(Đã dịch) Đại Y Lăng Nhiên - Chương 69: Tiền giải phẫu
Ca phẫu thuật khâu gân thứ ba đã thành công mỹ mãn.
Không chỉ Hoắc Tòng Quân và Lữ Văn Bân cảm thấy vậy, bản thân Lăng Nhiên cũng có cảm giác vô cùng tốt.
Giống như học sinh khi làm bài thi, các y sĩ khi phẫu thuật cũng thường có cảm giác thông suốt lạ kỳ. Mỗi khi cảm giác ấy xuất hiện, kết quả phẫu thuật thường tốt hơn dự kiến, thậm chí là vượt xa dự kiến.
Truy cứu nguyên nhân, khả năng cao là do tình trạng bệnh nhân trùng khớp với dự đoán ban đầu.
Học sinh khi chuẩn bị thi cử thường hay đoán đề và ra đề tủ, các y sĩ trước khi phẫu thuật, kỳ thực cũng thường làm như vậy.
Cộng hưởng từ hạt nhân, X-quang, CT scan, hoặc siêu âm B, hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron đắt tiền hơn, tất cả thông tin hình ảnh, cùng với đủ loại xét nghiệm, thậm chí cả sinh thiết, nội soi, đều nhằm mục đích cung cấp thêm thông tin cho y sĩ chẩn đoán, cũng là để các y sĩ chẩn đoán trước phẫu thuật có thể "áp đề". Nếu y sĩ đoán trúng hết, lúc phẫu thuật sẽ vừa thuận lợi vừa sảng khoái; nếu không đoán trúng, thì phải dựa vào kiến thức tích lũy và sự chuẩn bị bình thường.
Y học hiện đại tưởng chừng phát triển vượt bậc, nhưng đối với cơ thể phức tạp của con người, nó vẫn vô cùng yếu ớt. Từng có một y sĩ hàng đầu của Trung Quốc, vợ ông mắc bệnh ung thư. Ông đích thân cùng các đệ tử đắc ý của mình khám bệnh toàn diện, sự chuẩn bị không thể nói là không đầy đủ, nhưng khi mở ổ bụng, các tế bào ung thư đã xâm lấn hoàn toàn vượt ngoài dự tính. Ông phải gánh vác sự tự trách và nỗi đau tột cùng, từng chút một tỉ mỉ dọn sạch tế bào ung thư và hoàn thành ca phẫu thuật. Dù chỉ có một lựa chọn hợp lý khác, các y sĩ cũng không hề muốn ở trong hoàn cảnh như vậy.
Có thể nói, những điều ngoài dự liệu chính là kẻ thù lớn nhất của đội ngũ y sĩ.
Còn những điều nằm trong dự liệu, đó chính là khúc dạo đầu của thành công.
Y học hiện đại phát triển, không ngừng thiết lập và mở rộng các ca bệnh điển hình.
Việc chẩn đoán quan trọng nhất mà các y sĩ cần làm là xác định căn bệnh đó thuộc loại ca bệnh điển hình nào, có thể điều trị được không và điều trị như thế nào.
Năng lực chẩn đoán của Lăng Nhiên còn khá yếu kém, nhưng so với các bệnh nội khoa phức tạp, các y sĩ ngoại khoa đối mặt với môi trường chẩn đoán tương đối đơn giản hơn. Bệnh nhân bị đứt gân gấp cơ, có thể sử dụng kỹ thuật khâu gân. Còn trong quá trình thực hiện kỹ thuật khâu gân, cách thao tác, cách phán đoán, cách tiếp tục, đều cần L��ng Nhiên tự "áp đề" và ứng biến tại chỗ.
Có lẽ là do bệnh nhân bị đứt cả gân sâu và gân nông cùng lúc đã kích thích Lăng Nhiên, có lẽ là hai ca khâu gân trước đó đã giúp Lăng Nhiên hiểu sâu hơn về kỹ thuật này. Tóm lại, ca phẫu thuật ban đầu dự kiến bốn tiếng, thực tế có thể cần ba tiếng rưỡi, nay chỉ mất hai tiếng rưỡi đã tuyên bố hoàn thành.
Trong suốt thời gian này, Lăng Nhiên không hề cố ý tăng tốc, cũng không thử bất kỳ biện pháp nào để đẩy nhanh tiến độ phẫu thuật.
Đến khi Lăng Nhiên đặt kéo xuống, tuyên bố phẫu thuật hoàn thành, Lữ Văn Bân liền ngây người thu dọn dụng cụ, còn Hoắc Tòng Quân thì ngồi trên ghế đẩu, ngẩng đầu nhìn đồng hồ, rơi vào trầm tư.
Y sĩ gây mê Tô Gia Phúc hai chân khẽ run, tự cảm thấy mình sụt cân không chỉ hai ký.
Hắn thề bằng trí nhớ của một người từng thi đại học đạt hơn 600 điểm, rằng lần tới tham gia phẫu thuật của Hoắc Tòng Quân, nhất định sẽ tự mang theo một chiếc ghế đẩu.
"Có thể về rồi chứ?" Lăng Nhiên kiểm tra lại một lần, xác nhận tất cả dụng cụ y tế không thiếu sót gì, liền thả lỏng.
Những gì y sĩ ngoại khoa có thể làm, gần như đã hoàn tất. Tiếp theo là quá trình phục hồi chức năng và hồi phục, chủ yếu phụ thuộc vào bản thân người bệnh.
Hoắc Tòng Quân "Ừm" một tiếng bừng tỉnh, một cước đá bay chiếc ghế đẩu, nói: "Về nghỉ ngơi thật tốt một chút đi, hôm nay ca phẫu thuật cũng đủ dài rồi."
Mặc dù trên các bản tin truyền thông thường xuyên xuất hiện những ca phẫu thuật sáu, tám tiếng, nhưng trong đời sống bệnh viện, một ca phẫu thuật liên tục hai tiếng rưỡi đã đủ để hành hạ người rồi.
Lăng Nhiên cởi găng tay, tự mình xem xét thiết bị theo dõi, rồi mới đi theo Hoắc Tòng Quân ra khỏi phòng mổ.
Trong hầu hết các ca phẫu thuật ở đa số phòng mổ, các y sĩ thực ra rất ít khi nhìn thiết bị theo dõi. Bởi vì hiện tại mức độ tự động hóa của thiết bị theo dõi quá cao, bình thường không báo động thì chứng tỏ không có vấn đề gì.
Có đôi khi, dù nó báo động cũng chẳng ai thèm để ý.
Lăng Nhiên lại không thích như vậy, anh nghi ngờ về việc tự mình thao tác dụng cụ còn nặng hơn cả nghi ngờ trí tuệ nhân tạo.
"Lữ Văn Bân, nhớ kỹ chú ý tình trạng gây mê của bệnh nhân." Lúc sắp rời đi, Hoắc Tòng Quân dặn dò thêm một câu.
"Vâng." Lữ Văn Bân ngoan ngoãn đáp lời. Thân là y sĩ nội trú cấp thấp, cậu cần xử lý tất cả các tạp vụ còn lại. Nếu là trong thời gian phẫu thuật bận rộn, thỉnh thoảng còn bị y tá lưu động thúc giục.
May mà... quen rồi thì thành tự nhiên.
Lăng Nhiên ra khỏi phòng mổ, chào hỏi Hoắc Tòng Quân rồi đi vào phòng tắm.
Phòng mổ khoa cấp cứu được bố trí theo tiêu chuẩn, mặc dù hiện tại chỉ có bốn phòng mổ, nhưng trong phòng tắm lại có đến tám phòng nhỏ. Lăng Nhiên để nước nóng hầm hập dội lên người, sau đó cẩn thận nhớ lại ca phẫu thuật vừa rồi.
Đây là ca phẫu thuật anh làm cảm thấy thoải mái nhất. Trước đây, các ca khâu vết thương cũng có lúc rất thoải mái, nhưng phẫu thuật quá nhỏ, thời gian quá ngắn, kết thúc mà chưa kịp trải nghiệm gì.
Ca phẫu thuật hai tiếng rưỡi hôm nay, trong đó có hai tiếng anh đều bận rộn, thời gian tinh thần căng thẳng và nội tâm kích động đan xen. Từ quá trình cho đến kết quả đều thoải mái, đến khi hồi tưởng lại vẫn cảm thấy dễ chịu.
Lau khô người bước ra, Lăng Nhiên còn đang nghĩ nên đi đâu thì thấy y sĩ Chu đang đợi ở góc phòng, dáng vẻ như sắp ngủ gật.
"Tắm rửa qua loa một cái là xong rồi, đợi ta buồn ngủ cả rồi đây." Y sĩ Chu ngáp một cái.
Lăng Nhiên nhìn y sĩ Chu đang đợi ở góc phòng, kinh ngạc hỏi: "Ngươi không cần đi làm việc sao?"
"Ta sao lại không cần làm việc." Y sĩ Chu đứng bật dậy, nói: "Ta đã tìm người thay ca rồi."
Lăng Nhiên hiểu rõ, gật đầu.
Mặc dù anh đã rời khỏi phòng xử lý vết thương, mất đi hứng thú với việc khâu vết thương, nhưng trong phòng nghỉ khoa cấp cứu, vẫn còn đó các y sĩ nội trú, y sĩ đào tạo sau đại học, y sĩ bồi dưỡng và các nhóm thực tập sinh đang chờ cơ hội.
Y sĩ Chu hừ hừ hai tiếng, nói: "Hôm nay ta tới là để chia tiền cho ngươi đấy."
"Phí phẫu thuật sao?" Lăng Nhiên hỏi.
Y sĩ Chu sững sờ một chút, cười nói: "Bảo ngươi ngốc nghếch mà, ngươi vẫn rất tinh ranh đấy chứ. Chủ nhiệm Hoắc bảo ta đến nói rõ cho ngươi một chút, trước hết phải nói, khoản phí phẫu thuật này đáng lẽ là của Chủ nhiệm Hoắc, ông ấy tặng cho ngươi, đó là việc của ông ấy, những thứ khác ngươi không cần suy nghĩ nhiều."
Nếu muốn chia chác phí phẫu thuật, y sĩ Chu cũng sẽ không nhường ca phẫu thuật cho người khác làm. Phí phẫu thuật vốn phải trả cho y sĩ mổ chính, không thể nào giao cho thực tập sinh. Mà tiền nếu đi qua thẻ của Hoắc Tòng Quân, ông ấy cũng lo lắng phát sinh hiểu lầm, ngược lại sẽ không hay, cho nên mới đặc biệt tìm y sĩ Chu đến giảng giải cho Lăng Nhiên.
Bởi vì liên quan đến tiền bạc, y sĩ Chu tìm một phòng trò chuyện trống, đóng cửa lại rồi nói: "Bệnh viện chúng ta hiện đang áp dụng tiêu chuẩn thu phí của bệnh viện cấp ba, phí phẫu thuật do Cục Vật giá quy định, không thể thay đổi. Còn về phân phối lần một, bệnh viện mới đổi quy định, cho phép 50%, tức là, nhân viên y tế có thể nhận 50% từ phí phẫu thuật, mức này so với nhiều bệnh viện là gấp đôi rồi. Phân phối lần hai thì do khoa chúng ta tự quyết định..."
Nhìn Lăng Nhiên, y sĩ Chu nói tiếp: "Về phân phối lần hai, khoa chúng ta quy định là hai phần ba, tức là y sĩ mổ chính nhận hai phần ba phí phẫu thuật, còn trợ thủ, y tá và y sĩ gây mê sẽ chia nhau một phần ba còn lại."
"Đa số khoa ngoại của bệnh viện chúng ta đều như vậy. Cụ thể mà nói, ví dụ như ca phẫu thuật các ngươi làm hôm nay..."
Y sĩ Chu lấy ra tờ danh sách đã đánh sẵn, nói: "Các ngươi đã làm một ca phẫu thuật tái tạo chức năng ngón tay, mã số là 331521014. Trên bảng kê này có thể thấy, phí phẫu thuật ở bệnh viện cấp hai là 1210 tệ, bệnh viện cấp ba là 1344 tệ. Chúng ta là bệnh viện cấp ba, nên thu theo mức 1344. Ngoài ra, mỗi thêm một ngón là thêm 210 tệ, vậy nên tổng số tiền hôm nay là 1554 tệ. Phân phối lần một cho khoa cấp cứu của các ngươi là 777 tệ, rồi cho y sĩ mổ chính hai phần ba, vậy nên cuối cùng ngươi nhận được là 518 tệ. Nghe rõ chưa?"
"Rõ rồi." Lăng Nhiên không có quá nhiều phản ứng, anh cũng không quá nhạy cảm với tiền bạc.
Y sĩ Chu cười hắc hắc, nói: "Giờ ngươi đúng là người có thu nhập cao ở bệnh viện chúng ta rồi, đang nhận tiền lương của y sĩ chủ trị cấp cao đấy."
Lăng Nhiên hỏi: "Các chức vụ khác nhau sẽ có sự khác biệt sao?"
"Khác biệt lớn chứ." Y sĩ Chu nói: "Nếu nghiêm ngặt theo quy định, y sĩ nội trú cấp thấp chỉ có thể mổ chính phẫu thuật cấp một, y sĩ cấp cao mổ phẫu thuật cấp hai. Y sĩ chủ trị cấp thấp mới có thể làm phẫu thuật cấp ba, mà đến bước này, tất cả đều phải có y sĩ cấp trên chỉ đạo. Hiện tại ngươi đang làm phẫu thuật cấp ba, vậy nên người mổ chính phải là y sĩ chủ trị cấp cao mới được."
Bệnh viện cũng giống như mọi đơn vị sự nghiệp khác, từ trước đến nay đều linh hoạt. Cái gọi là quy định nghiêm ngặt, chẳng khác nào là tùy theo nhu cầu mà quy định. Tương tự, các quy định nghiêm ngặt khác còn có chế độ hội chẩn, cấm chạy sô, cấm nhận hối lộ...
Lăng Nhiên chậm rãi gật đầu.
"Y sĩ nội trú bình thường làm phẫu thuật cấp một, phí phẫu thuật cũng chỉ khoảng 100 tệ, ít hơn thì chỉ bảy tám chục. Giống như khâu vết thương, ngươi một ngày làm ba bốn ca, tổng phí phẫu thuật nhận được cũng chỉ hơn 100 tệ." Y sĩ Chu dừng lại một chút, nói tiếp: "Làm trợ thủ cũng không nhận được bao nhiêu. Giống như Lữ Văn Bân cùng tổ với ngươi, cậu ta có thể nhận phần lớn trong số 259 tệ còn lại... Đại khái nhận khoảng 150 tệ. Còn lại 100 tệ chia cho hai y tá và một y sĩ gây mê... Cho nên nói, y sĩ kiếm tiền thật sự rất ít..."
Lăng Nhiên nghi ngờ nhìn y sĩ Chu, nói: "Nếu như một ngày làm ba ca phẫu thuật, Lữ Văn Bân có thể nhận 500 tệ. Nếu vậy, một tháng có thể nhận 15.000 tệ?"
"Bị điên à, y sĩ một tháng làm 20 ca phẫu thuật đã là quá nhiều rồi, 30 ca có thể mệt chết người ta. Ai lại làm 90 ca phẫu thuật một tháng chứ..." Y sĩ Chu càng nói giọng càng nhỏ dần, bởi vì anh ta thấy ánh mắt của Lăng Nhiên rõ ràng có gì đó kỳ lạ.
Trong đầu Lăng Nhiên, thông báo của hệ thống đang hiện lên:
Nhiệm vụ: Rèn luyện kỹ thuật khâu gân
Yêu cầu nhiệm vụ: Mỗi tháng hoàn thành 10 ca phẫu thuật khâu gân, được tính là hoàn thành nhiệm vụ một lần.
Phần thưởng nhiệm vụ: Rương báu sơ cấp
Tiến độ hiện tại: (1/10)
Độc giả sẽ tìm thấy những bản dịch chất lượng cao của truyen.free, nơi câu chuyện được trọn vẹn truyền tải.