Khoa Ngoại Tổng Quát là chuyên khoa phẫu thuật lớn nhất, và trong khối nhà khoa ngoại 17 tầng mới xây của bệnh viện Đan Dương, khoa này đã chiếm trọn ba tầng. Trừ tầng trệt là sảnh chính, các tầng hai, ba, bốn dành cho phòng mổ, và tầng cao nhất là khu VIP, thì khu bệnh của Khoa Ngoại Tổng Quát đã chiếm tới 1/4 tổng diện tích.

Phần lớn là bởi vì Khoa Ngoại Tổng Quát bao gồm rất nhiều bệnh lý. Hầu hết các bệnh liên quan đến ổ bụng, trừ sản phụ khoa, đều thuộc phạm vi chuyên môn của khoa này.

Tương tự, các tổn thương da, bệnh lý tuyến giáp và tuyến vú cũng được xếp vào Khoa Ngoại Tổng Quát.

Thời điểm năm 2003, giới bác sĩ đã có xu hướng phân loại chuyên sâu, chia nhỏ thành các chuyên khoa riêng biệt như khoa trực tràng, gan mật, tuyến giáp – tuyến vú. Thế nhưng, trên bảng hiệu các tầng, Khoa Ngoại Tổng Quát vẫn là Khoa Ngoại Tổng Quát thông thường, cùng lắm thì chỉ phân thành Khoa Ngoại Tổng Quát I, II, III hoặc Giáp, Ất, Bính.

Vào thời điểm này, trình độ tổng thể của các phòng mổ tại những bệnh viện tuyến đầu (Tam Giáp) trong nước thực sự đã khá tốt, nhưng trang thiết bị phụ trợ bên ngoài phòng mổ lại chưa đạt tầm cao, việc truyền hình trực tiếp các ca phẫu thuật còn khá hạn chế.

Truyền hình trực tiếp cũng có hai kiểu: một là chiếu ở phòng nghỉ, hai là dựng một chiếc tivi lớn ngay trong phòng mổ, các bác sĩ quây quần ngồi dưới sàn theo dõi qua màn hình.

Tại bệnh viện Đan Dương, các phòng mổ đều dùng hình thức quan sát trực tiếp tại chỗ.

Vì vậy, để không ảnh hưởng công việc của các bác sĩ phẫu thuật, việc ra vào của các bác sĩ khoa khác cũng sẽ bị hạn chế nghiêm ngặt, muốn xem ca phẫu thuật mà mình quan tâm cũng không dễ dàng chút nào.

Đặc biệt là những ca phẫu thuật khối u ổ bụng như thế này, ai cũng tò mò bên trong ổ bụng sẽ trông như thế nào, và rất quan tâm đến tính chất của khối choán chỗ (mass lesion). Rốt cuộc đó là u lành tính, u ác tính, hay là những thứ linh tinh khác?

Vì vậy, số lượng bác sĩ đến theo dõi chắc chắn không ít, thêm vào đó là truyền miệng trong phòng mổ, những bác sĩ vừa hoàn thành ca mổ của mình cũng kéo đến xem.

Thế nhưng đối với Kỳ Kính, việc muốn xem ca phẫu thuật thì vẫn cần sự đồng ý của Vương Đình.

Hiện tại Khoa Nội Cấp Cứu dù không có bệnh nhân nặng, nhưng vẫn rất bận, chỉ còn Kỷ Thanh thì chắc chắn không ổn. Bởi vậy, trưởng khoa đã không đồng ý. Mãi đến khi Trần Tiêu hội chẩn trở về, ông ấy mới chịu đồng ý cho cậu ấy đi xem.

Các bác sĩ theo dõi qua màn hình thì khác với bác sĩ phẫu thuật, không cần rửa tay hay mặc bộ đồ mổ nặng nề. Chỉ cần thay một bộ đồ ở phòng thay quần áo, rồi đảm bảo không chạm tay lung tung trong phòng mổ là được.

Thế nhưng đối với Kỳ Kính, phòng thay quần áo cũng là một trở ngại.

Tủ đựng đồ của bác sĩ vốn đã có hạn, hầu hết bác sĩ Khoa Ngoại của bệnh viện đều có một tủ đồ cố định. Giờ lại phải nhường chỗ cho sinh viên thực tập, nghiên cứu sinh, và các bác sĩ bồi dưỡng.

Nếu bác sĩ khoa khác lại đến cạnh tranh tủ đồ, sẽ dễ dàng xảy ra tình trạng thiếu chỗ.

So với tủ đồ, những bộ quần áo mổ ngắn tay màu xanh lại càng khan hiếm hơn. Mỗi lần sử dụng xong đều cần giặt sạch vết bẩn, sau đó khử trùng. Mỗi bộ quần áo tốn không ít thời gian xử lý, nên căn bản không thể cung cấp vô hạn.

Dù quần áo có đủ ba cỡ: lớn, vừa và nhỏ, tuy nhiên các cỡ vừa và nhỏ sẽ rất nhanh hết. Khi đó, dù không hợp với vóc dáng cũng đành phải mặc vào.

Để giảm bớt lãng phí tài nguyên, hiện tại cổng vào phòng thay quần áo sẽ lắp đặt cửa điện tử kiểm soát, nhưng hơn mười năm trước, việc này chỉ có thể dựa vào nhân lực để giải quyết.

Ở cổng vẫn có y tá phòng mổ "kiểm tra kỹ" các bác sĩ vào cửa, hỏi rõ bác sĩ thuộc khoa nào và đến xem ca mổ nào.

Họ thường là những người có thâm niên, hầu hết bác sĩ trong viện đều quen mặt, ngay cả thời gian luân chuyển của sinh viên thực tập họ cũng nắm rất rõ.

Cho nên khi nhìn thấy Kỳ Kính, cô y tá có một cảm giác khó tả. Cô vừa định mở miệng hỏi, Kỳ Kính đã chủ động nói ra khoa và phòng ban liên quan, cũng như phòng mổ mình muốn đến, ngay cả nội dung ca phẫu thuật cũng không bỏ sót.

"Khoa Ngoại Tổng Quát, phòng 303, ca khối u ổ bụng." Kỳ Kính nói xong, bắt đầu phối hợp thay dép lê đã khử trùng.

Cô y tá cầm phiếu phẫu thuật, rồi nhìn nội dung trên màn hình điện tử, quả nhiên phòng 303 có một ca phẫu thuật khối u ổ bụng.

Thế nhưng cô chưa từng thấy bác sĩ này bao giờ, trông cậu ta quá trẻ, mà thẻ tên lại đúng là của bệnh viện.

Các bác sĩ mới về Khoa Ngoại mấy năm nay cô đều biết. Nếu nói là sinh viên thực tập mới đến, thì cô cũng vừa ghi nhớ mặt một nhóm mới luân chuyển qua, nhưng trong đó cũng không có cậu ta.

Mà nói thật, cậu ta lại rất quen thuộc các quy trình...

Ngay lúc cô định hỏi thêm, phía sau Kỳ Kính lại có một bác sĩ chạy tới. Anh ta thấy người đang thay giày phía trước là Kỳ Kính, liền cười vỗ vai cậu ấy: "Kỳ Kính, cậu cũng đến à?"

"Thầy Lưu."

Kỳ Kính nhìn thấy đó là Lưu Vân Tường, hơi sửng sốt rồi lấy lại bình tĩnh, lập tức ý thức được.

Ca phẫu thuật này không chỉ có nhiều chi tiết phức tạp, yêu cầu cao đối với phẫu thuật viên chính, mà còn cần phải theo dõi chặt chẽ huyết áp bệnh nhân. Chỉ cần lơ là một chút các dấu hiệu sinh tồn cũng sẽ dẫn đến sai lầm nghiêm trọng.

Bởi vì khối choán chỗ (mass lesion) có thể tích quá lớn, liên tục làm tăng áp lực ổ bụng, đồng thời còn chèn ép các mạch máu trong ổ bụng.

Khi mở ổ bụng, áp lực ổ bụng sẽ giảm, huyết áp sẽ hạ rõ rệt. Và khi khối u được lấy ra khỏi ổ bụng, do các mạch máu lớn bị giải phóng áp lực, huyết áp sẽ tiếp tục giảm, thậm chí hạ xuống thêm một bước nữa.

Chắc hẳn sau buổi hội chẩn ca bệnh, mọi người đều cảm thấy chỉ dựa vào bác sĩ gây mê là chưa đủ, nên mới tìm đến Khoa Nội Tim Mạch hỗ trợ.

Sự việc quả nhiên đúng như Kỳ Kính phỏng đoán, Lưu Vân Tường cũng thông báo phòng mổ số 303.

Tất nhiên, cô y tá nhận biết Lưu Vân Tường, là Phó Trưởng khoa Nội Tim Mạch, chuyên về điều trị ung thư bằng nhiệt và máy tạo nhịp tim. Hơn nữa, phòng 303 cũng thực sự có hội chẩn nội tim mạch. Thấy hai người quen biết như vậy, cô đoán chừng Kỳ Kính cũng đi theo đến hội chẩn, nên không hỏi thêm gì nữa.

Thay đồ và mặc chỉnh tề, hai người đi theo mấy vị bác sĩ Khoa Ngoại vào phòng 303.

Bệnh nhân vừa được gây mê xong, ca phẫu thuật còn chưa bắt đầu. Một sinh viên thực tập còn non tay cùng hai bác sĩ phụ mổ đang cùng nhau khử trùng và trải khăn cho bệnh nhân.

Vết cắt được chọn là đường rạch dọc giữa, dự kiến dài khoảng 15 centimet. Họ chừa lại một khoảng trống ở cả hai đầu, nếu không đủ có thể kéo dài lên trên hoặc xuống dưới.

Lưu Vân Tường trao đổi một chút thông tin chi tiết về bệnh nhân với bác sĩ gây mê, sau đó lật xem bệnh án ban đầu và hồ sơ khám bệnh từ Khoa Cấp Cứu: "Kỳ Kính à, bệnh nhân này là Khoa Nội Cấp Cứu tiếp nhận từ đầu phải không?"

"Vâng, ban đầu cứ tưởng là suy tim, sau này phát hiện âm hô hấp bị đẩy lên cao, nên mới nghi ngờ trong ổ bụng có khối choán chỗ (mass lesion) đẩy toàn bộ cơ hoành lên trên." Kỳ Kính mô phỏng lại hình dạng bụng chướng của bệnh nhân, "Bệnh nhân còn cứ khăng khăng đó chỉ là bụng bia."

"Cái bụng này cũng khá thú vị." Anh ta lại nhìn phim CT, "Từ vị trí xâm lấn, có thể thấy đây là khối u có nguồn gốc từ gan."

"Vâng, nang gan khổng lồ (Liver cyst) cũng không thể loại trừ, cũng có thể là khối u mạc treo, hay do nguyên nhân khác, khó nói trước được."

"Ha ha, đúng vậy." Lưu Vân Tường vừa nói vừa dần dần chuyển đề tài, "Gần đây Khoa Ngoại Tổng Quát vẫn rất nhiều việc, mấy hôm trước còn có một ca tắc ống mật gây xơ gan được chuyển đến, tình trạng bệnh rất nặng."

"Vâng, tôi cũng có nghe nói." Kỳ Kính đáp, "Vừa rồi Trần Tiêu còn đang ở bên ICU, tình huống cụ thể tôi không rõ lắm."

"Tôi nghe nói ống dẫn lưu Kehr ở đường mật còn bị nhiễm trùng nặng lắm." Lưu Vân Tường thấp giọng nói, "Bệnh viện bên ngoài chắc là bó tay rồi nên cuối cùng mới phải chuyển đến chỗ chúng ta, vừa tới đã có vẻ bị sốc."

"Nặng đến mức đó sao?"

Lúc này, cửa chính phòng mổ lại mở ra. Hai người bước vào từ bên ngoài, hai cánh tay vừa rửa sạch được giơ cao.

Người đi trước là một người đàn ông trung niên da ngăm đen, dáng người khỏe mạnh – phẫu thuật viên chính của ca mổ này, Trưởng khoa Trực Tràng Tân Trình. Phía sau anh ta là phụ mổ thứ nhất Thôi Ngọc Hoành, còn phụ mổ thứ hai hẳn là bác sĩ trẻ vừa nãy đang trải khăn.

Sau khi mặc xong xuôi đồ mổ và đeo găng tay, Tân Trình nói với bác sĩ gây mê cùng Lưu Vân Tường đang theo dõi huyết áp ở một bên: "Trong lúc bóc tách khối u, huyết áp bệnh nhân cũng có khả năng bị biến động, cần hết sức chú ý."

"Vâng, chúng tôi sẽ liên tục theo dõi, thuốc vận mạch cũng đã chuẩn bị sẵn sàng."

"Vậy tốt rồi, bắt đầu phẫu thuật thôi."

Truyen.free giữ mọi bản quyền đối với bản chuyển ngữ này.