Trên tờ giấy kiểm tra do Kỳ Kính viết kín, có rất nhiều nội dung không mấy liên quan đến y học. Sau khi đọc xong toàn bộ, Cowent không khỏi thắc mắc: "Người ta còn có thể nhuộm màu cho cơm à? Loại cơm này có ăn được không?"

"Đương nhiên có thể chứ." Kỳ Kính vừa cười vừa nói, "Đây là món ăn vặt đặc trưng của một số dân tộc thiểu số ở miền nam Hoa Quốc. Họ không dùng thuốc nhuộm công nghiệp, mà chiết xuất sắc tố tự nhiên từ các loại thực vật để nhuộm gạo nếp thành nhiều màu sắc khác nhau. Người dân bản địa ăn món này với ý nghĩa cầu nguyện cho một vụ mùa bội thu."

"Sắc tố từ những thực vật này sẽ được đào thải ra ngoài cơ thể theo nước tiểu sao?"

"Đúng vậy, hồi tôi đi du lịch đã từng ăn thử loại cơm nếp này. Ăn nhiều vào thì nước tiểu sẽ có màu hơi lạ." Kỳ Kính vừa cười vừa nói, nhớ lại một ký ức không mấy dễ chịu. "Về lý thuyết thì nó có thể biến thành bất cứ màu gì."

"Thì ra là vậy." Cowent gật đầu lia lịa. "Thế giới này quả thực không thiếu những điều kỳ lạ."

Vị giáo sư già này là một chuyên gia khoa cấp cứu lão làng, sẽ không bỏ qua bất kỳ cơ hội nào để mở mang kiến thức. Ở Mỹ, nền ẩm thực khá đơn điệu nên rất khó thấy những tình huống như vậy. Vì thế, ông định hỏi thêm Kỳ Kính một vài điều về kiến thức thuốc nhuộm từ thực vật. Tuy nhiên, lúc này, nhóm bác sĩ trẻ tuổi xung quanh ông đã không còn kiên nhẫn.

Đã bàn xong cách phân biệt mười hai màu nước tiểu, sao mà chủ đề của bài kiểm tra lại bị lái sang chuyện ăn uống mất rồi?

Mặc dù các chất dinh dưỡng trong thức ăn sau khi trao đổi chất cần được bài tiết qua nước tiểu, nhưng cũng không cần phải bàn luận lâu đến thế chứ. Đặc biệt là mấy vị bác sĩ trẻ tuổi bản xứ, ban đầu không có thiện cảm gì với Kỳ Kính, nhưng khi thấy vị chủ nhiệm lớn của bệnh viện mình như vậy, họ cũng bắt đầu thấy hứng thú.

"Thầy ơi, đáp án của anh ấy thế nào ạ? Trả lời được tám trường hợp phải không?"

"Thầy ơi, thầy đừng vui một mình chứ. Mọi người đang nói chuyện gì vậy ạ? Có thể nói ra để bọn em cùng chia sẻ một chút được không?"

"À, xin lỗi, cái đầu óc này của tôi, lại quên mất các cậu." Cowent cười, đặt tờ giấy A4 trên tay lần nữa vào máy chiếu. "Đây là đáp án của Kỳ tiên sinh, có thể nói là đáp án xuất sắc nhất cho câu hỏi mười hai màu nước tiểu này."

Đáp án của Kỳ Kính đã mang đến cho Cowent những bất ngờ liên tiếp, tự nhiên khác hẳn so với những người khác.

Các bài kiểm tra khác, chỉ cần điền được một mục vào chỗ trống đã là tốt lắm rồi, nhưng đến tay Kỳ Kính thì anh ấy căn bản không cần bận tâm đến việc có viết được câu trả lời hay không. Anh ấy muốn làm thì làm đến cùng, thậm chí còn muốn viết hết mọi tình huống biến đổi mà mình từng thấy.

Toàn bộ các cột trống trên bài thi được anh chia thành hai phần: một bên là nguyên nhân do bệnh lý và thuốc gây ra, còn bên kia là những tình huống bình thường nhưng bất ngờ xảy ra.

Phần đáp án này vượt xa dự liệu của Cowent, có một số tình huống thậm chí ngay cả ông ấy cũng chưa từng nghĩ đến. Dù sao, mấy chục năm làm việc tại khoa cấp cứu của trung tâm y học lớn nhất toàn Seattle, ông đã chứng kiến không ít ca bệnh nghiêm trọng, nguy hiểm, nhưng một số chứng bệnh kỳ lạ, hiếm gặp thì lại không đến tay ông.

Hơn nữa, những tình huống bình thường kia lại càng không đến khoa cấp cứu để điều trị. Thực tế, ở Mỹ, chi phí cấp cứu quá đắt đỏ, đại đa số người chỉ có bảo hiểm cấp thấp, căn bản không đủ chi trả.

Chỉ cần cơ thể còn chịu đựng được, họ thà đến các bệnh viện nhỏ, khám ngoại trú từ thiện, xếp hàng mấy tiếng đồng hồ để gặp các bác sĩ trẻ.

Do đó, không phải bệnh viện càng lớn thì bác sĩ càng có kiến thức rộng. Ngược lại, một số vấn đề lại chỉ có thể thấy được ở tuyến cơ sở.

So với các cột khác, mấy loại tình huống bình thường trong cột kia lại càng khiến ông ấy sáng mắt nhất. Trong số đó, điều khiến ông ngạc nhiên nhất chính là "colored glutinous rice", tức cơm nếp nhiều màu.

Trước đó, ông hoàn toàn không biết một món ăn bình thường nhất ở Hoa Quốc như cơm lại có thể được nhuộm màu nhân tạo. Thuốc nhuộm còn đều dựa vào việc lấy nguyên liệu tại chỗ và chế tác thủ công. Mặc dù quá trình sản xuất thô sơ, nhưng phương thức chế tác lại được truyền thừa qua nhiều đời, thể hiện rõ chiều sâu lịch sử của một dân tộc.

Từ Giai Khang đứng cạnh Kỳ Kính, nhìn những câu trả lời dày đặc, trong lòng giật thót: "Cậu thật sự viết hết sao... Nước tiểu trắng đục là bệnh giun chỉ bạch huyết (Filariasis) ư, ôi, sao tôi lại qu��n mất nó chứ."

"Đáp án đó của cậu cũng không tệ, thật thú vị, không uổng công cậu đã nghĩ ra." Kỳ Kính khen ngợi. "Nhớ lại hơn hai tháng trước bệnh viện từng tiếp nhận điều trị một bệnh nhân tràn dưỡng chấp màng bụng (chyloperitoneum), tôi cũng đã thêm trường hợp này vào đáp án."

Từ Giai Khang quả nhiên thấy trường hợp đó được viết ngay sau bệnh phù chân voi (Lymphatic filariasis). Nhưng khác với câu trả lời mơ hồ của anh, Kỳ Kính đã viết rõ vị trí xảy ra vấn đề của mạch bạch huyết (lymphatic vessels). Bây giờ nghĩ lại, đúng là mạch bạch huyết (lymphatic vessels) ở tuyến ngực và khoang bụng có khả năng nhất xuất hiện tình trạng này.

Tràn dưỡng chấp màng bụng (chyloperitoneum)... Bệnh nhân tràn dưỡng chấp màng bụng (chyloperitoneum) thì Từ Giai Khang chưa từng thấy, nhưng anh vẫn còn chút ấn tượng với ba chữ này, có lẽ là vô tình lướt qua trên một cuốn tạp chí y học nào đó. Vì vậy, có may mắn từng đọc qua là một lợi thế, nhưng đọc qua rồi cũng phải vận dụng được trong thực tế, nếu không thì cũng như chưa từng biết, lãng phí ưu thế đó một cách vô ích.

Nước tiểu trắng đục chỉ là một hạng mục khá phổ biến. Điều khiến Từ Giai Khang khó chịu là trước đó anh nghĩ mãi nửa ngày cũng chẳng có chút manh mối nào về các màu nước tiểu khác, vậy mà Kỳ Kính lại có thể điền ra ít nhất ba bốn trường hợp.

Lúc này, những lời chất vấn của mấy vị bác sĩ bản xứ đã sớm biến mất tăm, chỉ còn lại tiếng bút loẹt xoẹt ghi chép.

Những bác sĩ xuất sắc đều cực kỳ "tham lam" kiến thức. Một khi Cowent đã đánh giá cao như vậy, đáp án ấy đương nhiên không thể sai. Một bản tổng kết hệ thống như thế e rằng rất khó gặp lại, vì vậy, việc ghi lại, tiêu hóa và ghi nhớ vào đầu mình chính là biến nó thành kiến thức của bản thân.

Còn nữ bác sĩ tên Beth cũng cuối cùng đã hiểu rõ những điều Từ Giai Khang vừa nói, hiểu được tiêu chuẩn của Kỳ Kính là như thế nào.

"Tôi hiểu nước tiểu đen do sốt rét ác tính gây ra, nhưng tăng acid uric máu (hyperuricemia) nghĩa là gì? Từ trước đến nay tôi chưa từng thấy."

"Tôi cũng chưa từng thấy, có chút khó hiểu..." Nghe họ thảo luận, Kỳ Kính giải thích: "Đây là một bệnh di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường hiếm gặp. Bệnh nhân bẩm sinh thiếu enzyme urate oxidase, khiến Homogentisic acid hình thành từ quá trình phân giải Tyrosine không thể tiếp tục phân giải thành Acetoacetic acid. Loại nước tiểu giàu Homogentisic acid này, khi để trong không khí một thời gian sẽ bị oxy hóa và chuyển sang màu đen."

"Vậy việc dùng Quinine, Methyldopa làm nước tiểu chuyển đen là sao? Tôi từng gặp bệnh nhân dùng những thuốc này nhưng nước tiểu của họ rất trong."

"Thực ra nguyên lý gần như tương tự với Homogentisic acid." Kỳ Kính vừa cười vừa nói, "Dù sao trong bệnh viện người ta đều dùng túi tiểu hoặc bình đựng nước tiểu, không giống nhà vệ sinh công cộng hay trong nhà, nơi thường dùng Hypochlorite."

Những người ở đây đều là người thông minh, đến đây thì mọi người đều đã hiểu.

Đại đa số các hợp chất Hypochlorite đều có tính oxy hóa, ví dụ như Calcium hypochlorite (Ca(OCl)₂) hay hydrogen peroxide (H₂O₂)... Khi tiếp xúc với những chất này, quá trình oxy hóa có thể được đẩy nhanh đáng kể.

Rất nhiều bệnh nhân chỉ đến bệnh viện tìm bác sĩ khi phát hiện nước tiểu chuyển sang màu đen, như vậy sẽ lãng phí rất nhiều thời gian và tài nguyên y tế. Nếu thông báo cho họ trước khi dùng thuốc, không chỉ có thể giảm bớt những phiền toái không cần thiết, mà còn vô cùng hữu ích trong việc xây dựng lòng tin của bệnh nhân đối với bác sĩ.

Sau khi giải đáp xong về nước tiểu màu đen – thứ mà trước đó rất ít người có thể trả lời – mọi người chuyển ánh mắt sang loại nước tiểu màu tím mà chưa ai từng thấy.

Thực ra không chỉ những người trẻ tuổi này chưa từng thấy, ngay cả Cowent cũng là lần đầu tiên gặp. Và loại nước tiểu màu tím đáng kinh ngạc này lại xuất hiện ở ca bệnh mà họ sắp thảo luận, vì vậy ông vô cùng hứng thú với lời giải thích tiếp theo của Kỳ Kính.

"Kỳ tiên sinh, hội chứng nước tiểu túi màu tím (purple urine bag syndrome) mà anh nói nghĩa là gì?"

Bản chuyển ngữ này được thực hiện và sở hữu bởi truyen.free.