Mấy vị chủ nhiệm ở đây đều có sở trường riêng.

Việc lâu ngày chỉ chuyên tâm xử lý các bệnh trong khoa, không ngừng nghiên cứu phương pháp điều trị và đào sâu nguyên nhân gây bệnh có thể giúp con đường y học của họ tiến xa. Nhưng đồng thời, chuyên môn cũng sẽ ngày càng thu hẹp.

Đặc biệt là với những bệnh mà ngay cả chủ nhiệm khoa truyền nhiễm cũng chưa từng nghĩ đến ngay từ đầu, thì với họ lại càng thêm "xa lạ".

Thực ra, việc Thái Bình chưa nghĩ tới cũng là điều dễ hiểu.

Bởi vì nhiều năm nay cô ấy chủ yếu tập trung nghiên cứu các bệnh phổ biến với số lượng lớn như viêm gan siêu vi, các loại viêm não, lao phổi, HIV cùng các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục (STD).

Bản thân căn bệnh này có tỷ lệ chẩn đoán nhầm rất cao, lại có những đặc điểm dịch tễ học riêng, nên rất hiếm gặp ở Đan Dương.

Ít gặp thì đương nhiên ít được cân nhắc đến.

Vì vậy, đối với những bệnh được sách giáo khoa nhắc đến trọng điểm nhưng hiếm gặp trên lâm sàng, những bác sĩ nội trú vừa tốt nghiệp ngược lại có ưu thế hơn trong chẩn đoán.

Hiện tại, bệnh nhân đang nằm trong một phòng đơn vách kính riêng biệt, với cánh cửa là loại kính cường lực trượt.

Thân hình anh ta gầy gò, da đen sạm, đắp một chiếc chăn mỏng y tế. Cạnh chăn nhô ra một ống dẫn lưu, quấn quanh khung sắt và dẫn xuống túi thu thập dịch cạnh giường.

Sau đợt cấp cứu tối qua, trên người anh ta hằn đầy những dấu vết của cuộc chiến đấu vừa trải qua.

Miệng anh ta được đặt ống nội khí quản, nối với máy thở hỗ trợ. Cạnh cổ có đường truyền tĩnh mạch trung tâm, trên tay cũng có đường truyền tĩnh mạch, hai bên treo dịch truyền thuốc hạ áp và Imipenem.

Xe cấp cứu với đầy đủ thuốc men, dụng cụ đặt cạnh giường, luôn sẵn sàng cho cuộc chiến kế tiếp.

Thái Bình dẫn Kỳ Kính vào phòng, Hồ Đông Thăng đứng một bên, tay cầm ống tiêm cỡ lớn và túi nước muối sinh lý.

Các vị chủ nhiệm khác, sau khi nghe xong chẩn đoán sơ bộ của hai người, đã sớm cảm thấy hứng thú, không thể nào thật sự ngồi trong phòng nghỉ uống trà, nói chuyện phiếm được nữa.

Họ nhao nhao đứng bên ngoài phòng, nhìn qua lớp kính theo dõi tình hình bên trong, trong đầu lật giở lại kho tàng kiến thức đã phủ bụi từ lâu, hồi tưởng xem căn bệnh này rốt cuộc phải điều trị thế nào.

Đồng Miểu nói: "Cứ thử trước đi, khoa ngoại đã rửa hai lần rồi mà lực cản vẫn rất lớn. Chẳng lẽ không thể tẩy giun trước sao?"

Thái Bình đáp: "Tuyệt đối không được! Phẫu thuật đã kích thích chúng một lần rồi, cậu hẳn là người rõ nhất phản ứng dữ dội đến mức nào. Bây gi�� bệnh nhân đang suy yếu thế này, nếu dùng thuốc tẩy giun thì..."

Đồng Miểu gật đầu lia lịa.

Trong tay Thái Bình có những phương pháp, phác đồ điều trị và các loại thuốc đặc biệt, hoàn toàn không giống với những gì sách giáo khoa đề cập, nhưng hiệu quả rõ ràng tốt hơn. Cô ấy đã nói vậy, nên những người ngoại đạo như họ chỉ cần nghe theo là được.

Dịch mật dẫn lưu qua ống Kehr của bệnh nhân không nhiều, ba ngày tổng cộng chỉ khoảng 500ml.

Kỳ Kính nhìn kỹ túi chứa dịch mật.

Từ đầu ống dẫn, qua thành túi rồi đến đáy túi, màu dịch mật từ vàng nâu đậm dần lên thành từng lớp. Đặc biệt, ở đáy túi còn có thể thấy một ít cặn lắng vẩn đục, trông giống như sỏi vỡ vụn, có những thứ thì thật khó tả.

"Thái lão sư, cô nhìn này."

Kỳ Kính khều khều túi dịch, lấy ra một khối vật thể mềm, tròn, màu đen rồi nói: "0.3*1cm, kích thước vừa phải, đã có thể chẩn đoán chính xác."

Thái Bình nhìn rồi gật đầu liên tục: "Ừm, đúng là sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis)."

Hồ Đông Thăng cũng xúm lại, dù sao trong sách giáo khoa dành rất nhiều trang để mô tả ký sinh trùng này, nhưng lại không có hình ảnh minh họa. Giờ có cơ hội nhìn thấy ký sinh trùng sống, quả là một dịp hiếm có.

Kỳ Kính cầm lấy ống tiêm và túi nước muối sinh lý từ tay Hồ Đông Thăng, nói: "Đừng xem nữa. Nếu số lượng đủ nhiều, lát nữa đảm bảo sẽ cho cậu thấy đủ."

Thái Bình nhận lấy ống tiêm nước muối sinh lý Kỳ Kính đưa, gắn đầu ống tiêm vào ống chữ T rồi nói: "Rửa ống chữ T phải tuân theo nguyên tắc cơ bản là áp lực thấp trước, áp lực cao sau. Ban đầu từ từ đẩy vào, khi gặp lực cản thì sẽ chậm rãi tăng áp lực."

Chẳng mấy chốc, pít-tông của ống tiêm chậm rãi tiến lên rồi gặp lực cản.

Thái Bình dần dần tăng áp lực ở tay, đẩy pít-tông vào thêm một đoạn ngắn nữa rồi nói: "Tạm ổn rồi, sau khi rút ra thì bắt đầu vòng tiếp theo."

Lúc này, Hồ Đông Thăng cũng đã cúi người cuộn tròn ở cạnh cửa sổ chờ đợi, cứ như một đứa trẻ đang bắt dế trong bụi cỏ, không ngừng tìm kiếm trong mớ chất lỏng hỗn hợp được rút ra.

Tuy nhiên, vài lần đẩy vào rút ra sau đó vẫn không có hiệu quả gì, chất lỏng rút ra đều rất sạch.

Mỗi lần khi ống luồn vào một vị trí cố định liền gặp phải lực cản rất lớn, Thái Bình không dám tăng thêm lực đẩy. Cô sợ rằng áp lực trong ống mật chủ quá lớn sẽ khiến miệng nối ống chữ T đột ngột vỡ ra, lúc đó thì lợi bất cập hại.

Thái Bình lau mồ hôi trên trán, nói: "Xơ gan do sán lá gan nhỏ (Clonorchis sinensis) nặng đến mức này thật sự hiếm gặp. Cứ kẹp ống lại, chiều nay chúng ta thử lại lần nữa."

Kỳ Kính nói: "Thái lão sư, em nghĩ chúng ta có thể đổi một phương thức rửa khác."

"Đổi một phương thức ư? Ý cậu là không dùng nước muối sinh lý?"

Thái Bình đã đoán được ý nghĩ của Kỳ Kính: "Rửa bằng thuốc tuy tính kích thích không mạnh bằng việc tiêm thuốc trực tiếp vào tĩnh mạch, nhưng cũng có nguy cơ nhất định chứ."

Kỳ Kính nghĩ nghĩ: "Praziquantel tác dụng quá mạnh, ngay cả pha loãng cũng không ổn. Chúng ta có thể dùng một loại thuốc ít hiệu quả hơn đối với ký sinh trùng, ví dụ như loại thuốc luôn nằm trong nhóm thuốc tẩy ký sinh trùng hàng hai, hàng ba, mà hiện nay chủ yếu được dùng để đối phó vi khuẩn kỵ khí (anaerobic bacteria)..."

Anh nói rồi quay sang nhìn Hồ Đông Thăng.

Đây đã là thói quen từ lâu của anh.

Hồ Đông Thăng có kiến thức cơ bản vững chắc, phản ứng và tư duy logic đều rất nhanh nhẹn. Hiện tại, điều anh ấy còn thiếu chính là kinh nghiệm và tầm nhìn trong chẩn đoán phân biệt. Vì vậy, việc đặt câu hỏi trực tiếp tại hiện trường sẽ giúp anh ấy tiến bộ nhất.

Một khi Hồ Đông Thăng không trả lời được, điều anh ấy đối mặt chính là sự trừng phạt.

"Ách..." Hồ Đông Thăng điên cuồng lục lọi trong ký ức.

Vi khuẩn kỵ khí (anaerobic bacteria)...

Có thể dùng cho ký sinh trùng...

Đúng rồi!

"Cậu nói dùng Metronidazole ư?"

Không đợi Hồ Đông Thăng trả lời, Thái Bình đã nghĩ ra đáp án, khiến anh ấy tức đến nỗi tự đấm ngực dậm chân trong lòng.

Kỳ Kính sẽ không giảng đạo lý với anh, trả lời chậm cũng giống như không trả lời, đều phải chịu phạt.

Thái Bình khẽ gật đầu, theo mạch suy nghĩ của Kỳ Kính và cũng cảm thấy có thể thực hiện. Nhưng trong cái gật đầu đó vẫn có thể nhìn ra một vẻ lo âu: "Thật ra có thể thử một chút, nhưng lỡ đâu gây kích thích thì sao..."

Kỳ Kính nhẹ nhàng vỗ vỗ khung giường: "Nhiễm trùng đã gây tổn thương phổi cấp tính, đợt tiếp theo không biết sẽ gây ra ảnh hưởng gì nữa."

Hiện tại, các cơ quan khác của bệnh nhân đều khá tốt; dù phổi có tổn thương nhưng chỉ cần nhiễm trùng giảm bớt, tổn thương cấp tính sẽ dần hồi phục. Đáng tiếc duy nhất chỉ có lá gan, tình trạng xơ gan mất bù cuối cùng chỉ có thể dựa vào cấy ghép nội tạng.

May mắn là gia cảnh bệnh nhân không tệ, chỉ cần cơ thể không có các bệnh nền khác, bản thân ca cấy ghép gan đã có tỷ lệ thành công không thấp.

Nhưng nếu cứ tiếp tục kéo dài, thêm một hai lần cấp cứu nguy kịch nữa, một khi cơ thể suy kiệt, hy vọng cấy ghép gan cũng sẽ tan vỡ.

"Thử!"

Mười phút sau, y tá mang tới một hộp dung dịch tiêm Metronidazole.

Sau ba lần rửa, pít-tông vẫn không thể đẩy thêm, Thái Bình lúc này quyết định kẹp ống, để thuốc có thời gian phát huy tác dụng bên trong ống dẫn.

Nửa giờ sau, Kỳ Kính buông kẹp trên ống chữ T, chất lỏng hỗn hợp màu vàng nhạt trôi ra, kéo theo một khối sỏi mật màu đen có hình dạng bất quy tắc.

Ngay sau đó, những con sán nhỏ màu đen, to bằng hạt gạo, lần lượt tuôn ra.

"Một hai ba bốn..."

Hồ Đông Thăng nhìn ống dẫn lưu Kehr chi chít sán, thốt lên: "Cái này cũng quá nhiều rồi! Khiếp thật!"

Hãy tiếp tục theo dõi diễn biến câu chuyện này trên truyen.free để không bỏ lỡ bất kỳ chi tiết hấp dẫn nào.