(Đã dịch) Đại Y Lăng Nhiên - Chương 749: Cái thứ nhất bệnh nhân
"Bệnh nhân... hẳn là gây tê rồi." Sabrina, người phiên dịch, khẽ nói, sự lo lắng trong lòng cô hiện rõ mồn một.
Lăng Nhiên "Ừm" một tiếng, không lập tức ra tay mà lặng lẽ quan sát bệnh nhân, rồi nói: "Chúng ta sẽ dùng hết quãng thời gian ngắn ngủi này, cố gắng giảm bớt các bước, xử lý vết thương cho bệnh nhân, lấy việc duy trì sinh mạng làm trọng."
Hắn cố gắng giải thích rõ ràng một chút, trong phòng phẫu thuật không đủ nhân lực, các trợ thủ lại càng thiếu kinh nghiệm... Trên thực tế, hắn thậm chí không có lấy được trợ thủ nào, chỉ có một y tá và một phiên dịch viên phụ trách rửa tay, vừa phải dạy vừa phải làm.
Trong tình huống như thế này, muốn thực hiện một ca phẫu thuật hoàn chỉnh đều là một thử thách cực độ.
Bản thân Lăng Nhiên vốn không ngại những thử thách cực độ, nhưng ngay cả một người bình thường cũng có thể phán đoán được rằng bệnh nhân chắc chắn không muốn đón nhận những thử thách đó. Hơn nữa, một ca phẫu thuật hoàn chỉnh sẽ tốn rất nhiều thời gian, điều này cũng là một yếu tố bất lợi cho việc cứu chữa các bệnh nhân tiếp theo.
Bởi vậy, dù bản năng Lăng Nhiên muốn hoàn tất cả ca phẫu thuật, nhưng lúc này, trong đầu hắn vẫn văng vẳng tiếng gầm thét của Hoắc Tòng Quân: "Cứu mạng trước, chữa bệnh sau!"
Ở Trung tâm Cấp cứu Vân Y đã lâu, Lăng Nhiên lại vô cùng tán đồng triết lý của Hoắc Tòng Quân.
Lăng Nhiên nhẹ nhàng lật người bệnh, rồi nhìn các chỉ số trên máy giám sát, phán đoán độ sâu gây tê của bệnh nhân, sau đó nói: "Trong quá trình phẫu thuật còn cần chú ý lượng nước tiểu. Nếu có thể, hãy báo cáo cả lượng máu chảy và lượng dịch rửa."
"Bao nhiêu thì là bình thường?" Sabrina muốn đảm nhiệm phần công việc này.
Lăng Nhiên lắc đầu: "Dựa theo thể trọng của bệnh nhân, lượng nước tiểu bình thường mỗi giờ mỗi kg trọng lượng cơ thể phải là 1 ml, nhưng vì có những yếu tố khác ảnh hưởng, nên cô chỉ cần báo cáo các con số là được. Chủ yếu cần chú ý là lượng nước tiểu giảm, nếu tăng thì vấn đề không lớn."
"Vâng." Sabrina khẽ hỏi vài câu y tá, rồi ngẩng đầu lên, chỉ thấy Lăng Nhiên lại như lật cá muối, xoay chuyển bệnh nhân.
Sabrina nhìn thấy vết thương của bệnh nhân vẫn còn đang chảy máu, không kìm được nhập vai bác sĩ mà hỏi: "Bác sĩ Lăng, vẫn chưa bắt đầu sao?"
"Đợi thêm một chút nữa." Lăng Nhiên nói.
"Tại sao vậy?"
"Cố gắng hết sức để đảm bảo độ sâu gây tê." Lăng Nhiên trả lời.
Sabrina không hiểu rõ hàm ý bên trong, mang theo chút nghi vấn lặp lại: "Độ sâu gây tê?"
"Ừm, nếu độ sâu gây tê không đủ, có thể xảy ra tình trạng bệnh nhân tỉnh táo trong quá trình phẫu thuật." Lăng Nhiên nói nhẹ nhàng, nhưng thực tế đó lại là mô tả điều đáng sợ nhất trong phẫu thuật ngoại khoa.
Cái gọi là bệnh nhân tỉnh táo trong phẫu thuật toàn thân chính là việc bệnh nhân tỉnh lại.
Hãy tưởng tượng một nhóm người đang mổ xẻ cơ thể bạn, sau đó bạn tỉnh lại, nhưng đó vẫn chưa phải là điều đáng sợ nhất. Điều đáng sợ nhất là, vì phương pháp gây tê hiện nay đều là gây tê kết hợp, nên dù bệnh nhân có tỉnh táo trong quá trình phẫu thuật, do tác dụng của thuốc giãn cơ và các loại thuốc khác, họ cũng không thể thể hiện bất kỳ hình thức biểu đạt nào.
Nói cách khác, khi bệnh nhân tỉnh táo trong phẫu thuật, ý thức của họ vẫn minh mẫn, cơn đau vẫn kéo dài, duy chỉ có không thể nói chuyện, không thể lắc đầu, thậm chí không thể co cơ để chống cự.
Nếu nói như vậy vẫn chưa đủ đáng sợ, thì điều đáng sợ hơn của tình trạng tỉnh táo trong phẫu thuật chính là, phần lớn bệnh nhân sau khi tỉnh lại thậm chí không biết mình đã trải qua tình trạng tỉnh táo đó.
Bởi vì tác dụng của thuốc gây mê, bệnh nhân sau khi tỉnh lại có thể đã quên đi một hai giờ thống khổ như địa ngục trước đó.
Mà bản thân tình trạng tỉnh táo trong phẫu thuật là điều vô cùng khó tránh khỏi. Bởi vì thể chất mỗi người khác nhau, và thuốc gây mê cũng không thể được sử dụng không giới hạn để thử nghiệm.
Đối với Lăng Nhiên mà nói, việc mới học và luyện tập sử dụng thuốc gây tê lại càng khó kiểm soát hơn.
Cho nên, Lăng Nhiên cần phải quan sát kỹ hơn. Đồng thời, việc cố gắng giảm thiểu thời gian phẫu thuật cũng là điều cần thiết, xét theo hoàn cảnh hiện tại, đây là điều có trăm lợi mà không một hại.
Trong phòng phẫu thuật, thoáng chốc trở nên tĩnh lặng.
Ngay sau đó, chỉ thấy Lăng Nhiên cầm dao mổ, nhanh chóng rạch mở vết thương ở bụng bệnh nhân.
"Ruột bị tổn thương." Lăng Nhiên nói một câu, rồi nhanh chóng làm sạch và khâu vết thương, sau đó bơm kháng sinh vào, đặt ống dẫn lưu, rồi bắt đầu đóng ổ bụng.
Việc đóng ổ bụng không phải là một ca đóng ổ bụng hoàn chỉnh, mà chỉ là khâu đơn giản, miễn sao bụng không bị toác ra là được.
Trong tình thế quyền biến, việc áp dụng linh hoạt phương pháp xử lý, đối với Lăng Nhiên mà nói, thực ra cũng là một thử thách.
"Bây giờ xử lý vai." Lăng Nhiên nói rõ một câu, rồi bắt đầu đổi tư thế cho bệnh nhân.
Ruột và vai, thực ra đều không nằm trong phạm vi kỹ năng của Lăng Nhiên. Tuy nhiên, việc xử lý vết thương đơn giản ở các bộ phận khác nhau sẽ không quá khác biệt, nhất là đối với xử lý cấp cứu, vốn dĩ luôn rất thô sơ.
Hiện tại, Lăng Nhiên cũng không theo đuổi những thao tác tinh vi, cứ như một bác sĩ nội trú khoa cấp cứu bình thường, vội vã thực hiện ca phẫu thuật mà mình không mấy am hiểu.
Các biến chứng dự kiến sẽ không ít. Cùng một bệnh nhân, nếu được xử lý cấp cứu tại bệnh viện lớn, hoặc được chuyển giao cho chuyên gia có thể thực hiện phẫu thuật, thời gian nằm viện và các yếu tố khác đều sẽ có sự kh��c biệt rõ rệt. Với điều kiện hiện tại thì càng không cần phải nói.
Trên thực tế, đối với bệnh nhân hiện tại, chắc chắn sẽ phải phẫu thuật lần hai, nếu xui xẻo thì có thể cần đến lần ba, nhưng dù sao có thể sống sót đã là may mắn.
Lăng Nhiên như một người mới, động tác còn thô sơ khi rạch mở vai, rồi nắn lại khớp cho bệnh nhân.
Lần này, không hề có kỹ năng nào hỗ trợ, thậm chí không có bác sĩ cấp trên chỉ đạo, Lăng Nhiên chỉ có thể dựa vào kinh nghiệm và kiến thức hiện có để thực hiện thao tác.
Lăng Nhiên làm tương đối chậm, nhưng động tác vẫn được coi là thuần thục.
Dù sao đây cũng là khoa chỉnh hình mà hắn am hiểu, dù chưa từng tiếp xúc nhiều, nhưng độ khó của phẫu thuật chỉnh hình không phức tạp như các loại phẫu thuật gan ghép.
Quan trọng nhất là, Lăng Nhiên không thể không thực hiện ca phẫu thuật này cho đến cùng, nếu không, vai bệnh nhân sẽ ngày càng đau, trong tình huống thuốc giảm đau không đầy đủ, sẽ phải la hét đến khản cổ.
Cũng may Lăng Nhiên biết cách xử lý gãy xương Chris, hơn nữa là gãy xư��ng Chris cấp độ hoàn hảo, nên kỹ thuật nắn chỉnh khớp qua phẫu thuật đối với hắn mà nói không phải là vấn đề.
Kinh nghiệm phẫu thuật chi trên của hắn cũng rất nhiều, hệ thống ghi nhận hơn 3000 lần, bản thân hắn cũng đã thực hiện không ít ca.
So với các bác sĩ thông thường, Lăng Nhiên có lẽ hiểu biết sâu sắc hơn về hình thái phẫu thuật vai.
Chỉ là đường vào phẫu thuật và quy trình còn chưa thật quen thuộc mà thôi.
Dù sao, mục đích của phẫu thuật là chữa trị cơ thể bệnh nhân, không thể giống như phẫu thuật trên thi thể, cứ thế một nhát dao rạch xuống, rồi khâu lại là xong.
Dù là phẫu thuật mở hay phẫu thuật nội soi, cuối cùng thì tất cả đều như rồng cuộn hổ phục trong vỏ ốc. Bác sĩ nhất định phải điều trị cho bệnh nhân với vết thương nhỏ nhất có thể. Bởi vậy, khi rạch mở, bác sĩ không thể cứ tiện tay rạch thế nào cũng được, mà phải tìm một vị trí vừa có thể tránh được các dây thần kinh, mạch máu quan trọng, thậm chí cả cơ bắp, vừa có thể đạt được mục tiêu phẫu thuật.
Vị trí và đường đi như v��y chính là đường vào phẫu thuật. Thông thường mà nói, một đường vào phẫu thuật đều do nhiều thế hệ bác sĩ lâm sàng tích lũy và hoàn thiện qua từng năm. Các bác sĩ không có kinh nghiệm, ngoài việc học hỏi và ghi nhớ những đường vào này ra, về cơ bản không có lựa chọn nào khác.
Muốn sáng tạo ra một đường vào phẫu thuật hoàn toàn mới, nếu không có mười, mười lăm năm kinh nghiệm lâm sàng, về cơ bản là chuyện viển vông. Đương nhiên, rất nhiều bác sĩ lâm sàng, dù dùng hai ba mươi năm, cũng vẫn chỉ có thể ghi nhớ những đường vào phổ biến mà thôi.
Trí nhớ của Lăng Nhiên từ trước đến nay đều không tệ, chậm rãi làm theo, cuối cùng cũng xử lý xong ca gãy xương vai. Trán hắn cũng lần thứ hai đầm đìa mồ hôi.
"Sabrina giúp tôi lau mồ hôi, Nanda Mannya, cô đến băng bó." Lăng Nhiên dặn y tá trợ thủ, rồi bắt đầu băng bó vết thương.
Sabrina và y tá cùng gật đầu, cả hai đều nhìn Lăng Nhiên với vẻ đau lòng.
"Anh ấy đổ nhiều mồ hôi thế này, mệt quá." Sabrina lau mồ hôi cho Lăng Nhiên, không kìm được nói: "Thật ra chỉ là một cánh tay th��i, anh không nên vất vả quá... Ồ, ý tôi là, phía sau còn rất nhiều bệnh nhân nữa."
"Ừm, làm tốt một ca rồi mới làm ca tiếp theo thì mới có ý nghĩa." Lăng Nhiên gật đầu.
"Có bác sĩ Lăng ở đây, mọi người gặp phải hồng thủy, đều sẽ cảm thấy may mắn." Sabrina tỉ mỉ lau sạch mồ hôi cho Lăng Nhiên, rồi lưu luyến buông tay xuống.
Độc quyền chuyển ngữ tác phẩm này dành riêng cho độc giả truyen.free.