(Đã dịch) Đại Y Lăng Nhiên - Chương 895: Vảy ngược
Lăng Nhiên chậm rãi đứng dậy. Dưới cái nhìn chăm chú của đông đảo chủ nhiệm và phó chủ nhiệm, hắn bình tĩnh cất lời: "Bệnh nhân 37 tuổi... Tự cảm thấy chướng bụng trên phần bụng, có phản ứng đau, nôn mửa, không được coi trọng... Đã tiến hành phẫu thuật cắt bỏ dạ dày bán phần + nạo vét hạch bạch huyết..."
Hội chẩn MDT (Multidisciplinary Team) là nơi các khoa liên quan cùng ngồi lại, lấy bệnh nhân làm trung tâm, từng khoa một trình bày và thảo luận. Hình thức này, do Mayo Clinic khởi xướng và phát triển rộng rãi, vốn dĩ là một cách làm tốn kém nhân lực. Để tiết kiệm nhân lực tối đa, bệnh viện Mayo Clinic thậm chí còn xây dựng riêng các tòa nhà đa chuyên khoa mới...
Ở trong nước, không có sự xa hoa của Mayo Clinic. Việc sử dụng hình thức tổ chức hợp tác điều trị tổng hợp đa chuyên khoa như vậy, tự nhiên không tránh khỏi sự rụt rè và lúng túng.
Với một bệnh viện hàng đầu khu vực như Vân Y, một mặt muốn nắm bắt tương lai y học thế giới, mặt khác lại cảm thấy việc mọi người cùng ngồi lại tốn quá nhiều thời gian. Bởi vậy, khi thực hiện cụ thể, họ luôn tỏ ra rụt rè, lúng túng, giống như một con chó liếm, khi được trao cơ hội thì lại run rẩy đến đứng không vững.
Mặt khác, chi phí chẩn đoán và điều trị ở trong nước gần như bằng không. Để tám vị bác sĩ cấp cao từ các khoa ngồi lại thảo luận bệnh án trong một giờ, chi phí thể hiện trên giấy tờ thường không đến 200 đồng. Tính thêm chi phí ẩn danh mời các bác sĩ cấp cao của các khoa, điều này thường khiến việc vận hành MDT trở thành một động lực ngược.
Tại một bệnh viện như Vân Y, việc khởi xướng MDT thường đòi hỏi bác sĩ tự mình thúc đẩy, chứ không phải là một quy trình đã được lập trình sẵn.
Lần MDT này do trung tâm cấp cứu khởi xướng, càng không được các khoa phòng khác chào đón. Phần lớn mọi người đều mang tâm lý làm cho có, được chăng hay chớ, chỉ nhìn Lăng Nhiên phát biểu, thậm chí lười biếng không lật tài liệu trước mặt để xem qua loa.
Ung thư dạ dày di căn gan, suy cho cùng cũng chỉ có bấy nhiêu thứ. Các chủ nhiệm, phó chủ nhiệm ở đây đều đã nhìn quen, nếu muốn nói vài lời xã giao thì tóm lại cũng rất đơn giản.
Vài phút sau, phó chủ nhiệm khoa Chẩn đoán Hình ảnh, người phát biểu thứ hai, càng lộ rõ vẻ mệt mỏi. Ông ta nói với giọng đều đều: "Kết quả CT của bệnh nhân cho thấy, thành dạ dày vùng hang vị (bờ cong nhỏ) dày lên... CT cũng chỉ ra hình ảnh giảm tỷ trọng trong gan, k��t hợp với các chỉ dấu khối u AFP không cao, CEA nghi ngờ khối u di căn, chẩn đoán là ung thư dạ dày di căn gan..."
Phó chủ nhiệm khoa Chẩn đoán Hình ảnh nói gần như những lời xã giao, rồi ngồi xuống. Với ông ta, một cuộc họp như thế này thật sự là lãng phí thời gian. Nếu không phải nể mặt lão Hoắc, ông ta đã chẳng buồn đến giảng đường để đọc cái báo cáo này.
Phó chủ nhiệm khoa Nội Ung bướu ho khan hai tiếng, chuẩn bị đứng dậy.
Lúc này, Lăng Nhiên cất lời: "CT gan có hình ảnh giảm tỷ trọng? Xem đến đây là đủ rồi sao?"
Phó chủ nhiệm khoa Nội Ung bướu kinh hãi: Cái gì? Lăng Nhiên lại dám trách móc?
Ngay cả Hoắc Tòng Quân cũng kinh ngạc. Sao lại dám ngẩng đầu phê bình khoa Chẩn đoán Hình ảnh? Điều này chẳng khác nào "bắn" vào đồng minh nửa chừng...
Hoắc Tòng Quân liền vội hòa giải: "Bác sĩ Lăng của chúng ta đôi khi có phần quá khắt khe... Lăng Nhiên, đồng nghiệp khoa Chẩn đoán Hình ảnh thật sự khá bận rộn đó..."
"Không thấy hình ảnh tăng tỷ trọng sao? Bên trong khối u có hình ảnh tăng tỷ trọng dọc theo bờ, thậm chí xuất hiện rõ ràng dấu hiệu mức dịch..." Lăng Nhiên lắc đầu: "Bệnh nhân đã chụp CT có tiêm thuốc cản quang, hình ảnh tăng tỷ trọng nhẹ ở đây cho thấy khối u di căn đang xâm lấn mạch máu. Triệu chứng này nhất định phải được làm rõ..."
Phó chủ nhiệm khoa Chẩn đoán Hình ảnh cúi đầu, vội vàng lật tài liệu.
Hôm nay tham gia hội chẩn MDT, ông ta kỳ thực đã chuẩn bị sẵn tâm lý. Nếu loại người "lão làng" như Hoắc Tòng Quân vô tình "quét" trúng mình, ông ta sẽ lập tức giả chết.
Dù sao, khoa Chẩn đoán Hình ảnh chỉ là một khoa hỗ trợ, các bác sĩ bình thường cũng sẽ không soi mói mãi.
Thế nhưng, ông ta không ngờ rằng, nhát dao đầu tiên chĩa vào mình hôm nay lại do Lăng Nhiên vung ra, hơn nữa còn trực tiếp nhắm vào vấn đề chuyên môn kỹ thuật.
Kỹ thuật?!
Vấn đề kỹ thuật thì không thể giả chết được chứ!
Khoa Chẩn đoán Hình ảnh cũng có điểm mấu chốt của mình chứ!
Phó chủ nhiệm nội tâm gào thét...
Địa vị của các khoa hỗ trợ trong bệnh viện đã đủ thấp. Một khoa như Chẩn đoán Hình ảnh, để có thể nhận mức thưởng trung bình của bệnh viện, hoàn toàn phải dựa vào nền tảng kỹ thuật. Mặc dù không đến mức "không có tôi thì không được", nhưng thực tế lại là ý nghĩ "không có tôi thì không xong".
Bởi vậy, thách thức kỹ thuật của khoa Chẩn đoán Hình ảnh chính là chạm vào vảy ngược của họ.
Phó chủ nhiệm khoa Chẩn đoán Hình ảnh nhanh chóng lật tài liệu, định tìm đại một đoạn nào đó ra để phản bác Lăng Nhiên trước đã.
Đáng tiếc... Tài liệu có hạn, mà sự chuẩn bị lại không đầy đủ.
Phó chủ nhiệm khoa Chẩn đoán Hình ảnh quyết đoán, trực tiếp lấy phim gốc ra, bắt đầu xem ngay tại chỗ.
Ông ta cũng là một người đàn ông có ba mươi năm kinh nghiệm xem phim, dù cho một số vị trí trọng yếu trên phim mờ ảo như bị trát vữa, ông ta vẫn có thể xuyên qua lớp biểu hiện bên ngoài, thăm dò đến hình ảnh chân thực!
"Chỗ trung tâm tổn thương có hình ảnh ngấm thuốc nhẹ, xét về phương diện này, đúng là có liên quan đến việc cấp máu từ động mạch gan..." Phó chủ nhiệm không thể để mọi người chờ đợi. Vừa nhìn ra được một điểm, ông ta liền vờ ra vẻ quan trọng, chậm rãi nói.
Lăng Nhiên hơi thất vọng, hỏi: "Chỉ có vậy thôi sao?"
"Hình ảnh ngấm thuốc dạng nốt ở trung tâm gan tương đối hiếm gặp, cho nên các bác sĩ cấp dưới..."
"Có nhìn ra được hay không cũng chẳng ích gì." Lăng Nhiên bình thản ngắt lời ông ta, nói: "Điều ông nên chú ý bây giờ là các điểm vôi hóa trong ổ bệnh, chỗ này đây..." Lăng Nhiên trực tiếp bước đến c���nh bàn, chỉ vào tấm phim trước mặt phó chủ nhiệm, tay hờ hững điểm hai lần.
Phó chủ nhiệm đeo kính, đưa tấm phim ra xa, lúc này mới nhìn thấy điểm nhỏ mà Lăng Nhiên đã chỉ.
"Nhìn ra được không?" Lăng Nhiên hỏi.
"Ừm... Vôi hóa dạng chấm nhỏ lan tỏa, đây là biểu hiện đặc trưng của u di căn gan..." Giọng phó chủ nhiệm khoa Chẩn đoán Hình ảnh nhỏ dần.
Ông ta cũng không phải không nhìn ra, chỉ là trước đây không xem xét kỹ lưỡng mà thôi.
Khoa Chẩn đoán Hình ảnh phải đọc phim cho toàn bệnh viện, mỗi ngày có vô số phim cần xem. Đối với những phim thông thường, phó chủ nhiệm chưa chắc đã phải trực tiếp xem.
Thế nhưng, đây là hội chẩn MDT, ông ta đã đến tham gia, nếu nói mình chưa xem phim thì cũng không ổn.
Nhìn Lăng Nhiên với vẻ mặt nghiêm nghị, phó chủ nhiệm ngoan ngoãn như một chú mèo con.
Bị các "đại lão" phê bình, ông ta kỳ thực đã quen. Chỉ là Lăng Nhiên còn trẻ, ông ta hơi chưa quen thôi. Tuy nhiên, chỉ cần điều chỉnh lại tâm lý, coi người ta đúng là đại lão, thì việc bị phê bình cũng không quá khó chấp nhận.
Các bác sĩ ngoại khoa tính tình chẳng mấy khi tốt, việc trách móc người khác là chuyện thường. Là một khoa hỗ trợ, họ đã sớm quen với điều đó. Nếu không quen bị mắng nhiều, thì thông thường cũng chỉ có thể cố gắng chịu đựng sỉ nhục, trong lòng đầy uất ức mà thôi.
Những người có thể làm đến phó chủ nhiệm, cũng đều quen làm "con cháu ngoan" (ý là phải nhún nhường, chịu đựng). Lúc này, bản thân phó chủ nhiệm xấu hổ cười một tiếng, thoải mái như một "lão tặc" trung niên bị phát hiện trên xe buýt – mọi người đều nghĩ ông ta nên xấu hổ, nhưng chỉ có bản thân ông ta không nghĩ như vậy.
"Chúng ta tiếp tục đi." Hoắc Tòng Quân thấy rõ ý định giả chết của đối phương, nhắc nhở Lăng Nhiên không cần phí sức vào chuyện đó.
Cùng lúc đó, Hoắc Tòng Quân không khỏi dùng một cái nhìn hoàn toàn mới để xem xét Lăng Nhiên.
Việc trách móc một phó chủ nhiệm khoa hỗ trợ chẳng thấm vào đâu, Hoắc Tòng Quân đã trách mắng không biết bao nhiêu lần rồi.
Thế nhưng, trách móc từ góc độ kỹ thuật, điều này lại tương đối lợi hại.
Trong ấn tượng của Hoắc Tòng Quân, các khoa như Chẩn đoán Hình ảnh, khi nói đến kỹ thuật, đều xảo quyệt và tàn nhẫn như bọn lưu manh. Giờ đây, nhìn đối phương bị Lăng Nhiên dùng kỹ thuật "chặt thành thịt nát", ông ta lại cảm thấy một niềm sảng khoái khác lạ.
"Tiếp theo, khoa Ngoại Tiêu hóa?" Hoắc Tòng Quân nhìn về phía bên phải, cũng là vị trí của vị bác sĩ đang quay lưng lại phía cửa. Lại một kẻ yếu kém đến cả việc chọn chỗ ngồi cũng không biết.
Phó chủ nhiệm khoa Ngoại Tiêu hóa cũng có mặt, lúc này trong lòng ông ta hoảng hốt như lần đầu tiên đi trộm.
Việc bị lão Hoắc trách móc đủ kiểu, mọi người đều hiểu. Nhưng nếu vấn đề kỹ thuật bị người khác nêu ra, thì sẽ rất lúng túng, ít nhất cũng nên cảm thấy xấu hổ chứ?
Phó chủ nhiệm khoa Ngoại Tiêu hóa nhìn Lăng Nhiên, trong đầu chợt nhớ lại hình ảnh hắn thực hiện phẫu thuật cắt bỏ dạ dày, chỉ cảm thấy dạ dày mình co thắt lại. Trong lòng ông ta không khỏi oán trách: "Tên nhóc này phẫu thuật cắt bỏ dạ dày còn làm tốt hơn cả mình. Ý nghĩa gì khi mình xuất hiện trong cu���c họp hôm nay chứ? Tại sao mình lại không chuẩn bị cẩn thận?"
"Chủ nhiệm Đinh?" Lăng Nhiên không muốn lãng phí thời gian, lại giục một tiếng.
"Hay là... để chủ nhiệm Hạ khoa Ngoại Gan Mật nói trước đi..." Chủ nhiệm Đinh khoa Ngoại Tiêu hóa lúc này giống như một học sinh tiểu học chưa thuộc bài, cố gắng "đẩy trách nhiệm sang người khác".
Hạ Viễn Chinh vốn đã hơi thấp thỏm, lúc này như bị đốt vào mông, lập tức nhảy dựng lên nói: "Sao lại để tôi nói trước được, đây là bệnh nhân của khoa Ngoại chung mà, khoa Ngoại chung phải nói trước chứ."
Ngay cả Vi Thanh, người vốn có thái độ cứng rắn trong cuộc họp trước, lúc này nhìn Lăng Nhiên, cũng không khỏi nhớ lại dáng vẻ hắn phẫu thuật, bất giác nói: "Đây không phải bệnh nhân của khoa Ngoại chúng ta..."
Mọi câu chữ trong bản dịch này đều là thành quả sáng tạo độc quyền của truyen.free.