Thực ra, là một bác sĩ lâu năm, Trần Thương dần hình thành thói quen không hoàn toàn tin vào một số câu trả lời của bệnh nhân. Không phải vì không tín nhiệm, mà là vì đối phương thường không hợp tác.

Thực ra, vừa nãy Trần Thương cố ý hỏi về "lịch sử chơi xuân" – một cách nói tránh, chứ không phải những từ ngữ thẳng thắn hơn như "lịch sử quan hệ không lành mạnh" hay các tên gọi khác. Nói thật, không nhiều người biết đến cụm từ "lịch sử chơi xuân" này, nhưng Trần Thương hỏi như vậy là có lý do.

Khi nam bệnh nhân được đưa đi lấy máu, Trần Thương dặn dò Hoàng Tân Hải: "Cậu đi hỏi phụ huynh bệnh nhân về tiền sử gia đình, sau đó đặt lịch chụp CT sọ não cho bệnh nhân."

Hoàng Tân Hải gật đầu, còn Trần Thương thì đi thẳng theo y tá đang lấy máu.

"Lát nữa cô lấy máu cho bệnh nhân, nhớ cẩn thận, đừng để bị kim đâm vào tay."

Cô y tá trẻ mới vào nghề chưa lâu, thấy Trần Thương quan tâm mình như vậy thì không khỏi đỏ mặt. Dù sao, được đích thân giáo sư Trần hỏi han, cô cảm thấy vô cùng thỏa mãn và hạnh phúc tột độ!

"Cảm ơn giáo sư Trần!"

Các y tá khác đứng cạnh cũng không khỏi có chút ao ước. Trần Thương là ai chứ? Ngay cả lão Mã cũng phải thừa nhận, anh là nam thần của trung tâm cấp cứu.

Cô y tá trưởng bước tới: "Có chuyện gì vậy, giáo sư Trần?"

Y tá trưởng khác với các cô y tá trẻ kia, cô có kinh nghiệm phong phú, biết rõ Trần Thương không thể nào đặc biệt hỏi han chỉ vì quan tâm đơn thuần. Cô ấy dường như nhận ra Trần Thương có điều muốn nói.

Trần Thương gật đầu: "Ừm, có một chút vấn đề."

"Hiện tại tôi không thể loại trừ khả năng bệnh nhân nhiễm HIV, vì vậy... cô hãy dặn y tá cẩn thận một chút, đương nhiên, cũng đừng để lộ ra."

Y tá trưởng nghe xong, khẽ nhíu mày, rồi nhẹ gật đầu.

Thực tế, nhiều khi, rủi ro của y tá còn lớn hơn so với bác sĩ một chút. Dù sao, mỗi ngày các công việc như truyền dịch, tiêm thuốc đều cần y tá thực hiện. Nhiều khi, bác sĩ cùng lắm chỉ ra y lệnh; nếu không phải phẫu thuật, rủi ro lại không quá lớn. Vì vậy, đôi khi y tá thực sự đối mặt với nguy cơ rất cao. Điều này đòi hỏi bác sĩ và y tá phụ trách phải có sự giao tiếp tốt, nếu không... việc kim tiêm truyền, kim lấy máu đâm phải tay không phải là chuyện hiếm gặp. Cần phải nâng cao rất nhiều biện pháp bảo vệ và ý thức phòng hộ.

Sau khi sắp xếp xong xuôi bên phía y tá, Trần Thương đứng dậy đi đến bên cạnh nam bệnh nhân. Anh không nhịn được hỏi: "Cậu có 'lịch sử quan hệ không trong sạch' không?"

Nam bệnh nhân lập tức dừng bước. Nhìn Trần Thương, im lặng một lát rồi lắc đầu: "Không có."

Trần Thương khẽ gật đầu. Dù tin hay không, vẫn cứ phải đợi kết quả xét nghiệm. Dù sao, kết quả xét nghiệm sẽ không nói dối.

Các trường hợp hạch bạch huyết toàn thân sưng to như vậy Trần Thương từng gặp không nhiều, nhưng... phần lớn đều là tình huống tương đối nguy hiểm. Trên lâm sàng, thường thì nguyên nhân chủ yếu là do nhiễm trùng. Thế nhưng, với tình trạng của bệnh nhân này – một học sinh 19 tuổi, làm sao có thể nhiễm bệnh?

Vì vậy, những khả năng tiếp theo cần xem xét là: lao hạch bạch huyết ngoại vi, bệnh bạch cầu, u ác tính, và... bệnh AIDS! Ngoài những tình huống lâm sàng này, Trần Thương không nghĩ ra bất kỳ khả năng nào khác.

Ngay từ đầu, khi Trần Thương tình cờ nghe được tình trạng bệnh nhân này trong phòng mổ, anh cũng giống như đa số người khác, đều cảm thấy ngỡ ngàng. Dù sao, cho dù là một loạt bệnh tật, cũng phải có một nguyên nhân gây bệnh chứ? Hoặc ít nhất cũng phải có một triệu chứng chủ yếu chứ? Cũng chính l�� cái gọi là bệnh sử.

Thực ra, việc hỏi bệnh sử tưởng chừng đơn giản, nhưng với bệnh nhân vừa rồi, cậu nghĩ điểm khởi đầu nên là gì? Đau nhức toàn thân? Hay là động kinh? Hay là thứ gì khác? Cũng không thể coi là đầu mối chính. Mà Trần Thương đã trực tiếp nắm bắt được phân đoạn mấu chốt: hạch bạch huyết toàn thân sưng to. Trần Thương cảm thấy đây chính là một đầu mối.

Sau khi bệnh nhân được lấy máu, tạm thời được chuyển đến phòng bệnh để tiến hành thêm các xét nghiệm hoàn chỉnh hơn. Đôi khi, đối với loại bệnh phức tạp, khó chẩn đoán này, nhất định phải có một lộ trình suy nghĩ rõ ràng, biết nên xử lý thế nào. Các kết quả xét nghiệm cần một khoảng thời gian để có.

Và đúng lúc này, khi bệnh nhân vừa đến khoa X-quang, nằm trên giường chưa được bao lâu, cơn động kinh lại bất ngờ tái phát. Lúc này, giường bệnh còn chưa kịp đưa vào máy, bệnh nhân đã co giật, lăn lộn và ngã xuống đất!

Hoàng Tân Hải biến sắc, chẳng màng đến việc kiểm tra, lập tức đưa bệnh nhân đến phòng cấp cứu để tiến hành điều tr��� an thần chống động kinh.

Khi Trần Thương chạy đến, bệnh nhân đã ngủ say. Thế nhưng, máu vẫn chảy ra từ khóe miệng. Khi Hoàng Tân Hải định banh miệng bệnh nhân ra để xem xét, Trần Thương đã đeo găng tay sẵn, nói với Hoàng Tân Hải: "Để tôi!"

Vừa nói, Trần Thương vừa banh miệng bệnh nhân ra xem xét; dù đã được điều trị kịp thời, bệnh nhân vẫn tự cắn nát đầu lưỡi. Cha mẹ bệnh nhân biết con mình lại phát bệnh, đứng ở cửa ra vào đầy lo lắng. Hiện tại, nguyên nhân gây bệnh động kinh đang chờ được điều tra.

Trần Thương nhíu mày: "Tiếp tục đưa bệnh nhân đi làm kiểm tra, nhưng... lần này chụp cộng hưởng từ, để xem tình hình cụ thể ra sao. Cậu hỗ trợ trông chừng một chút."

Hiện tại nguyên nhân chưa rõ, căn bản không thể bắt tay vào điều trị. Các biện pháp cấp cứu thậm chí chỉ có thể điều trị triệu chứng. Cứ như vậy, dù trong thời gian ngắn các triệu chứng của bệnh nhân được ức chế hiệu quả, nhưng về lâu dài, nhất định phải tìm ra nguyên nhân gây bệnh.

Một bệnh nhân mười chín tuổi, làm thế nào mà lại mắc phải vô vàn bệnh tật như vậy? Nhất định phải có nguyên nhân gây bệnh chứ!

Hoàng Tân Hải gật đầu, đợi bệnh nhân ổn định hơn một chút rồi lại đưa trở lại khoa X-quang. Lần này, Hoàng Tân Hải đích thân theo dõi nam bệnh nhân vào máy, lúc này mới thở phào nhẹ nhõm.

Lúc này, người nhà thấy Trần Thương đi ra, liền lo sợ bất an hỏi.

"Giáo sư Trần... Rốt cuộc đã xảy ra chuyện gì? Con trai tôi bị làm sao vậy?"

Trần Thương lắc đầu: "Hiện tại khó xác định, tất cả kết quả xét nghiệm vẫn chưa có."

"Thế nhưng... tôi nghĩ các vị vẫn nên chuẩn bị tâm lý thật tốt!"

Một câu nói đó khiến người nhà bệnh nhân không khỏi hoảng hốt! Những lời như "chuẩn bị tâm lý thật tốt" đã nói ra thì còn có thể đơn giản được sao? Nghe xong lời này, phản ứng đầu tiên của người nhà chắc chắn là không thể tin được!

"Bác sĩ, có phải nhầm lẫn không, thằng bé mới 19 tuổi, bệnh gì mà lại phải chuẩn bị tâm lý chứ!"

"Đúng vậy, bác sĩ, anh đừng làm chúng tôi sợ!"

Trần Thương lắc đầu: "Tôi không hề dọa các vị, tôi chỉ nói sự thật. Cho đến nay, tất cả các bệnh nhân mà tôi từng thấy có hạch bạch huyết toàn thân sưng to, tính nguy hiểm đều tương đối cao."

"Hơn nữa... bệnh nhân còn có tổn thương trong não, đây mới là điều mấu chốt nhất."

Hiện tại Trần Thương nghi ngờ đây là u ác tính di căn đa cơ quan! Bởi vì chỉ có tình huống này mới có thể giải thích rõ ràng các biểu hiện của bệnh nhân.

Đau đớn toàn thân, có phải là cơn đau do ung thư không? Cơn động kinh phát tác, có phải do khối u não di căn gây ra sự phóng điện bất thường trong não dẫn đến động kinh không? Không thể loại trừ khả năng này! Còn nữa, bệnh nhân còn bị đau đầu, mệt mỏi toàn thân, sức đề kháng suy giảm... Tất cả những yếu tố đó đều khiến Trần Thương không thể không nghĩ đến vấn đề này. Khả năng là lao hạch bạch huyết ngoại vi thì tương đối thấp. Bởi vì lao hạch bạch huyết ngoại vi sẽ không dẫn đến việc phát tác động kinh.

Việc chẩn đoán bệnh là như vậy, mỗi một triệu chứng đều là một đầu mối. Với tư cách là một bác sĩ, nhất định phải cẩn thận thăm dò, kiên nhẫn và tỉ mỉ suy đoán.

Phiên bản tiếng Việt này thuộc bản quyền của truyen.free.