Sau khi sự việc rẽ ngoặt theo hướng khó lường, nhờ sự giúp đỡ của vài vị chủ nhiệm quen biết, tình hình mới dần được kiểm soát và quay trở lại quỹ đạo “chính quy” như Kỳ Kính dự đoán.

Đồng Miểu là người khá truyền thống, dĩ nhiên sẽ không tin rằng một ca bệnh mà mười vị chủ nhiệm đều bó tay lại có thể được một bác sĩ nội trú nhỏ bé giải quyết dễ dàng. Mãi cho đến khi Lý Trí Dũng ở bên cạnh cười hì hì, không ngừng ‘thổi phồng’ Kỳ Kính lên tận mây xanh, ông ta mới chịu buông lỏng thái độ.

Hai người lần lượt bước vào cửa, đứng dựa vào tường. Chẳng mấy chốc, Kỳ Kính đã có trên tay một chồng bệnh án dày cộp.

“Đồng chủ nhiệm cần hai người ghi chép lại các liệu trình điều trị và báo cáo kết quả thăm khám.”

Lý Trí Dũng chỉ vào tấm bảng trắng bên cạnh cửa và hai cây bút lông, nói: “Bệnh án khá dày, hai cậu tự phân chia công việc nhé, mỗi người phụ trách một phần.”

Hồ Đông Thăng và Kỳ Kính liếc nhìn nhau. Kết quả này tuy không hoàn hảo nhưng cơ bản đã đáp ứng mục tiêu của cả hai.

Một người muốn học hỏi kiến thức lý luận và mạch tư duy chẩn đoán của các chủ nhiệm, giờ đây đã có được vị trí tốt nhất, tha hồ mà lắng nghe. Người còn lại muốn có trọn bộ bệnh án của bệnh nhân, giờ đây tài liệu đã nằm trong tay, muốn xem thế nào thì xem.

Đã đạt được mục tiêu mong muốn, họ phải thể hiện được giá trị của bản thân, nếu không sẽ bị đuổi ra khỏi cửa ngay lập tức.

Đối với Kỳ Kính và Hồ Đông Thăng, độ khó của khởi đầu chẳng là gì. Chỉ cần có cơ hội bắt đầu, họ sẽ dốc toàn lực để tiếp tục cuộc chơi này.

Hiện tại có hai cây bút, nhưng chỉ có Hồ Đông Thăng đứng trước bảng ghi chép.

“Bệnh nhân, nam, 55 tuổi….”

Kỳ Kính lùi về một góc, lấy giới tính và tuổi của bệnh nhân làm lời mở đầu, sau đó giao toàn bộ công việc ghi chép cho Hồ Đông Thăng. Diễn biến sau đó nằm ngoài dự đoán của tất cả mọi người, trừ Vương Đình.

Toàn bộ quá trình ghi chép khác biệt hoàn toàn so với cách viết bệnh án hội chẩn mà các vị chủ nhiệm lão làng vẫn thường nhớ.

Kỳ Kính không đọc theo trình tự từng bước của bệnh án.

Anh lướt qua phần ghi chép bệnh sử ở trang đầu, trực tiếp lật đến trang chẩn đoán cuối cùng của bệnh án và đưa ra ba chẩn đoán: “Sỏi ống mật chủ gây tắc mật”, “Viêm đường mật tắc nghẽn (obstructive cholangitis)” và “Xơ gan mất bù (Decompensated Cirrhosis)”.

Trong khi đó, Hồ Đông Thăng cũng không ghi chép theo lối thông thường từ tr��i sang phải.

Cậu ta chia tấm bảng hình chữ nhật thành bốn cột dọc. Từ cột thứ hai tính từ trái sang, cậu bắt đầu ghi lại ba chẩn đoán này. Cột đầu tiên bên trái được để trống để ghi nguyên nhân bệnh, có thể dùng để suy ngược lại bệnh sử. Cột thứ ba cần ghi các loại xét nghiệm và chẩn đoán phân biệt (Differential diagnosis), còn cột ngoài cùng bên phải thì dành cho điều trị và hiệu quả điều trị.

Ban đầu Đồng Miểu không mấy ấn tượng về hai người trẻ tuổi này, nhưng bây giờ xem xét, chất lượng làm việc của họ lại không tồi chút nào.

“Thế nào, tôi đâu có giới thiệu sai người, phải không?” Lý Trí Dũng thổi bay những lá trà nổi trên mặt nước nóng, vừa cười vừa nói, “Ông xem, viết như thế này vừa dễ chịu, chúng ta lại đỡ tốn công sức.”

Đồng Miểu cười cười, vô thức nghịch chuỗi hạt hổ phách trên cổ tay: “Quả thật không tệ, là những nhân tài tiềm năng. Nhưng so với mức độ ông thổi phồng thì vẫn còn một khoảng cách không nhỏ. Có phải ông đã lỡ lời mà thổi quá mức rồi không?”

“Tôi đâu có thổi phồng, cũng chẳng bao giờ nói quá. ” Lý Trí Dũng vẫn kiên trì quan điểm của mình, “Cậu nhóc Kỳ Kính này quả thực rất giỏi.”

“Mà nói đến cậu thực tập sinh kia cũng rất tốt đấy chứ.”

Không biết ai đã thốt lên một câu, các chủ nhiệm khác cũng nhao nhao phụ họa: “Quả thật không tệ. Tôi nhớ hình như cậu ta đã hoàn thành thực tập năm cuối đại học rồi mà, phải không? Mới đến đây à?”

“Không thể nào, mới đến sao? Trông không giống vậy.”

Chất lượng của những thực tập sinh mới vào bệnh viện như thế nào thì họ biết rõ mồn một, có thể nói là chẳng hiểu gì cả. Không chỉ không nắm rõ quy trình tiếp nhận bệnh nhân thông thường của bệnh viện, mà ngay cả các quy trình chẩn đoán và điều trị chuẩn hóa cho từng loại bệnh tật, họ cũng hoàn toàn mơ hồ.

Có không ít người học sách giáo khoa rất tốt, giải đề khó dễ như không. Nhưng vừa đến lâm sàng, họ lại tựa như bị bôi mực tàng hình, mọi kiến thức bỗng chốc biến thành trang giấy trắng.

Ít nhất phải trải qua một thời gian rèn luyện, chờ khi kiến thức ban đầu của h�� dần ăn khớp với thực tế, tình huống này mới có thể được cải thiện.

Người đang viết trên bảng, Hồ Đông Thăng, dường như đã bỏ qua giai đoạn rèn luyện này, với năng lực vượt trội đáng kể so với trình độ trung bình của một thực tập sinh.

Vương Đình nhấp một ngụm trà nóng rồi bình luận: “Cậu trai này nền tảng quả thực không tệ, nhưng vừa đến khoa cấp cứu cũng từng lóng ngóng lắm. Sau này, cậu ta được Kỳ Kính rèn cặp nghiêm khắc hai tuần lễ, lúc đó mới khá lên nhiều.”

“Thì ra là vậy.”

“Vậy Kỳ Kính đúng là rất giỏi, có tiềm chất làm phụ giảng viên...”

Ngay khi các vị chủ nhiệm lão làng đang đánh giá hai người, nội dung trên bảng cũng đang dần được kết nối với nhau bằng những đường nét mảnh.

Hồ Đông Thăng tựa như cây bút của Kỳ Kính, mỗi khi Kỳ Kính nói một hạng mục, cậu đều có thể nhanh chóng tìm ra những điểm liên quan, thuần thục đến mức khiến người ta phải trầm trồ...

“Quả thật không tệ, không khác mấy so với cậu thực tập sinh đang ở khoa Chấn thương Chỉnh hình bây giờ.”

“Là cậu thực tập sinh đã phát hiện tắc mạch phổi đầu tiên đó à?”

“À, cậu thực tập sinh đó tôi cũng có nghe nói...”

Thính lực của Kỳ Kính rất tốt, câu nói này tình cờ lọt vào tai anh. Tuy nhiên, anh không hề tỏ ra kinh ngạc, cũng chẳng để ý đến sự thay đổi nét mặt của Hồ Đông Thăng, mà tiếp tục đọc nội dung trên giấy: “Một tuần trư���c, bệnh nhân đã thực hiện phẫu thuật dẫn lưu Kehr, cắt lách và phẫu thuật liên hợp cắt đoạn tĩnh mạch thực quản đáy dạ dày.”

Kỳ Kính nhanh chóng lật xem bệnh án, như một người dày dạn kinh nghiệm, lướt qua những nội dung không liên quan trong thời gian ngắn nhất, chỉ giữ lại những thông tin quan trọng mà anh cần.

“Trong quá trình phẫu thuật, dẫn lưu Kehr cho hiệu quả khá tốt, nhưng sau hai giờ phẫu thuật, hiệu quả dẫn lưu giảm sút, lượng dịch dẫn lưu duy trì ở mức giảm kéo dài. Mười hai giờ sau phẫu thuật, bệnh nhân bắt đầu sốt cao, cân nhắc khả năng viêm đường mật tắc nghẽn sinh mủ (obstructive suppurative cholangitis).”

Đọc đến đây, Kỳ Kính khẽ nhíu mày, có vẻ như chưa hiểu rõ.

Anh dừng lại một lúc lâu, lật đi lật lại vài trang mà không tìm thấy câu trả lời, liền quay đầu hỏi Đồng Miểu: “Đồng chủ nhiệm, ống chữ T của bệnh nhân bị tắc sao?”

Mấy vị chủ nhiệm vẫn đang kinh ngạc trước tốc độ và sự phối hợp ăn ý của hai người, thế mà vấn đề đã đến rồi.

Đồng Miểu bị hỏi khá bất ngờ, một lúc chưa kịp phản ứng, suy nghĩ hồi lâu mới cất lời: “Có lẽ là ống mật chủ đoạn trên có sỏi gây tắc nghẽn ống chữ T. Hiện tại tuy vẫn miễn cưỡng dẫn lưu ra được một ít dịch mật, nhưng tác dụng không đáng kể.”

Kỳ Kính cảm thấy việc ống chữ T bị tắc nghẽn này có vấn đề.

Theo lý mà nói, sau khi dẫn lưu Kehr đào thải dịch mật ứ đọng, tắc nghẽn nên được giải quyết triệt để mới phải. Nếu ống dẫn lưu bị tắc, điều đó chứng tỏ thượng nguồn còn có tắc nghẽn khác.

Mà phía trên ống mật chủ chính là đường mật trong gan (intrahepatic bile duct). Chẳng lẽ trong đường mật trong gan cũng có sỏi?

“Báo cáo siêu âm cho thấy trong túi mật phát hiện thêm sỏi, ống mật chủ đoạn giữa và dưới có sỏi gây tắc nghẽn, giãn đường mật.”

“Báo cáo CT cho thấy trong gan cũng có sỏi.”

Kỳ Kính coi như đã tìm được một phần đáp án, nhưng trong các báo cáo của khoa chẩn đoán hình ảnh chỉ có hai loại kiểm tra: “Báo cáo ERCP (Nội Soi Mật Tụy Ngược Dòng) đâu... không làm ERCP à?”

Đồng Miểu sững người, luôn cảm thấy có gì đó không ổn. Sao tự nhiên mình lại trở thành người phải trả lời?

Tuy nhiên, xét thấy Kỳ Kính cũng là vì muốn hoàn thiện nội dung khám chữa bệnh trên bảng, ông ta ngẫm nghĩ rồi thôi, đáp: “Bệnh viện tuyến trên đó kỹ thuật còn có phần hạn chế. Họ nghĩ đó là viêm đường mật do sỏi mật thông thường, nên đã tiến hành dẫn lưu Kehr trước.”

Kỳ Kính gật đầu, bắt đầu nhìn sang hạng mục lớn tiếp theo: các báo cáo xét nghiệm phòng thí nghiệm.

Trong mắt những vị chủ nhiệm này, hai người trẻ tuổi vẫn đang làm công việc sàng lọc và sao chép. Trừ Vương Đình ra, e rằng không ai nhận ra rằng Kỳ Kính không hề an phận với hiện trạng, mà đang dần dần giành lấy quyền chủ động trong buổi hội chẩn này.

Toàn bộ bản dịch này thuộc về truyen.free, xin đừng quên ghé thăm trang web để đọc thêm nhiều truyện hay nhé.