(Đã dịch) Chương 800 : Nhân công trái tim
Một chiếc bơm bên trong trái tim, thoạt nghe có chút mùi vị của tiểu thuyết khoa học viễn tưởng hay những câu chuyện phiếm bên lề cuộc sống. Mặc dù khoa học kỹ thuật y học hiện đại đã phát triển, việc cấy ghép các thiết bị hỗ trợ vào tim không còn là điều bất khả thi, như máy tạo nhịp tim đã được ứng dụng rộng rãi. Thế nhưng, cấy ghép một chiếc bơm vào cơ thể người lại là điều khiến người ta khó lòng tin tưởng. Dẫu vậy, thỉnh thoảng chúng ta vẫn nghe được những tin tức như bác sĩ Mỹ dùng bơm cơ học nhân tạo thay thế trái tim hoại tử của bệnh nhân, hay người già ở Anh lắp bơm tim phải thay pin sau sáu giờ... Nhưng nếu cẩn thận tìm hiểu, sẽ phát hiện tất cả những thông tin đó chỉ là các bài viết PR trá hình, không hề có bất kỳ ca bệnh thực tế nào chứng minh.
Tuy nhiên, dù những bài viết đó không đáng tin cậy, nhưng việc nghiên cứu tim nhân tạo và cấy ghép bơm vào tim để hỗ trợ chức năng tim lại không phải là chuyện mới mẻ hay khoa học viễn tưởng. Đây vốn là một đề tài nghiên cứu khoa học đã có từ lâu trong giới y học, và trong những năm gần đây đã từng bước được hiện thực hóa, trở thành phương pháp điều trị trưởng thành, dùng để chữa trị các loại bệnh lý tim mạch. Chẳng hạn, trong việc cấp cứu và điều trị bệnh nhân suy tim, thiết bị bơm hỗ trợ tuần hoàn động mạch chủ bằng bóng đối xung (IABP) được ứng dụng khá phổ biến. Đây là một thiết bị hỗ trợ được cấy ghép vào động mạch chủ gần tim trong lồng ngực, giúp bệnh nhân bơm máu nhanh chóng và hiệu quả hơn từ tâm thất trái vào động mạch chủ, từ đó giảm bớt gánh nặng cho tim. Còn tim nhân tạo, trong những năm gần đây cũng đã bắt đầu từ một ý tưởng xa vời, từng bước đi vào ứng dụng lâm sàng, thành công cứu sống rất nhiều bệnh nhân.
Nghiên cứu tim nhân tạo sớm nhất bắt đầu vào năm 1982. Khi ấy, Tiến sĩ William Defriese thuộc Trung tâm Y học Đại học Utah, Hoa Kỳ, đã dẫn dắt một nhóm phẫu thuật, cấy ghép cho một bệnh nhân tim tên Clark quả tim nhân tạo đầu tiên mang tên Jarvik. Sự kiện này đã khai mở kỷ nguyên ghép tim nhân tạo, gây chấn động toàn thế giới. Quả tim nhân tạo sơ khai này được nối với một bộ máy bên ngoài cơ thể thông qua hai ống mềm dài 2 mét. Bộ máy này tạo áp lực nhẹ để duy trì nhịp đập cho tim nhân tạo, hoạt ��ộng bằng cách mô phỏng nhịp đập và sự co bóp bình thường của trái tim. Sau khi tiếp nhận tim nhân tạo, bệnh nhân Clark không lâu sau ca phẫu thuật đã có thể đứng dậy đi lại vài bước, tự mình ăn uống. Quả tim bằng nhựa dẻo này đã đập gần 13 triệu lần trong lồng ngực ông, duy trì sự sống cho ông trong 112 ngày.
Tuy nhiên, kỹ thuật tim nhân tạo vào thời điểm đó vẫn còn rất sơ khai. Dù có một vài ca thành công, nhưng bệnh nhân sống lâu nhất cũng chỉ kéo dài được 620 ngày. Do đó, vào năm 1984, Hoa Kỳ đã quy định rằng tim nhân tạo Jarvik chỉ có thể được sử dụng như một biện pháp tạm thời, giúp kéo dài sự sống cho bệnh nhân sắp qua đời trong lúc chờ đợi được ghép tim người. Sau đó, công trình nghiên cứu tim nhân tạo gặp nhiều khó khăn. Mãi đến ngày 11 tháng 8 năm 1993, Viện nghiên cứu tim Ottawa của Canada mới công bố họ đã nghiên cứu chế tạo thành công quả tim nhân tạo vĩnh viễn đầu tiên. Nhưng tim nhân tạo dù sao cũng bị hạn chế bởi luật pháp và điều kiện y học thời bấy giờ. Mãi đến năm 1995, một nhà sản xuất điện ảnh người Anh 64 tuổi đã nghỉ hưu mới trở thành người đầu tiên trên thế giới tiếp nhận tim nhân tạo chạy bằng điện vĩnh viễn.
Thế nhưng, cùng với sự tiến bộ vượt bậc của khoa học kỹ thuật nói chung và sự không ngừng phát triển trong nghiên cứu y học của nhân loại, tim nhân tạo thậm chí đã phát triển đến thế hệ thứ ba, và hàng năm có hơn 2000 người tiếp nhận phẫu thuật ghép tim nhân tạo. Ban đầu, tim nhân tạo được dùng để thay thế tạm thời cho bệnh nhân tim nặng trong quá trình chờ ghép tim. Nhưng hiện nay, nó được sử dụng nhiều hơn trong điều trị suy tim, bởi lẽ hàng năm trên toàn thế giới có hơn 8 triệu bệnh nhân suy tim đang chờ ghép tim, trong khi nguồn hiến tạng lại quá khan hiếm. Vậy sau khi ghép tim nhân tạo, bệnh nhân có thể sống được bao lâu? Trên thực tế, bệnh nhân ghép tim nhân tạo sống lâu nhất đã sống hơn 20 năm. Về lý thuyết, kỹ thuật này có thể kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân từ 20 đến 25 năm, và thống kê lâm sàng cho thấy khả năng sống sót trên 10 năm vượt quá 50%. Đồng thời, cùng với sự phát triển của kỹ thuật, con số này có thể tiếp tục được kéo dài trong tương lai.
Tuy nhiên, so với ghép tim người, tim nhân tạo dù không gây ra phản ứng đào thải nhưng lại dễ phát sinh nhiễm trùng hơn. Bởi lẽ, hầu hết các loại tim nhân tạo được sử dụng phổ biến hiện nay vẫn phải kết nối với một bộ điều khiển bên ngoài cơ thể thông qua dây dẫn, điều này không thể nghi ngờ là rất dễ dẫn đến nhiễm trùng. Nhưng đối với bệnh nhân suy tim, đây vẫn là một cái giá có thể chấp nhận được. Bởi dù sao, so với nguy cơ nhiễm trùng, việc bất cứ lúc nào cũng có thể đ���i mặt với suy tim đột ngột và không biết lúc nào sẽ qua đời vẫn đáng sợ và nguy hiểm hơn nhiều.
Tình trạng của bệnh nhân hiện tại, trong điều kiện bình thường, lẽ ra phải được phát hiện ngay sau khi sinh là trái tim phát triển không hoàn chỉnh. Cần phải tiến hành phẫu thuật tim để cải thiện tình trạng cấp máu của tim, đồng thời thông qua các cuộc phẫu thuật này để tác động đến sự phát triển của phổi, cải thiện tình trạng giảm oxy trong máu, và tiến hành tái tạo vách ngăn cho cô ấy. Nhưng giờ đây cô ấy đã 28 tuổi, tác dụng của các ca phẫu thuật đó sẽ không còn lớn như trước. Bởi vậy, Chin Hane mới cân nhắc việc đặt một chiếc bơm vào tim cô ấy, sử dụng phương án điều trị suy tim để cải thiện vấn đề tim mạch của cô. Mặc dù với năng lực của Chin Hane, việc tạo cho cô ấy một trái tim mới hoặc chữa trị hoàn chỉnh trái tim nguyên bản đều không phải chuyện khó. Song, những phương pháp đó so với việc đặt một quả tim nhân tạo vào để hỗ trợ lại có vẻ quá mức khoa học viễn tưởng. Dù sao, ngay cả kỹ thuật cấy ghép nội tạng nhân bản vô tính hiện nay vẫn chỉ là một ý tưởng trong phòng thí nghiệm, nhưng tim nhân tạo lại là một kỹ thuật đã hoàn toàn trưởng thành.
Hơn nữa, tim nhân tạo hiện nay đã phát triển đến thế hệ thứ ba, với những bơm máu nhỏ gọn, tinh xảo được lắp đặt trực tiếp trên tim. Thông qua nguồn điện mang theo bên người cùng pin cấy ghép trong cơ thể để cấp điện cho bơm, nó có thể hỗ trợ tim bơm máu, thậm chí hoàn toàn thay thế chức năng của tim. Với tình trạng của bệnh nhân này, nếu muốn chữa trị hoàn toàn, không chỉ cần lắp đặt bơm máu vào tim cô ấy, mà còn phải tái tạo vách ngăn giữa các buồng tim. Đây là một ca phẫu thuật có độ khó tổng hợp rất cao và cực kỳ phức tạp. Tuy nhiên, may mắn là trái tim của bệnh nhân này chỉ bị phát triển không hoàn chỉnh, bản thân tim vẫn khá khỏe mạnh. Sau khi lắp đặt bơm máu, nó sẽ không gây ảnh hưởng quá lớn đến cuộc sống của cô. Vấn đề duy nhất có lẽ là sau này cô ấy phải mang theo pin rời hàng ngày để cấp điện cho bơm máu.
Đương nhiên, nếu bệnh nhân không tự nguyện, Chin Hane c��ng sẽ không ép buộc cô ấy thực hiện ca phẫu thuật đó. Bởi lẽ, đối với một người bình thường mà nói, việc mang theo pin, bơm cùng một đống dây điện trên người là điều rất khó chấp nhận. Hơn nữa, với tình trạng của bệnh nhân này, ngay cả khi không phẫu thuật thì vấn đề cũng không quá nghiêm trọng. Dù sao cô ấy đã 28 tuổi, cơ thể đã sớm thích nghi với trái tim của mình, tạm thời sẽ không có vấn đề gì. Chỉ là khi tuổi tác lớn dần, cơ thể dần lão hóa, các vấn đề khác cũng sẽ từ từ lộ rõ, đến lúc đó mới có thể ảnh hưởng đến cuộc sống và tính mạng của bệnh nhân. Đây cũng chính là lý do Chin Hane đề nghị cô ấy phẫu thuật ngay bây giờ. Thay vì chờ đợi vấn đề phát sinh rồi mới giải quyết, tại sao không xử lý dứt điểm ngay từ bây giờ?
Bản dịch này là tâm huyết của đội ngũ truyen.free, chỉ xuất hiện tại đây.