(Đã dịch) Chẩn Đoán Cuối Cùng - Chương 122: Bản này tạp chí áo tắm là của ai? !
Sau khi ống chữ T bài xuất các ký sinh trùng, những vị chủ nhiệm kia cũng không nhịn được vào phòng xem xét.
"Số lượng này thật sự quá nhiều..."
"Đúng vậy." Thái Bình giải thích, "Gan bị chúng kích thích không ngừng tiết mật, lượng mật quá nhiều. Không chừng khối sỏi đang chặn ống dẫn mật kia chính là do các ký sinh trùng kết dính lại với nhau mà thành."
"Qu��� là mở mang tầm mắt. Tôi làm nghề y nhiều năm như vậy chưa từng thấy sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis)." Chủ nhiệm khoa Vú vừa cười vừa nói.
"Bệnh nhân vẫn có thể cứu được." Tân Trình vỗ vai chủ nhiệm khoa Cấy ghép.
"Ừm, tôi sẽ về làm đánh giá sơ bộ ngay. Chờ tẩy giun triệt để xong, chỉ cần tìm được gan hiến tặng phù hợp, bước tiếp theo sẽ là cấy ghép gan."
...
Mặc dù bề ngoài họ tỏ ra nhẹ nhõm, như thể chỉ đang khám phá điều mới lạ. Nhưng trong tâm trí những người này, cảnh tượng trước mắt sẽ được đóng gói cùng bệnh án của bệnh nhân, niêm phong vào kho kinh nghiệm, chìm sâu vào đáy biển. Chờ lần sau lại có bệnh nhân tương tự đến quấy động trí óc họ, biết đâu họ sẽ mang chiếc rương quý giá này ra.
Việc bài xuất ký sinh trùng qua ống chữ T chỉ là bước điều trị đầu tiên. Phải đợi các ký sinh trùng ở gan ngoại vi khô lại và tình trạng tắc nghẽn thuyên giảm mới có thể rút ống chữ T, rồi bắt đầu điều trị tẩy giun.
Nếu như chẩn đoán vẫn còn đáng để họ học hỏi, thì việc điều trị mới thực sự là màn trình diễn độc đáo, có một không hai của Thái Bình.
Việc điều trị sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis) nghe có vẻ rất đơn giản, chỉ gồm hai loại thuốc cơ bản không đổi là Praziquantel và Albendazole. Một loại là thuốc đặc trị có tính đặc hiệu cao, còn loại kia là thuốc tẩy giun phổ rộng.
Thuốc thì dễ chọn, nhưng liều lượng lại khó xác định.
Mỗi nhà sản xuất thuốc có thành phần dược phẩm hiệu quả tương tự, nhưng "vỏ bọc" bên ngoài của thành phần hiệu quả lại khác biệt. Đôi khi, khi đổi sang một loại thuốc mới, sẽ xuất hiện tình huống hướng dẫn sử dụng thuốc và sổ tay bệnh viện lại có những khuyến cáo trái ngược nhau.
Mặc dù Thái Bình ít gặp ca sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis), nhưng về mặt dùng thuốc, cô ấy thực sự là một bậc thầy. Cô cân nhắc các chi tiết cẩn thận hơn rất nhiều so với bác sĩ thông thường.
Về phương diện dùng thuốc, Kỳ Kính vẫn còn kém cô ấy một chút kinh nghiệm.
"Bỏ Praziquantel, chọn Albendazole..."
Kỳ Kính đang trên đường về khoa Cấp cứu, trong đầu hồi tưởng lại ghi chép hội chẩn mà Thái Bình vừa viết.
"Bệnh nhân này quả thực nên dùng Albendazole hơn. Nhưng mình nghĩ đến chỉ là tác dụng phụ của Albendazole đối với gan nhỏ hơn, còn Thái chủ nhiệm lại nghĩ đến một khía cạnh sâu sắc hơn."
Praziquantel và Albendazole dù đều có thể tiêu diệt hiệu quả sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis), nhưng cơ chế tác dụng hoàn toàn khác biệt.
Loại thuốc đầu tiên giống như đội kỵ binh hạng nặng xông thẳng trận địa địch, có thể trực tiếp xé toang lớp vỏ bảo vệ trên bề mặt cơ thể ký sinh trùng, dùng dược lực mạnh mẽ khiến cơ bắp của sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis) co cứng liên tục, không ngừng co thắt đến chết.
Hiệu quả bá đạo, trực tiếp, giống như kích hoạt chế độ vô song.
Loại thuốc sau lại giống như một đội khinh kỵ binh đột kích bất ngờ, không giao tranh trực tiếp với ký sinh trùng, mà chuyên tấn công thẳng vào kho lương thảo phía sau quân địch, cản trở nguồn cung cấp năng lượng của chúng.
Khi sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis) không thể hấp thu đủ lượng đường, chúng sẽ chết đói một cách từ từ.
Hiện t��i cơ thể bệnh nhân đã đến giới hạn, căn bản không thể chịu đựng thêm một cuộc đại chiến mới. So với Praziquantel, phương thức của Albendazole ôn hòa hơn và càng có thể bảo vệ lá gan đang cố gắng duy trì sự sống này.
"Từ 5mg/kg dần dần tăng liều đến 10mg, thời gian duy trì cũng dài hơn một ngày so với bảy ngày thông thường. Chờ kết thúc đợt dùng thuốc, sử dụng thuốc bảo vệ gan để gan nghỉ ngơi nửa tháng, sau đó lại bắt đầu một đợt điều trị mới."
"Học được rồi! Học được rồi!"
Đối với Kỳ Kính, một người không còn quá nhiều kiến thức cần học hỏi thêm, việc lĩnh hội kỹ thuật dùng thuốc cấp chủ nhiệm lần này quả là một món hời lớn.
Kỳ Kính vẫn đang nghiền ngẫm những gì mình đã thu hoạch được từ lần này thì đột nhiên điện thoại di động rung lên báo tin nhắn.
Anh nhìn tin nhắn, không hiểu Lục Tử San gửi một tin cụt lủn không rõ ý nghĩa gì.
Chỉ chốc lát sau, tin nhắn bổ sung đã được gửi đến ngay.
"Mặc đồ rõ ràng đến thế, mà cậu cũng không đoán ra sao?"
Kỳ Kính lầm bầm một câu, rồi gửi một tin nhắn phản hồi:
Kỳ Kính nghĩ một lát rồi trả lời:
Kỳ Kính đóng điện thoại, nghĩ đến quyển tạp chí vừa đến chiều hôm qua, quay đầu nhìn về phía Hồ Đông Thăng đang đi cạnh mình: "Quyển sách đó giấu kỹ chưa?"
"Dạ rồi, theo yêu cầu của anh, em đã giấu ở sâu nhất bên trong tủ kính." Hồ Đông Thăng rất khẳng định gật đầu, "Chắc chắn không ai phát hiện đâu."
Kỳ Kính gật đầu.
Cuốn sách này đã được đặt từ rất lâu. Năm 2003, hệ thống chuyển phát bưu kiện không hiệu quả, cộng thêm việc phát hành đã qua từ lâu, nên phải đợi rất lâu mới đến tay.
Sách không đắt, nhưng phiền phức chính là việc gửi bưu phẩm đến địa chỉ.
Quỹ đạo sinh hoạt thường ngày của Kỳ Kính cơ bản chỉ là đường thẳng nối hai điểm.
Một là ngôi nhà ít khi ở đến. Dù không có người ngoài, nhưng việc nhận thư hay dọn dẹp phòng ốc vẫn luôn do Tiêu Ngọc phụ trách. Nếu bị phát hiện, chắc chắn anh sẽ bị mắng là không lo làm việc chính.
Bên kia là bệnh viện khoa Cấp cứu, nơi lượng người ra vào rất đông. Tuy nhiên, so ra thì không ai để ý đến anh. Người giao thư hoặc bưu phẩm dù sao cũng phải giao tiếp với bảo vệ, trạm y tá. Mà trên tuyến đường này, họ cũng quen mặt nhiều người, dễ dàng chào hỏi, hỏi han.
Mấu chốt nhất là bên cạnh anh có Hồ Đông Thăng, một người em đáng tin cậy.
Không giống Kỷ Thanh, người đã quen với sự hun đúc của văn hóa truyền thống, anh là một "tín đồ cuồng nhiệt" của trải nghiệm tối thượng.
Vả lại, ở đây còn có tủ đựng tạp chí có thể dùng làm vỏ bọc.
Tủ sách từ trước đến nay chỉ có Kỳ Kính xem. Những người khác bận tối mặt, nhiều nhất là đọc sách giáo khoa cùng vài tạp chí liên quan đến chuyên ngành của khoa mình thôi. Ai mà ngờ được dưới chồng tạp chí y học chuyên ngành nghiêm cẩn lại đè một cuốn...
Dựa vào những lý do này, Kỳ Kính đã mạnh dạn điền địa chỉ nội bộ bệnh viện Đan Dương, khoa Cấp cứu vào phiếu gửi bưu phẩm của bưu cục.
Bởi vì vẻ ngoài cực kỳ trấn định của anh, thậm chí từng khiến cô nhân viên dịch vụ hỗ trợ ký nhận nảy sinh ảo giác, tưởng rằng mình đã nhìn nhầm.
Kỳ Kính r��t hài lòng với sự hoàn thành công việc thường ngày của Hồ Đông Thăng: "Lần này vì là Thái chủ nhiệm nên phản ứng chậm một chút thì cũng có thể hiểu, nhưng lần sau không được thế này nữa đâu."
Hồ Đông Thăng thở phào nhẹ nhõm. Hồi tưởng lại những thủ đoạn trừng phạt phong phú đủ loại của Kỳ Kính, trong lòng cậu không khỏi rụt rè lại.
Hai người đi vào phòng khám khoa Nội Cấp cứu.
Hôm nay lại rất thanh nhàn, ngoài cửa không có cáng cứu thương. Kỷ Thanh, Ngô Đồng Sơn cùng thực tập sinh Chung Hiểu Hi đều có mặt. Trên mặt bàn bày biện mấy cuốn sách giáo khoa: nội khoa, dịch tễ học, vi sinh vật học và ký sinh trùng học...
"Có chuyện gì vậy?" Kỳ Kính hỏi.
Kỷ Thanh lật giở một cuốn tạp chí bệnh truyền nhiễm trong tay, vừa cười vừa nói: "Chủ nhiệm Vương bảo bệnh nhân ở ICU khoa Ngoại khá thú vị, muốn chúng ta cùng nhau thảo luận một chút."
"A, tiểu Kỳ đến rồi à."
Lúc này, từ một góc khuất trong phòng khám truyền đến tiếng của Vương Đình.
Hai người nhìn theo hướng phát ra âm thanh, thấy một ông lão đang ngồi xổm cạnh tủ kính.
Một cánh tay và nửa cái đầu của ông đã chui vào trong, tựa hồ đang rất hứng thú với mấy cuốn tạp chí gần nhất bên trong đó.
Kỳ Kính ngây người tại chỗ, hai mắt tròn xoe quay đầu nhìn về phía Hồ Đông Thăng cũng đang đứng ngây ra.
"Xong rồi..."
"Ta bảo bình thường thằng nhóc thích xem nhất là dịch tễ học, sao lại đem cuốn sổ tay phòng chống và điều trị bệnh truyền nhiễm đặt sâu như vậy bên trong, không sợ tìm không thấy à..."
Bỗng nhiên, giọng ông lão đột ngột dừng lại ở một âm tiết không đúng lúc.
Ông chậm rãi rút đầu và cánh tay ra, ngồi thẳng dậy, quay đầu liếc nhìn những bác sĩ đang đứng chỉnh tề trước mặt, rồi đặt quyển tạp chí trong tay xuống bàn.
Cuốn tạp chí nhẹ nhàng lướt qua ấm trà tử sa đựng trà ngon vừa được ông rót, rồi cực kỳ chuẩn xác trượt về phía ống đựng bút ở đằng xa, tạo thành một cú lật ngược hoàn hảo.
"Cuốn tạp chí áo tắm này là của ai?! Không nói rõ là của ai thì đừng hòng ăn cơm!"
Mọi bản quyền của bản chuyển ngữ này thuộc về truyen.free, nơi những câu chuyện luôn tìm thấy đường đến với độc giả.