(Đã dịch) Chương 363 : Cấp tính phổi tắc máu
Nghe lời nữ y tá, Chin Hane và Jonochi Hiromi vội vã cùng nhau đến phòng bệnh. Thấy tiên sinh Hamada đang nằm trên giường bệnh ôm ngực, Jonochi Hiromi vội cầm ống nghe đặt lên lồng ng��c ông ấy để kiểm tra. Còn Chin Hane thì hỏi nữ y tá bên cạnh: "Đã đo nồng độ oxy trong máu chưa?"
"Tôi đi lấy máy đo oxy trong máu đây ạ!" Nữ y tá đáp lời Chin Hane, đồng thời cố gắng trấn an cảm xúc của tiên sinh Hamada, hòng làm ông ấy bớt căng thẳng và giảm bớt đau đớn.
"Có tiếng rale phổi kèm theo tiếng thổi mạch máu phổi, hẳn là thuyên tắc phổi!" Jonochi Hiromi dùng ống nghe kiểm tra lồng ngực tiên sinh Hamada một lúc rồi nhanh chóng đưa ra phán đoán: "Cần phải xử lý ngay lập tức!"
"Đừng vội!" Nhưng Chin Hane lại ngăn nàng lại: "Đợi máy đo oxy trong máu mang tới, đo nồng độ oxy để chẩn đoán chính xác thì cũng chưa muộn. Kiểm tra triệu chứng không phải tuyệt đối, đo nồng độ oxy trong máu sẽ đảm bảo hơn một chút."
Bị Chin Hane ngăn lại như vậy, Jonochi Hiromi tuy vẫn cảm thấy lo lắng, nhưng cũng đành kìm nén sự vội vã của mình, chờ máy đo oxy trong máu được mang đến.
Cũng may, máy đo oxy y tế hiện nay đều rất nhỏ gọn, chỉ là một thiết bị nhỏ giống như cái kẹp phơi quần áo, kẹp vào ngón tay là có thể đo được nồng độ oxy. Nên dù nữ y tá có đi đến quầy y tá để lấy cũng không tốn bao nhiêu thời gian.
Rất nhanh, máy đo oxy trong máu đã được mang tới và kẹp thẳng vào ngón tay tiên sinh Hamada.
Chin Hane liếc nhìn các chỉ số, lúc này mới khẳng định nói: "Độ bão hòa oxy trong máu dưới 90%, hẳn là thuyên tắc phổi. Đưa ông ấy đi chụp CT động mạch phổi và chụp mạch máu động mạch phổi để chẩn đoán chính xác! Chuẩn bị oxy!"
"Vâng ạ!" Nữ y tá nghe lời Chin Hane, lập tức đáp lời, vội vàng làm theo lời dặn của Chin Hane, chuẩn bị đưa tiên sinh Hamada đi kiểm tra.
Đối với một bệnh viện đẳng cấp như Bệnh viện trực thuộc Khoa Y Đại học Tokyo, việc kiểm tra CT động mạch phổi đương nhiên có thể thực hiện bất cứ lúc nào, sẽ không có tình huống phải chờ đợi.
Mặc dù các triệu chứng của tiên sinh Hamada về cơ bản đã có thể chẩn đoán chính xác là thuyên tắc phổi cấp tính, nhưng chụp CT động mạch phổi và chụp mạch máu động mạch phổi có thể giúp bác sĩ xác định rõ hơn vấn đề nằm ở đâu, phán đoán rốt cuộc nên áp dụng phương pháp điều trị nào. Nên việc kiểm tra như vậy vẫn rất cần thiết.
"Thuyên tắc ở động mạch phổi phải, lần này phiền phức rồi." Sau khi xem hình ảnh chụp mạch phổi của tiên sinh Hamada và xác định chính xác vị trí tắc nghẽn, Jonochi Hiromi không những không cảm thấy nhẹ nhõm, ngược lại còn càng thêm căng thẳng.
Bởi vì thuyên tắc phổi cấp tính là do vật thuyên tắc nội sinh hoặc ngoại sinh làm tắc nghẽn thân động mạch phổi hoặc các nhánh, gây ra hội chứng lâm sàng và sinh lý bệnh của rối loạn tuần hoàn phổi. Tỷ lệ mắc bệnh này gần bằng bệnh động mạch vành và cao huyết áp, tỷ lệ tử vong xếp thứ ba, chỉ sau khối u và nhồi máu cơ tim.
Nếu điều trị chậm trễ, thuyên tắc phổi cấp tính sẽ ảnh hưởng đến chức năng phổi, gây ra nhiều biến chứng như nhiễm trùng phổi, nhồi máu nhanh ở tim, tắc nghẽn não, sốc, suy chức năng tim, suy hô hấp, rối loạn nhịp tim, v.v. Và sau khi điều trị tan cục máu đông, có thể xuất hiện xuất huyết não, xuất huyết đường tiêu hóa, v.v.
Đồng thời, dù có thể điều trị kịp thời, di chứng do thuyên tắc phổi mang lại vẫn vô c��ng phiền phức. Bởi vì thuyên tắc phổi dẫn đến nhồi máu phổi, sẽ càng ảnh hưởng đến chức năng hô hấp và thông khí của bệnh nhân, khiến chức năng phổi của bệnh nhân suy giảm, xuất hiện các hiện tượng như tức ngực, khó thở sau khi vận động.
Nghiêm trọng hơn một chút thậm chí có thể dẫn đến nhiều đợt thuyên tắc phổi, từ đó hình thành tăng áp động mạch phổi mạn tính, gây ra bệnh tim phổi do thuyên tắc động mạch mạn tính. Chức năng tim phổi đều sẽ bị ảnh hưởng ở các mức độ khác nhau, gây ảnh hưởng lớn đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
Nên khi Jonochi Hiromi thấy tiên sinh Hamada đã được chẩn đoán chính xác là thuyên tắc phổi, nàng mới càng thêm căng thẳng và nghiêm túc đối diện.
"Tiên sinh Hamada nhập viện điều trị từ một tuần trước do trượt chân ngã đập đầu trong phòng tắm. Hiện tại tình huống này không thích hợp áp dụng phương pháp điều trị tiêu sợi huyết." Jonochi Hiromi là bác sĩ điều trị chính của tiên sinh Hamada, nên cô rất rõ tình hình của ông ấy. Đối với bệnh nhân có chấn thương sọ não hoặc xu��t huyết đang hoạt động trong vòng một tháng, không thích hợp áp dụng phương pháp điều trị tiêu sợi huyết.
"Vậy có nên áp dụng phương pháp can thiệp không?" Nhìn hình ảnh chụp mạch phổi của tiên sinh Hamada, Chin Hane khẽ lắc đầu nói: "Trong tình huống này, tôi càng đề nghị phẫu thuật lấy vật thuyên tắc. Vị trí tắc nghẽn của ông ấy không phải động mạch chủ, hiệu quả của phương pháp can thiệp có thể không tốt lắm. Hơn nữa, vạn nhất vật thuyên tắc bị vỡ ra, mà lại không dùng phương pháp tiêu sợi huyết, rất có thể sẽ chặn các mạch máu nhỏ hơn. Trong tình huống này, thông qua phẫu thuật lấy vật thuyên tắc ra là phương án điều trị ổn thỏa nhất."
Jonochi Hiromi cũng nhẹ gật đầu tán đồng với đề nghị của Chin Hane. Khi không thích hợp điều trị tiêu sợi huyết, phẫu thuật điều trị đúng là phương án tương đối ổn thỏa.
"Chuẩn bị phẫu thuật đi." Lần nữa liếc nhìn hình ảnh chụp mạch phổi của tiên sinh Hamada, Jonochi Hiromi nói với nữ y tá bên cạnh.
"Đã rõ!" Nữ y tá nhẹ gật đầu, vội vàng đi chuẩn bị phẫu thuật.
Thấy nữ y tá đi chuẩn bị phẫu thuật, Chin Hane và Jonochi Hiromi cũng không quá vội. Tuy nói thuyên tắc phổi cấp tính rất nguy hiểm, và đúng là cần điều trị nhanh chóng, nhưng cũng không cần phải tranh giành từng phút từng giây này.
"Hiromi, cô nghĩ nguyên nhân nào đã dẫn đến thuyên tắc phổi này?" Chin Hane nhìn hình ảnh chụp mạch phổi của tiên sinh Hamada, chợt nảy sinh hứng thú với sự hình thành cục máu đông.
Jonochi Hiromi nghe Chin Hane quan tâm đến vấn đề này, không khỏi liếc nhìn hắn, rồi mới giải thích: "Hẳn là do cục máu đông trong tĩnh mạch chi dưới bị bong ra, sau khi theo hệ thống tuần hoàn máu trở về tim, rồi chảy vào động mạch phổi mà hình thành. Đối với người già và người ngồi lâu, tình huống này rất phổ biến."
"Ừm, vật thuyên tắc không lớn, mà lại các mạch máu xung quanh cũng không có dấu hiệu thuyên tắc động mạch, hẳn đúng là nguyên nhân cô nói." Cầm hình ảnh chụp mạch phổi của tiên sinh Hamada trên tay, Chin Hane cũng sáng tỏ nhẹ gật đầu.
Đối với những người ngồi lâu hoặc người già, do chi dưới ít vận động, tốc độ máu ch���y chậm, tương đối dễ hình thành cục máu đông. Nhưng cục máu đông trong tĩnh mạch chi dưới lại có một đặc điểm, đó là theo vận động của cơ thể, những cục máu đông này có khả năng bị bong ra. Khi vận động đột ngột mạnh mẽ hoặc đột ngột đứng lên, cục máu đông có thể bị bong ra.
Mà cục máu đông bị bong ra cũng không có nghĩa là chuyện tốt. Bởi vì nếu những cục máu đông này không kịp thời hòa tan, mà theo máu chảy trở về tim, sau đó qua động mạch phổi đi vào phổi, thì rất có khả năng gây ra thuyên tắc phổi.
Rõ ràng lần này, tiên sinh Hamada cũng là do nguyên nhân như vậy mà dẫn đến thuyên tắc phổi.
"Ca phẫu thuật này có cần tôi giúp không?" Thấy bệnh tình đã được chẩn đoán chính xác, Chin Hane chủ động hỏi Jonochi Hiromi.
Nhưng Jonochi Hiromi lại lắc đầu nói: "Không cần, loại phẫu thuật nhỏ này tôi có thể tự làm được, không cần sự giúp đỡ của đại giáo sư như anh. Anh vẫn nên nhanh chóng suy nghĩ xem làm thế nào để điều trị cho cô bé kia đi! Sớm chữa khỏi để cô bé xuất viện, anh mới có thể sớm thoát khỏi nguy cơ bị cô bé bám dính."
Mọi quyền lợi dịch thuật cho chương này đều được bảo hộ bởi truyen.free, không được sao chép dưới mọi hình thức.