(Đã dịch) Chẩn Đoán Cuối Cùng - Chương 169: Đâm lao phải theo lao
Ban đầu, Kỳ Kính không hề nhận ra câu trả lời của mình có vấn đề, nhưng sau khi nghe Cowent đặt câu hỏi, hắn chợt nhận thấy điều bất thường.
Cái màu tím trong túi nước tiểu đó rõ ràng là một tình huống bình thường nhưng lại ẩn chứa nhiều điều thú vị, hình thành trong điều kiện cực kỳ khắc nghiệt. Kỳ Kính tự mình viết xong còn cảm thấy khó tin, vậy mà Cowent lại đặc biệt hỏi hắn về hội chứng túi nước tiểu tím (purple urine bag syndrome) mà hắn đã lướt qua.
Hiện tại, suy nghĩ kỹ lại, hóa ra vấn đề nằm ở niên đại.
Kỳ Kính chỉ viết về hội chứng túi nước tiểu tím nhưng lại quên rằng vào năm 2003, thuật ngữ này còn chưa tồn tại.
PUBS lần đầu tiên được phát hiện vào thập niên 70 của thế kỷ trước, nhưng những ca bệnh thuộc loại này cực kỳ hiếm hoi. Lúc bấy giờ, người ta chỉ nghĩ nó liên quan đến bản thân nước tiểu, mãi đến năm 2006 mới có người phát hiện túi đựng nước tiểu là một yếu tố quan trọng, vì vậy giới y học mới đặt tên cho hiện tượng này là hội chứng túi nước tiểu tím.
Nước tiểu và túi tiểu, chỉ khác nhau một chữ, nhưng lại cách biệt vạn dặm.
Vấn đề đặt ra trước mắt Kỳ Kính là làm sao để vẹn toàn đây?
Thừa nhận mình viết sai, xóa bỏ chữ "túi tiểu" và sửa lại thành "nước tiểu"? Trong câu trả lời chính xác, nếu bỏ đi sẽ thành sai. Với tính cách của Kỳ Kính, hắn không đời nào làm vậy. Còn nếu thừa nhận mình là người đến từ tương lai hơn mười năm sau thì lại càng không thực tế.
Trong thời gian ngắn, hai con đường có thể nghĩ tới đều không khả thi, vậy thì cứ đã đâm lao thì phải theo lao.
"Thực ra đây là do tôi tự ý đặt tên thôi," Kỳ Kính vừa cười vừa nói, "Mặc dù trước đây từng có những báo cáo lẻ tẻ về nước tiểu màu tím, nhưng chưa có ai đặt tên cho hiện tượng này. Tôi may mắn gặp được một bệnh nhân có nước tiểu màu tím, và trong tình huống tình cờ, tôi đã thay túi đựng nước tiểu cho anh ấy, màu sắc nước tiểu vậy mà trở lại bình thường. Vì vậy, tôi cảm thấy nước tiểu màu tím có chút liên quan đến túi tiểu, nên tôi đã tự tiện đặt tên là hội chứng túi nước tiểu tím."
"Liên quan đến túi tiểu ư?"
Đây là điều mà Cowent không thể ngờ tới, và đối với những bác sĩ trẻ tuổi ở đây, điều này càng là chuyện hoang đường, bởi vì họ còn chưa từng thấy báo cáo nào về nước tiểu màu tím.
Rốt cuộc là bệnh gì gây ra? Hay là bệnh nhân đặc biệt nào đó? Hoặc do uống phải loại thuốc gì?
Những người này hoàn toàn không có manh mối.
Nhưng Kỳ Kính lại rất rõ ràng, muốn tìm ra nguyên nhân phát sinh PUBS cần một loạt thí nghiệm sinh hóa vô cùng phức tạp. Một bác sĩ trẻ vừa mới tốt nghiệp như hắn không thể nào vừa gánh vác công việc nặng nề, vừa đi tìm hiểu những hạng mục thí nghiệm quá đỗi xa lạ như vậy.
Hơn nữa, để nước tiểu chuyển sang màu tím là một quá trình phản ứng dài dòng, liên quan đến nhiều phân tử chuyển hóa quan trọng trong hệ tiêu hóa. Ngay cả các đại lão y học và sinh học nổi tiếng thế giới cũng chưa thể phát hiện, vậy mà hắn lại có thể diễn giải một cách mạch lạc khi không hề có bất kỳ cơ sở thí nghiệm nào... Đây không phải thiên tài, mà là đang dùng 'hack' công nghệ đen.
Về mặt chẩn đoán, hắn có nền tảng vững chắc, có thể nói là tư duy nhanh nhạy, kiến thức rộng. Nhưng nghiên cứu khoa học cần phải đi từng bước một, nói suông thì rất dễ lộ sơ hở.
Đương nhiên hắn cũng không muốn bỏ lỡ cơ hội này, vì vậy Kỳ Kính cố gắng trình bày một số biểu hiện ra trước mắt, để Cowent tự mình suy ngẫm: "Tôi phát hiện những điểm tương đồng trong vài ví dụ báo cáo lẻ tẻ, ngoài nhiễm trùng đường tiết niệu, còn có nằm liệt giường lâu ngày và táo bón."
"Vấn đề là tại sao nhiễm trùng đường tiết niệu lại gây ra màu tím, nước tiểu có mủ do vi khuẩn đáng lẽ phải có màu xám mới đúng," Cowent không hiểu, "Chắc chắn có thứ gì đó đã làm thay đổi thành phần trong nước tiểu."
"Có lẽ liên quan đến chủng loại vi khuẩn gây nhiễm trùng đường tiết niệu," Kỳ Kính cười 'phỏng đoán' nói, "Một số vi khuẩn rất thích phân giải các axit amin chuyển hóa, nhỡ đâu phân giải ra một chất có màu... Quá trình bên trong quá phức tạp, tôi cũng không thể giải thích rõ được."
"Sinh vật phân giải? Có lẽ vậy."
Cowent suy nghĩ một lát, lấy điện thoại di động ra rồi nói với họ: "Các bạn cứ tiếp tục thảo luận, tôi đi gọi điện thoại trước."
...
Ông lão rời khỏi phòng học, vội vã đi về phía cổng chính của tòa nhà giảng đường.
Rời xa môi trường ồn ào trong tòa nhà, ông tìm một gốc cây râm mát yên tĩnh, ngồi xuống chiếc ghế dài bằng gỗ, mở điện thoại bấm số: "Alo, Chris, bây giờ cậu có rảnh không?"
Đầu dây bên kia vọng lại một tiếng ngáp dài: "Tôi vừa định chợp mắt một lúc, có chuyện gì vậy?"
Cowent tận hưởng mùi hương cây cỏ xung quanh, nói: "Cậu còn nhớ bệnh nhân nặng trong tay tôi không? Chính là người có nước tiểu màu tím ấy."
"Nước tiểu màu tím? Có nhớ, sao vậy? Có phát hiện mới à?"
"Chỉ là có một chút phát hiện mới về nước tiểu màu tím," Cowent nghĩ lại thấy cách dùng từ có vấn đề, liền sửa lời, "Chính xác hơn là tôi vừa nghe được một phát hiện mới."
"Đầu tiên, đợi chút đã, anh đừng vội nói, để tôi lấy giấy bút đã." Vừa dứt lời, micro liền bị đặt xuống bàn, đầu dây bên kia vang lên tiếng lật trang sách, một lúc sau Chris mới lên tiếng, "Rồi, anh nói đi, tôi nghe đây."
"Hôm nay tôi tổ chức hội thảo ca bệnh tại Đại học Washington, dự định dùng ca bệnh này để trình bày. Đáng tiếc ban tổ chức không có kinh nghiệm gì, người đến quá đông, tôi chỉ có thể ra hai câu hỏi để sàng lọc bớt một số người, không ngờ lần sàng lọc này lại giúp tôi tìm được báu vật..."
Ông lão thuật lại toàn bộ sự việc một cách đơn giản, đặc biệt nhấn mạnh hai vấn đề "liên quan đến túi tiểu" và "sinh vật phân giải" mà Kỳ Kính đã nói.
Chris nói: "Về sinh v���t phân giải thì tiểu Miyayama của viện nghiên cứu chúng ta đã nghĩ đến rồi. Nhưng về điểm liên quan đến túi tiểu này... Quan điểm của cậu ta thật sự rất mới mẻ đó."
"Tôi nghe xong cũng chưa chắc chắn, nên muốn trao đổi với cậu trước."
"Hiện tại cậu ấy còn ở trường học không?"
"Có, lẽ nào cậu muốn..."
"Tiểu Miyayama còn đang bận thí nghiệm, chỉ có thể là tôi tự mình đi một chuyến, hỏi rõ tình hình rồi tính."
...
Mới vừa rồi còn có Cowent ở đó, phân tán khá nhiều sự chú ý, Kỳ Kính dù có biểu hiện nổi bật cũng chỉ là một sinh viên cầu học. Nhưng Cowent vừa rời đi, trong phòng học hiện tại, hắn đã trở thành trung tâm tuyệt đối.
Mười hai sắc nước tiểu vừa mới được giải thích một phần nhỏ, họ còn rất nhiều điều chưa hiểu.
"Kết tinh nước tiểu là kết tinh Phosphate ư?"
"Tình huống Phosphate tương đối phổ biến, ngoài ra còn có Oxalate và Urate," Kỳ Kính giải thích, "Tình trạng bệnh lý là do sỏi, khi không có máu trong nước tiểu, một lượng lớn kết tinh phân ly sẽ khiến nước tiểu chuyển sang màu trắng xám."
"Tình trạng bình thường là ở nhiệt độ thấp ư? Những chất muối này lại kết tinh do độ hòa tan giảm xuống ư?" Beth cũng là một trong số những người đặt câu hỏi, vô cùng khó hiểu trước sự uyên bác lạ thường của Kỳ Kính: "Một bác sĩ vừa tốt nghiệp từ học viện y như anh làm sao mà hiểu được những chuyện này?"
Câu hỏi quá thẳng thắn này khiến không khí xung quanh hơi ngượng ngùng.
Beth cũng nhận ra sự bất thường, liền vội vàng cười giải thích: "Tôi không có ý muốn nghe lén chuyện riêng tư của anh, tôi chỉ hơi tò mò thôi, nếu có mạo phạm xin hãy tha thứ cho tôi."
"Ồ, không sao, đây cũng không phải chuyện gì bí mật cả."
Kỳ Kính nói: "Khoa xét nghiệm bệnh viện chúng tôi có một đồng nghiệp nguyên quán ở tỉnh cực Bắc của Hoa quốc, nơi đó rất lạnh, âm hai ba mươi độ là chuyện thường tình."
"Giống như Alaska của chúng tôi vậy."
"Đúng, có thể hiểu như vậy," Kỳ Kính tiếp tục nói, "Tôi thường tìm anh ấy nói chuyện phiếm, chủ đề đơn giản là thời tiết khắc nghiệt ở quê hương, món ăn quê nhà và những bệnh nhân ở đó. Anh ấy đã làm việc ở đó một thời gian rất dài, thường xuyên gặp những ca kết tinh nước tiểu thông thường như vậy."
"Thì ra là vậy..."
"Bạn bè chính là tài sản quý giá."
Những người này được một phen cảm khái, dường như mơ hồ nhìn thấy vẻ đẹp của tình bạn thuần khiết và chân lý. Ngược lại, Từ Giai Khang đã biết Kỳ Kính vài ngày rồi, đối với những lý do mà anh ta đưa ra luôn khiến cậu ta hoài nghi ba phần. Một kẻ cuồng chỉ thích chẩn đoán lâm sàng, làm sao có thể đi nói chuyện phiếm với đồng nghiệp xét nghiệm nước tiểu được.
Cậu ta nghe càng lúc càng thấy tà dị, bỗng nhiên ghé sát lại, khẽ hỏi: "Người này không phải anh bịa ra đấy chứ?"
Kỳ Kính nhìn vào màn chiếu, mặt không đổi sắc, tim không đập thình thịch: "Sao có thể chứ, đương nhiên là thật."
Từ Giai Khang: Chết tiệt, đúng là bịa đặt thật!
Mọi câu chữ trong đoạn văn này đều được thực hiện bởi truyen.free, không sao chép từ bất kỳ nguồn nào khác.