(Đã dịch) Khi Bác Sĩ Mở Hack - Chương 990: Ung thư tử thần!
Thế nhưng, trước khi có chẩn đoán rõ ràng, những lời này tuyệt đối không thể nói.
Tuy vậy, việc Trần Thương đề xuất thực hiện cộng hưởng từ đàn hồi tuyến tụy (MRE) đã khiến các bác sĩ ở đây phần nào hiểu ra ý tứ của anh. Mặc dù hiện tại, kỹ thuật cộng hưởng từ đàn hồi tuyến tụy chưa hoàn toàn thành thục so với các phương pháp kiểm tra truyền thống, thế nhưng, đây lại là một phương pháp kiểm tra tuyến tụy vô cùng giá trị.
Bởi vì tuyến tụy có vị trí nằm sâu, hình thái không đều và cấu trúc phức tạp do tiếp giáp với nhiều tổ chức xung quanh, cùng các đặc thù riêng khác. Hiện tại, các phương pháp chẩn đoán sớm bệnh lý tuyến tụy trên lâm sàng vẫn chưa hoàn thiện. Ở giai đoạn hiện tại, việc sử dụng kỹ thuật CT truyền thống đã được chứng minh là thiếu tính đặc hiệu trong chẩn đoán sớm ung thư tuyến tụy và viêm tụy mãn tính.
Mặc dù cả siêu âm và CT đều không cho thấy rõ ràng bất kỳ bất thường nào ở tuyến tụy, thế nhưng, Trần Thương lại cảm nhận được điều bất thường. Dựa trên hình ảnh bốn chiều, Trần Thương đã kết hợp mười mấy tấm phim X-quang và CT để bắt đầu tái tạo lại tình trạng bên trong ổ bụng. Việc này bao gồm cả sự trùng khớp liên tục giữa cảm nhận không gian, các bề mặt và việc kiểm chứng từng hạng mục xét nghiệm...
Phải nói, may mắn là cụ ông đã thực hiện rất nhiều xét nghiệm, ví dụ như chụp CT phẳng vùng bụng đã cho ra hàng chục tấm phim X-quang. Cộng thêm nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) và cộng hưởng từ mật tụy (MRCP) có thể cung cấp những hình ảnh chi tiết, rõ ràng về hệ thống đường mật. Và sau khi kết hợp các kết quả kiểm tra này, anh cảm thấy siêu âm ổ bụng có vấn đề!
Trần Thương dù chỉ là nghi ngờ, nhưng sự nghi ngờ này rất đáng để tìm tòi nghiên cứu. Rất nhanh, mọi người rời phòng bệnh, quay trở lại văn phòng.
Tần Trấn Hoành cũng nhận thấy sắc mặt mọi người không ổn, nhưng ông không nói gì nhiều lúc ở phòng bệnh, đợi đến khi vào phòng họp. Lúc này ông mới hỏi: "Tiểu đồng chí này, vừa rồi cậu nghi ngờ điều gì vậy? Cứ nói đừng ngại."
Trần Thương lắc đầu: "Tôi cảm thấy nên làm xét nghiệm tuyến tụy để loại trừ, dù sao việc kiểm tra chủ yếu vẫn là để loại bỏ các khả năng."
Tần Trấn Hoành nghe xong, đương nhiên sẽ không tin vào lời giải thích lấp liếm như vậy của Trần Thương! Nghĩ vậy, ông liếc mắt ra hiệu cho Tôn Quảng Vũ.
Tôn Quảng Vũ hiểu ý, liền không kìm được nói: "Tiểu Trần, cậu cứ nói về chẩn đoán của mình đi, đừng lo lắng. Đã là hội chẩn thì mọi người cứ thoải mái bày tỏ ý kiến."
Nghe vậy, Trần Thương nhìn quanh m��i người, rồi không kìm được nói: "Tôi nghi ngờ đây là ung thư tuyến tụy."
Một câu nói đó!
Lập tức, cả căn phòng chìm vào im lặng. Tần Trấn Hoành cũng giật mình thon thót. Đây đâu phải chuyện đùa!
Ung thư tuyến tụy là gì? Ung thư tuy��n tụy được mệnh danh là "Ung thư tử thần"! Ung thư tuyến tụy là một trong những loại u có độ ác tính và tỷ lệ tử vong cao nhất. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân ung thư tuyến tụy giai đoạn I-IV chỉ khoảng 8%. Chính vì tiên lượng bệnh rất kém, giới y học mới mệnh danh nó là "Ung thư tử thần".
Tần Trấn Hoành không hiểu "ung thư tử thần" là gì, nhưng nghe đến từ "ung thư" thôi là ông đã thấy phiền toái rồi. Đối với gia đình ông, cụ ông chính là ngọn cờ đầu, cụ còn thì ngọn cờ đó sẽ không đổ. Hơn nữa, đối với đất nước, cụ còn là một tài sản quý giá.
Vì lẽ đó, vừa nghe Trần Thương nói vậy, ông lập tức giật mình! Còn đám chủ nhiệm xung quanh thì người nào người nấy nhíu mày, ánh mắt nhìn Trần Thương đầy vẻ phức tạp.
Thế nhưng vẫn có người nói: "Loại trừ một lần cũng tốt."
"Vâng, Tần tư lệnh đừng lo lắng, việc kiểm tra chủ yếu là để loại trừ các khả năng. Hơn nữa, kết quả chẩn đoán hình ảnh hiện tại cũng không ủng hộ khả năng này."
Thế nhưng lại có người trực tiếp nói: "Khả năng cực kỳ nhỏ! Cụ ông căn bản không có bất kỳ triệu chứng nào."
"Đúng vậy, Tần tư lệnh, đừng lo lắng. Vị bác sĩ trẻ này có lẽ cũng vì lo lắng nên mới đưa ra ý kiến này, nhưng tôi thấy độ tin cậy của nó rất thấp, gần như bằng không!"
Nhìn mọi người an ủi, Tần Trấn Hoành nhẹ nhõm thở phào. So với Trần Thương, ông thật sự muốn tin tưởng những chuyên gia này hơn.
Thế nhưng! Câu nói đó của Trần Thương lại cứ mãi vấn vương trong đầu ông, khó lòng xua đi. Thấy mọi người như vậy, Trần Thương không kìm được lắc đầu, thầm nghĩ: biết thế đã không nói ra!
Lúc này, Tôn Quảng Vũ lại không giống những người khác, không vội vàng phủ nhận hay an ủi. Là một bác sĩ trong nhóm chuyên gia, chẩn đoán và điều trị là trách nhiệm của anh, nên anh tự nhiên không thể lơ là cảnh giác. Anh hiểu rõ Trần Thương, cũng biết Trần Thương sẽ không nói bừa. Nghĩ vậy, Tôn Quảng Vũ trực tiếp hỏi: "Tiểu Trần, cậu nói xem cậu nghĩ thế nào?"
Trần Thương tổng kết lại một lượt, rồi nêu ra ba điểm!
"Thứ nhất: Tuyến tụy nằm sâu, kích thước nhỏ, xung quanh không có những cơ quan mà việc khối u tuyến tụy sưng chèn ép có thể gây ra triệu chứng rõ ràng một cách nhanh chóng. Các triệu chứng khác như đau bụng, chán ăn... cũng không có tính đặc hiệu cao. Vì vậy, ung thư tuyến tụy rất khó phát hiện ở giai đoạn sớm, thường khi phát hiện thì đã là giai đoạn cuối. Tôi mong muốn sớm tìm ra nguyên nhân từ tuyến tụy để tránh việc bệnh tiến triển đến giai đoạn cuối."
"Thứ hai, loại bệnh này thường thiếu tính đặc hiệu, dù có các dấu hiệu khối u tương đối nhạy cảm. Đúng là xét nghiệm CA199 đơn thuần cho kết quả bình thường, nhưng với tư cách là chỉ tiêu sàng lọc ung thư tuyến tụy có độ nhạy tương đối, tính đặc hiệu của nó lại không cao. Trong khi đó, siêu âm và CT cũng thiếu các phương tiện sàng lọc ung thư tuyến tụy giai đoạn đầu có tính đặc hiệu và hiệu quả."
"Điểm thứ ba, cụ ông có các yếu tố nguy cơ. Tôi đã xem bệnh sử của cụ, có tiền sử hút thuốc lâu năm, béo phì, đường huyết cao, và sử dụng thuốc Statin dài ngày. Tất cả những điều này đều phù hợp với các yếu tố nguy cơ. Quan trọng nhất là, gần đây đường huyết của cụ không thể kiểm soát được, đây cũng là điều khiến tôi lo ngại."
Một loạt luận điểm của Trần Thương, từ nguyên nhân gây bệnh, các yếu tố nguy cơ, cho đến những triệu chứng biểu hiện chính hiện tại và khó khăn trong việc sàng lọc sớm, đã trình bày quan điểm của mình một cách vô cùng thuyết phục ở mọi góc độ.
Ngay lập tức!
Cả căn phòng lại chìm vào yên lặng, ngay cả những người vừa định nghi ngờ Trần Thương cũng không còn nói thêm lời nào. Tôn Quảng Vũ và những người khác thì không kìm được vỗ tay tán dương. Cách tư duy chẩn đoán kín kẽ này, quả thực còn lợi hại hơn cả các bác sĩ nội khoa ở đây!
Trong lòng Tần Trấn Hoành lúc này cứ như đang đi tàu lượn siêu tốc, sóng cảm xúc này chưa kịp lắng xuống, sóng khác đã ập đến! Ông có cảm giác gì thế này? Càng sợ điều gì, điều đó lại càng đến!
Mặc dù ông không biết người thanh niên này rốt cuộc là ai, nhưng Tôn Quảng Vũ đã tin tưởng anh ta như vậy, chắc chắn phải có lý do. Càng nghĩ lại, ông càng thấy sợ hãi. Một nỗi sợ hãi đến rợn người khi suy xét kỹ.
Lúc này, Tôn Quảng Vũ nói: "Cứ làm xét nghiệm xem sao, cứ kéo dài cũng chẳng phải là giải pháp tốt."
Thế là, Tôn Quảng Vũ nhấc điện thoại trực tiếp liên hệ khoa Chẩn đoán Hình ảnh, chuẩn bị cho việc thực hiện xét nghiệm cộng hưởng từ đàn hồi tuyến tụy (MRE). Thiết bị chụp MRE chủ yếu bao gồm máy kích thích, hệ thống hình ảnh MR, cuộn cảm cho các bộ phận cơ thể và thiết bị cố định truyền sóng cơ học (như ống nối polymer dẻo, dây đai). Máy kích thích bao gồm phần kích thích chủ động và phần kích thích thụ động. Đây là một thiết bị kiểm tra lớn, hiện đại mới xuất hiện trong những năm gần đây. Ngay cả các bệnh viện địa phương, hay thậm chí là bệnh viện cấp tỉnh, cũng có thể chưa được trang bị thiết bị này!
Sau đó, ông đích thân đưa cụ ông đến khoa X-quang, Trần Thương cũng đi theo phía sau. Rất nhanh, cụ ông được sắp xếp vào trong, tất cả mọi người đều lo lắng, bồn chồn chờ đợi kết quả. Mặc dù mọi người đều cảm thấy lời Trần Thương nói có lý, nhưng... thật khó tin rằng một cụ ông không hề có bất kỳ dấu hiệu bệnh tật nào lại có thể mắc ung thư tuyến tụy.
Bản quyền nội dung thuộc về truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.