưởng lần nữa đẩy cửa bước vào, ông không chào hỏi, cũng không lộ ra nụ cười, ánh mắt đầu tiên đã tìm đến chủ nhiệm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn.

Các chủ nhiệm khoa thì khỏi phải nói, mỗi người tự biết điều tìm chỗ ngồi xuống, để tránh trở thành con chim đầu đàn bị bắn.

“Từ tình hình kiểm soát nhiễm khuẩn gần đây mà phân tích, e rằng là MRSA.” Chủ nhiệm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn bất lực trả lời.

MRSA là tụ cầu vàng kháng methicillin, cũng là loại vi khuẩn đa kháng thuốc thường gặp nhất.

Nếu không có tiền tố, chỉ là tụ cầu vàng thông thường, thì đó chỉ là một loại vi khuẩn nhỏ bé dễ dàng bị penicillin tiêu diệt.

Nhưng, khi thêm cụm từ “kháng methicillin” vào, loại vi khuẩn này có sức sát thương tăng lên gấp bội, chỉ có vài loại kháng sinh ít ỏi còn có thể phát huy tác dụng đối với nó. Điều đáng ghét là, mỗi phác đồ kháng sinh đều gây tổn thất nhất định.

Điều nghiêm trọng nhất là, dù cho sử dụng các loại kháng sinh mới, nhiễm MRSA vẫn có tỷ lệ tử vong ít nhất là một phần năm.

Nói cách khác, một khi bùng phát, nếu 10 người bị nhiễm mà chỉ có 2 người tử vong thì đã được xem là kiểm soát tốt. Trên thực tế, 3 đến 5 người tử vong là tình trạng bình thường.

Tỷ lệ tử vong cao như vậy đã khiến MRSA trở nên đáng sợ.

“Thời gian gần đây ư?” Viện trưởng nhìn chằm chằm mặt anh ta, hỏi: “Khi vấn đề xuất hiện trong thời gian gần đây, các vị đã áp dụng biện pháp gì? Vì sao lại dẫn đến kết quả như vậy?”

Chủ nhiệm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn không biết nói sao cho phải.

Mặc dù là chủng vi khuẩn kháng thuốc, nhưng trong môi trường bệnh viện hiện tại, tỷ lệ phát hiện MRSA thực sự quá cao, bất kỳ bệnh viện hạng ba cao cấp nào cũng có thể có tỷ lệ phát hiện lên tới 40%. Tuy nhiên, tỷ lệ phát hiện không có nghĩa là tỷ lệ gây bệnh, càng không có nghĩa là bùng phát.

Nếu nói các khoa khác xuất hiện MRSA còn có thể hiểu được, nhưng nếu cả bệnh viện bùng phát, thì nhất định là trách nhiệm của khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn.

Bị người khác chỉ trích, gặp chuyện thì gánh chịu trách nhiệm, đó chính là cuộc sống của khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn.

Chủ nhiệm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn cũng không phải lần đầu gánh chịu trách nhiệm. Hơi sắp xếp lại suy nghĩ, anh ta mới nói: “Công tác quản lý của khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn chúng tôi quả thực đã xuất hiện sơ hở. Điểm thứ nhất, chúng tôi quy định các khoa khi có sự kiện lây nhiễm thì tập hợp và báo cáo mỗi tuần một lần. Đối với từng trường hợp lây nhiễm phát sinh ở các khoa, chúng tôi đã không nhắc nhở họ báo cáo ngay lập tức, cũng không thực hiện phân tích tổng thể. Thứ hai, thời gian xác nhận MRSA tương đối dài, thông thường cần hơn 48 giờ. Từ lúc phát hiện ban đầu đến khi xác nhận đều mất nhiều thời gian, đến mức khi nhiều trường hợp lây nhiễm đã xuất hiện, chúng tôi mới nhận ra muộn màng. Thứ ba, hiện nay số người mang MRSA có xu hướng gia tăng hàng ngày...”

Viện trưởng nghe vậy liền không nhịn được xua tay, nói: “Mấy lời trốn tránh trách nhiệm đó hãy để sau, trước tiên hãy nói về tình hình hiện tại.”

Là khoa chuyên gánh chịu trách nhiệm quanh năm, kỹ năng đổ lỗi của khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn cũng đạt trình độ khá cao. Đây là do tính chất của khoa quyết định, giống như bác sĩ khoa sản dần dần có kinh nghiệm về việc thức đêm, bác sĩ khoa ngoại tim mạch dần dần có kinh nghiệm về việc nhịn tiểu, bác sĩ khoa chỉnh hình dần dần có kinh nghiệm về việc chi tiêu tiền bạc...

Một khi chủ nhiệm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn thi triển mười tám phép võ để trốn tránh trách nhiệm, thì cuộc họp hôm nay sẽ trôi qua trong tranh cãi.

Viện trưởng dứt khoát tạm dừng việc truy cứu trách nhiệm, và kìm nén cảm xúc. Chủ nhiệm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn cũng thầm thở phào nhẹ nhõm.

Thừa lúc viện trưởng chưa thay đổi ý định, Chủ nhiệm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn vội vàng nói: “Từ tình hình chúng tôi đã tổng hợp được, trong tuần qua đến nay, khoa Hô hấp báo cáo ba trường hợp bệnh do MRSA gây ra, khoa Ung bướu có hai trường hợp... khoa Sản và khoa Nhi đều có hai trường hợp...”

Theo lời anh ta nói, sắc mặt các chủ nhiệm khoa đều trở nên nghiêm trọng.

Chủ nhiệm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn báo cáo về các khoa nội và khoa sản nhi trước, rồi đến các khoa ngoại: “Khoa Phẫu thuật thần kinh có ba trường hợp MRSA xuất hiện, khoa Ngoại lồng ngực cũng có ba trường hợp, khoa Ngoại chi có một trường hợp...”

Viện trưởng càng nghe, sắc mặt càng trầm xuống.

Vi khuẩn gây bệnh ở khoa nội thường phức tạp hơn so với khoa ngoại, như khoa Hô hấp, thực tế thường xuyên có bệnh nhân MRSA, đôi khi còn có các trường hợp nhiễm từ bên ngoài viện nhập vào. Đối với khoa nội mà nói, lây nhiễm vi khuẩn đa kháng thuốc đã không còn là chuyện lạ, hai ba trường hợp không thể xem là bùng phát.

Nhưng, khoa ngoại cũng liên tục xuất hiện MRSA, điều này chứng tỏ vấn đề thực sự nghiêm trọng.

“In một bản cho tôi xem.” Viện trưởng không cần nghe nữa, ông hướng về thư ký đang ghi chép bên cạnh nói một tiếng. Người sau vội vàng nhấn nút in, để bản ghi chép cuộc họp vừa rồi in ra ro ro.

Viện trưởng xem từ trên xuống dưới, lặng lẽ ghi lại số liệu.

Sau khi xem xong, ông đột nhiên nhíu mày: “Chủ nhiệm Hoắc, trung tâm cấp cứu của các vị vẫn chưa báo cáo khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn sao?”

“Chúng tôi xác nhận là không có, tôi đã kiểm tra mấy lần rồi.” Hoắc Tòng Quân khẳng định trả lời.

Viện trưởng căn bản không tin. Thậm chí không cần ông ta nói, các chủ nhiệm khác đã nhíu mày: “Lão Hoắc, lúc này ông chối bỏ cũng vô ích. Ai mà không biết cấp cứu là lỗ hổng lớn nhất của khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn. Các vị thăng cấp lên trung tâm thì cứ thăng đi, không cần đến lúc này lại đột ngột làm khác người.”

“Không có thì tôi biết làm sao bây giờ? Chẳng lẽ tôi phải tiêm cho ông một ống sao?” Giọng Hoắc Tòng Quân có sức xuyên thấu cực mạnh, tựa như một khẩu súng trường.

Viện trưởng không hề lay chuyển, nói: “Chủ nhiệm Hoắc, MRSA thường có thể tìm thấy ở những người khỏe mạnh mang mầm bệnh. Trung tâm cấp cứu của các vị xuất hiện cũng không phải chuyện mất mặt. Bây giờ chúng ta đang chuẩn bị báo cáo lên cấp trên, không cần phải che giấu.”

“Chúng tôi thật sự không có trường hợp nhiễm MRSA nào.” Hoắc Tòng Quân vẫn khăng khăng.

“Trường hợp nghi ngờ thì sao?”

“Không có trường hợp nghi ngờ nào.” Hoắc Tòng Quân ngừng lại một chút, ngữ khí trịnh trọng hơn, nói: “Tôi đã cho người rà soát toàn bộ một lần. Hiện tại, đúng là tôi không thể đưa ra trường hợp bệnh nào để báo cáo, chứ không phải tôi không muốn báo cáo.”

Không có trường hợp bệnh tức là không có trường hợp bệnh. Báo cáo bây giờ là phải đóng gói thông tin cụ thể để gửi lên, ngay cả trường hợp nghi ngờ cũng không ngoại lệ, không thể bịa đặt ra được.

Viện trưởng sắc mặt trầm như nước nhìn về phía chủ nhiệm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn: “Chuyện này là sao? Trung tâm cấp cứu không có bất kỳ báo cáo MRSA nào cả. Vậy nên, đây là tình trạng lây nhiễm hoàn toàn trong nội viện sao?”

Chủ nhiệm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn thầm cằn nhằn: “Lần nào kiểm soát nhiễm khuẩn mà chẳng phải tình trạng lây nhiễm hoàn toàn trong nội viện? Những ca nhiễm từ bên ngoài vào thì tính sao?”

Tuy nhiên, anh ta cũng có thể hiểu ý của viện trưởng. Trung tâm cấp cứu là nơi có nhân viên phức tạp nhất, khó quản lý nhất trong các khoa, hơn nữa còn có một lượng lớn bệnh nhân từ bên ngoài đến. Nếu khoa như vậy mà cũng không có lây nhiễm, thì quả thực rất đáng để cân nhắc.

Chủ nhiệm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn cân nhắc ngữ khí, nói: “Trung tâm cấp cứu quả thực đã làm tốt nhất trong phương diện quy định kiểm soát nhiễm khuẩn, cũng là nơi chấp hành tốt nhất...”

Hoắc Tòng Quân cười mà không nói gì.

Đã trải qua bao năm đối phó với người đời, anh ta từ trước đến nay không sợ người khác nói ra nói vào.

“Nói như vậy, là do các quy định của trung tâm cấp cứu được thực hiện tốt, chấp hành tốt, nên đã ngăn chặn được sự bùng phát nhiễm khuẩn nội viện?” Viện trưởng ngữ khí trịnh trọng.

“Không có sự bùng phát nhiễm khuẩn nào là do một yếu tố đơn lẻ gây ra. Tương ứng, nếu có thể thực sự làm tốt một phần công tác phòng hộ kiểm soát nhiễm khuẩn, thì đúng là có khả năng ngăn chặn sự bùng phát các sự kiện lây nhiễm... Các biện pháp phòng chống hiện tại của chúng ta đều là đa tầng phòng hộ, cho nên, chỉ cần các khoa có thể nghiêm túc tuân thủ một phần hoặc phần lớn các quy định kiểm soát nhiễm khuẩn, thì tỷ lệ bùng phát sẽ không quá cao...” Chủ nhiệm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn thừa cơ đổ lỗi.

Viện trưởng không hề lay chuyển, nói: “Việc nhắc nhở các quy định kiểm soát nhiễm khuẩn được chấp hành là chuyện của khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn. Hiện tại đừng nói chuyện này nữa, Chủ nhiệm Hoắc, bên các vị rốt cuộc là sao?”

“Chúng tôi chủ yếu là do Lăng Nhiên phụ trách công tác kiểm soát nhiễm khuẩn. Tôi nhớ có một thời gian trước, cậu ấy còn cập nhật các quy định kiểm soát nhiễm khuẩn mới, tổ chức nhân sự của mình để chấp hành công tác này. Xem ra, phải nói là đã làm rất tốt.” Hoắc Tòng Quân nhếch miệng cười, thuận miệng đẩy ngược lại lời nói vừa rồi của chủ nhiệm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn.

“Bác sĩ Lăng à...” Viện trưởng, người vừa ăn tiệc ăn mừng, trong lòng chợt có suy nghĩ, vuốt cằm nói: “Vậy thì mời bác sĩ Lăng đến nói một chút. Sự bùng phát nhiễm khuẩn là một sự kiện mang tính tai nạn. Khi sự kiện lây nhiễm xuất hiện, chúng ta vừa phải tích cực điều tra bổ sung, cũng phải nhìn vào mặt tích cực.”

Viện trưởng bảo thư ký đi gọi Lăng Nhiên, ông quay đầu lại, hỏi: “Chúng ta hãy xem xét lại quy mô và phạm vi MRSA, thảo luận một phương án đối phó, sau đó tôi sẽ báo cáo lên cấp trên. Hiện tại, chúng ta có những lựa chọn nào có thể thực hiện ngay lập tức?”

Chủ nhiệm khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn bị hỏi đến đau đầu. Hoắc Tòng Quân lặng lẽ lấy điện thoại di động ra gửi tin nhắn, trong lòng có chút ngấm ngầm đắc ý.

Mặc dù trước đây anh ta không quá ủng hộ Lăng Nhiên chuyên tâm vào công tác kiểm soát nhiễm khuẩn, nhưng cũng không kiên quyết phản đối. Vậy thì điều này cũng nên được xem là tài lãnh đạo vậy.

Tác phẩm này được chuyển ngữ độc quyền bởi truyen.free.