"Chú ý một chút chỗ chảy máu." Lăng Nhiên dùng tay cực kỳ nhẹ nhàng chạm vào gan của bệnh nhân.

Người đã ngoài 70, dù cho kiểm tra sức khỏe vẫn tốt, nhưng khi mở khoang bụng ra, gan đều trở nên vừa giòn vừa cứng. Nội tạng lão hóa, cũng giống như làn da lão hóa, đều là những biến đổi không thể đảo ngược theo thời gian.

Làn da người trẻ hồng hào căng mọng, gan cũng đầy đặn, hồng hào, đàn hồi. Đến khi về già, dù có dùng bao nhiêu mỹ phẩm hay phương pháp chăm sóc da, cũng không thể khôi phục trạng thái thời trẻ, gan cũng vậy.

Lăng Nhiên nhất định phải vô cùng cẩn trọng mới có thể tránh gây tổn thương gan lần thứ hai.

Từ Ổn và Trương An Dân mở to mắt nhìn, quan sát khối gan đang lộ ra ngoài, cố gắng tìm kiếm những điểm có thể rỉ máu.

"Không có."

"Không có."

Hai người lần lượt đáp lời.

Lăng Nhiên "Ừm" một tiếng, nhưng không lập tức kết thúc kiểm tra, mà là nghiêm túc xem xét lại một lượt.

Chuyện y học, thường phức tạp ở những chi tiết nhỏ.

Tỷ như việc tìm kiếm điểm rỉ máu hiện tại, không phải cứ tìm không thấy là có thể kết thúc, cũng không phải tìm thấy một hai chỗ là xong, mà là phải kiểm tra đến khi không còn điểm rỉ máu nào mới có thể kết thúc.

Đáng nói hơn nữa là gan nằm cong trong khoang bụng, không thể tùy ý di chuyển để kiểm tra, gánh nặng tâm lý còn phức tạp hơn thao tác thực tế.

"Không còn chảy máu. Chúng ta tiếp tục." Lăng Nhiên ngẩng đầu nhìn đồng hồ, thời gian đã trôi qua 48 phút, nhưng những trình tự cần làm, lại không thể lược bỏ dù chỉ một bước.

Nếu vừa rồi không kiểm tra điểm rỉ máu, hoặc kiểm tra đơn giản hóa một chút, có thể tiết kiệm khoảng hai phút thời gian, nhưng việc mạo hiểm đó có đáng giá hay không, lại là một sự cân nhắc khác.

Khoảnh khắc bác sĩ ngoại khoa đứng trên bàn mổ, họ không ngừng đưa ra phán đoán. Giải phẫu càng phức tạp, việc phán đoán càng khó khăn. Bởi vậy mới có đủ loại chỉ dẫn, các loại y học thực chứng, các sơ đồ phân tích dạng cây...

Việc này thực ra rất giống cờ vây, mỗi một nước cờ đều sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển tiếp theo, nhưng rốt cuộc ảnh hưởng lớn đến mức nào, có thể tính toán được bao nhiêu bước, lại phải xem phán đoán của kỳ thủ. Mặt khác, để giải quyết những tính toán khó khăn này, lại xuất hiện các loại hình thái, như Tuyết Đại Băng, Yêu Đao vân vân.

Sử dụng tốt các hình thái, phân bổ hợp lý thời gian, đưa ra phán đoán cơ bản tốt, gần như có thể xem là một thầy thuốc cao cấp, nhưng xét cho cùng, cũng chỉ ở trình độ tuyển thủ nghiệp dư mà thôi.

Thật sự muốn trở thành một bác sĩ tương đương với kỳ thủ chuyên nghiệp, kỹ năng cần nắm giữ càng nhiều hơn.

Lăng Nhiên vận dụng kỹ năng cầm máu bằng tay không đạt cấp độ hoàn mỹ, không ngừng đánh giá các điểm xuất huyết, thậm chí còn dự đoán trước những nơi có thể chảy máu.

Mỗi khi cầm dao điện, kỹ thuật cầm máu bằng nhiệt đạt cấp độ hoàn mỹ lại phát huy tác dụng, khiến cho lá gan mong manh, vừa có thể cầm máu, lại không đến mức bị tổn thương do nhiệt. Chỉ riêng phán đoán khoảng cách chính xác trong đó cũng đủ khiến người chơi nghiệp dư phải kinh ngạc thốt lên.

Kỹ thuật khâu nối gián đoạn cấp bậc đại sư luôn sẵn sàng để cứu vãn tình thế. Còn khi tiến hành bước quan trọng nhất của phẫu thuật cắt gan là xác định đường cắt, thời gian và cường độ khâu nối đều không thể tránh khỏi việc ảnh hưởng đến tiên lượng của ca phẫu thuật.

Đồng thời, kỹ thuật cắt gan cấp bậc đại sư và kỹ thuật Bạch Huyết Tẩy Trừ cấp độ hoàn mỹ, càng là sự đảm bảo cơ bản cho cuộc phẫu thuật.

Kinh nghiệm phẫu thuật bụng cục bộ, kỹ năng đọc phim cộng hưởng từ hạt nhân, kỹ năng đọc phim X-quang, thậm chí cả kỹ năng hồi sức tim phổi, đều là những kỹ thuật nâng cao độ an toàn cho ca phẫu thuật.

Giờ khắc này, ngay cả những bác sĩ cao cấp trong phòng quan sát cũng chỉ có thể thấy Lăng Nhiên đang xử lý ca phẫu thuật một cách đâu ra đấy, chứ không thể hoàn toàn hiểu được độ khó của nó.

Lăng Nhiên vẫn như thường lệ, dựa theo quy trình thao tác đã định, từng bước tiến hành. Sau khi tách rời các dây chằng, Lăng Nhiên còn cần các dải băng đủ màu sắc để treo các ống dẫn lên, từ đó làm lộ rõ động mạch thùy trước và thùy sau của gan phải...

Lúc này, nếu có một tiểu nhân rơi xuống khu vực gan phía dưới thùy trước phải, dưới chân nó sẽ là một mặt sàn thịt mềm mại, giòn yếu, chỉ cần dẫm mạnh một cái là có thể phụt máu. Trên đầu nó, là những dải lụa màu treo những đường ống thịt đang rung rẩy, có thể rơi xuống giọt m��u, và xa hơn nữa, có thể có những con mắt khổng lồ đang lướt qua...

Ca phẫu thuật tiến hành cực kỳ thuận lợi.

Phòng phẫu thuật và phòng quan sát đều tràn ngập những nụ cười bình yên.

Tất cả mọi người đều cảm thấy ổn thỏa, chỉ có Từ Ổn thoáng nhận ra đôi chút khó khăn của ca phẫu thuật, trong lòng thầm nghĩ: Thật đúng là "Người thiện chiến không hiển hách chi công", ca phẫu thuật hôm nay...

"Huyết áp tăng cao!" Bác sĩ gây mê bỗng nhiên hét lên một tiếng, giọng có chút chói tai, như tiếng còi báo động của máy móc.

Tít tít tít tít.

Ngay sau đó, là tiếng cảnh báo của máy móc.

Trong khoảnh khắc ấy, nếu nhìn vào mặt bác sĩ gây mê, đa số sẽ thấy một vẻ mặt pha trộn giữa lo lắng và câu hỏi "Sao mình lại xui xẻo thế này?".

Nhưng mà, không một ai nhìn về phía bác sĩ gây mê.

Ánh mắt mọi người, đều hướng về Lăng Nhiên.

Bác sĩ mổ chính, chính là người đưa ra quyết định cuối cùng trong ca phẫu thuật.

Tư duy của Lăng Nhiên cũng có một khoảnh khắc dừng lại.

Thoáng chốc, Lăng Nhiên liền buông dụng cụ trong tay, hạ lệnh với giọng dứt khoát: "Không ai được động, tất cả mọi người dừng tay."

Lời vừa dứt, trong khoang bụng liền phun ra một dòng suối máu.

Dòng suối máu không phụt cao, tựa như suối tự nhiên, ùng ục ùng ục trào ra từ cửa gan.

Từ Ổn và Trương An Dân lập tức toát mồ hôi lạnh.

Trời đất ơi, vỡ mạch máu ư?

Phẫu thuật gan, điều đáng sợ nhất chính là vỡ mạch máu. Thế mà, càng sợ điều gì, điều đó lại càng đến...

Trong một khoảnh khắc, Trương An Dân liền giơ tay lên, muốn đi bịt mạch máu.

"Đừng động vội." Giọng Lăng Nhiên lại truyền tới, ngăn cản động tác của Trương An Dân.

Bác sĩ mổ chính Lăng Nhiên cũng không lập tức ra tay.

Thế là, vây quanh bàn mổ, một bác sĩ mổ chính, hai trợ thủ, một y tá dụng cụ, cùng một bác sĩ gây mê vừa đứng dậy, tất cả đều cứng người nhìn chằm chằm vết thương ở giữa người bệnh, nhìn dòng máu ùng ục trào ra mạnh mẽ...

Lăng Nhiên mắt không chớp nhìn xuống.

Đây là cảnh tượng chưa từng xuất hiện khi anh dùng mô hình mô phỏng.

Lăng Nhiên cũng chưa từng dùng mô hình mô phỏng đ�� thực hiện một ca phẫu thuật hoàn chỉnh, nên không thể nào biết sẽ có khoảnh khắc như thế. Hoặc nói, dù cho anh đã dùng mô hình mô phỏng để làm một ca phẫu thuật hoàn chỉnh, thì vì bác sĩ gây mê bên cạnh khác biệt, có lẽ cũng sẽ đạt được những kết quả khác nhau.

Vô số suy nghĩ, vang vọng trong đầu Lăng Nhiên.

"Vì sao? Huyết áp vì sao lại tăng cao?" Đây là suy nghĩ đầu tiên nảy ra trong đầu Lăng Nhiên.

Nhưng Lăng Nhiên không tiếp tục suy nghĩ theo mạch này. Trong phẫu thuật, nguyên nhân tăng huyết áp có thể rất nhiều: đau đớn, hạ oxy máu, tăng CO2 máu, hay là thân nhiệt quá thấp, thể tích máu quá tải cũng có thể. Nhưng mà, lúc này không phải là lúc xoắn xuýt lý do huyết áp tăng cao, mấu chốt của vấn đề là phải kịp thời cầm máu.

Chỉ cần nguyên nhân tăng huyết áp và việc cầm máu không xung đột với nhau, vậy thì vấn đề huyết áp có thể giao cho bác sĩ gây mê xử lý.

Ngay sau đó, càng nhiều vấn đề xuất hiện trong đầu Lăng Nhiên.

"Mạch máu vì sao lại vỡ?"

Vấn đề này được Lăng Nhiên nắm bắt. Anh nhìn chằm chằm miệng vết thương đang chảy máu phía dưới, suy nghĩ rồi mới chậm rãi mở miệng: "Trương An Dân, trước hút dịch, từ rìa ngoài. Không được chạm vào bất kỳ tổ chức nào."

Hô...

Hô...

Từ trên xuống dưới, gần như đồng thời vang lên tiếng thở phào nhẹ nhõm.

Năm sáu giây đã qua, đối với tất cả mọi người có mặt, đó là một sự giày vò. Rất nhiều người đều cho rằng Lăng Nhiên đã bị dọa, hoặc là cứng đơ người.

Những cảnh tượng tương tự, các bác sĩ thực ra không hiếm khi thấy hoặc nghe nói.

Mạch máu vỡ tung, máu tươi phụt ra với áp lực, không phải mỗi bác sĩ ngoại khoa đều có thể chịu đựng được.

Lăng Nhiên thực ra cũng rất ít khi có kinh nghiệm như vậy, hệ thống càng không cho anh kỹ năng tương tự.

Nhưng trong hơn một năm ở khoa cấp cứu, Lăng Nhiên đã chịu đựng áp lực của việc đưa ra quyết định, nhưng áp lực đó chưa bao giờ ít đi.

Trong tiếng hút dịch quen thuộc "xoạt xoạt...", Lăng Nhiên dùng ngón tay chỉ vào chỗ máu đang trào ra, nói: "Mạch máu ở đây có thể đã giòn xốp, lại thêm bị tế bào ung thư ăn mòn. Trước đó bị các tổ chức khác chèn ép, giờ áp lực chèn ép đã mất đi, máu liền phun ra ngoài."

"Mạch máu đều... giòn xốp?" Từ Ổn không khỏi lẩm bẩm một câu, khái niệm này, đối với một bác sĩ gan mật mà nói, thực sự có chút chấn động.

Các bác sĩ có mặt lúc này mới ý thức được, vì sao Lăng Nhiên vừa rồi năm lần bảy lượt nhấn mạnh "không được động".

Nếu mạch máu thật sự giòn xốp, khi tay đè lên, mảnh vỡ mạch máu có thể vỡ nát và trôi vào mạch máu, rất dễ gây tắc nghẽn động mạch ở các bộ phận khác trong cơ thể.

Lăng Nhiên nhìn dòng máu đang cuồn cuộn trào ra, không lập tức bịt lại, mà vững vàng nói: "Mạch máu giòn xốp cũng không sao, khâu nối tốt vẫn có thể sử dụng, chỉ là độ khó khâu nối tương đối lớn, hóa trị sau phẫu thuật cần chú ý. Bác sĩ gây mê, còn bao lâu có thể hạ huyết áp?"

"Sẽ có hiệu quả ngay lập tức... Nhưng... Mất máu nhiều quá..." Bác sĩ gây mê da đầu như muốn nổ tung. Cơ thể bệnh nhân này quá yếu ớt, đúng là một khối bã đậu, chẳng trách bác sĩ các bệnh viện khác không muốn làm phẫu thuật cho ông ta.

Lăng Nhiên tự mình không hiểu về gây mê, cũng không có ý định chỉ huy, "Ừm" một tiếng, vẫn với giọng điệu ổn định nhìn vết thương đang chảy máu, nói: "Chúng ta đã thực hiện nửa đầu ca phẫu thuật rất thuận lợi, bây giờ có rỉ một chút máu cũng không sao. Tốt, bộc lộ ra, kẹp máu."

Y tá dụng cụ nhanh chóng đưa kẹp máu cho Lăng Nhiên.

Lăng Nhiên động tác khéo léo kẹp lấy m���t mảnh vỡ mạch máu lộ ra từ vết máu.

"Kéo."

"Tốt." Lăng Nhiên đặt mảnh vụn vừa cắt vào chiếc chén nhỏ trong suốt, rồi đặt kéo xuống, cầm lấy kẹp kim, tại chỗ bắt đầu khâu nối mạch máu.

Theo huyết áp giảm xuống, dòng máu ùng ục trào ra cũng đã mất đi sức mạnh, việc mất máu nhanh chóng ngừng lại.

"880 ml." Bác sĩ gây mê khẽ giọng báo một con số.

Lăng Nhiên cười cười: "Vượt quá mong muốn, nhưng không thành vấn đề."

"Tất cả là nhờ sự quyết đoán trong lúc nguy cấp của bác sĩ Lăng." Từ Ổn nhẹ nhàng thở ra, tiện thể khen ngợi một câu.

Trương An Dân bắt chước giọng điệu của tiền bối, nói: "Loại ngoài ý muốn này, nếu gặp phải người khác e rằng đã chết rồi."

Y tá lưu động đợi sau khi họ đã bộc lộ hết lời khen ngợi, hỏi: "Mảnh tổ chức vừa cắt có cần đem đi kiểm tra không?"

"Không cần." Lăng Nhiên nói.

Lời anh vừa dứt, bộ đàm truyền đến giọng của Phùng Chí Tường từ phòng quan sát: "Lăng Nhiên, mảnh vụn mạch máu vừa cắt đó không còn tác dụng gì, cho chúng tôi xem một chút được không?"

"Mọi người khá tò mò, ừm, là tò mò về mặt học thuật." Chúc Đồng Ích cũng nói thêm một câu.

Lăng Nhiên bèn gật đầu, nói: "Vậy cử thêm một người vào đây lấy."

Nói xong, Lăng Nhiên liền chăm chú tiếp tục ca phẫu thuật.

Còn đám người trong phòng quan sát, thì nhìn chằm chằm màn hình HD trước mặt, lòng tràn đầy tò mò và khao khát.

Tuyệt phẩm dịch thuật này, chỉ có thể tìm thấy tại truyen.free.