Tại Mỹ, không ít người dành sự quan tâm đặc biệt cho Trung Quốc, Cowent là một trong số đó. Seattle có nhiều người gốc Hoa, nên với vai trò bác sĩ, anh thường xuyên tiếp xúc với họ. Vì yêu cầu công việc, dù không hứng thú cũng phải cố gắng tìm hiểu thêm về văn hóa này.

Khi thảo luận về việc sử dụng sợi mướp để nhuộm màu, Kỳ Kính đã đặc biệt hóa thân thành một "họa sĩ" đầy sáng tạo.

"Hãy nghiền nát lá phong, ngâm trong nước lạnh một thời gian, sau đó dùng sợi mướp để lọc bỏ phần bột lá cây," Kỳ Kính vừa nói vừa mô phỏng động tác lọc qua rây. "Nước còn lại sẽ có màu nâu sẫm, là một loại thuốc nhuộm thực vật rất tốt."

"Lá phong chẳng phải màu đỏ sao? Làm sao có thể nhuộm gạo thành màu đen được?"

"Đỏ đến mức chuyển thành màu đen ư?"

"Đừng nói mò, màu đỏ là kết quả của phản ứng giữa anthocyanidin và các tế bào ưa axit, làm sao mà đỏ lại biến thành đen được chứ."

Kỳ Kính cười giải thích: "Chúng ta sẽ dùng những chiếc lá phong chưa chuyển hẳn sang màu đỏ, và khi ngâm gạo cần duy trì một nhiệt độ nhất định. Về phần tại sao nó lại biến thành màu đen thì tôi cũng không rõ lắm, vì đây là cách làm được truyền lại từ đời này sang đời khác, không ai đi sâu nghiên cứu nguyên nhân cụ thể."

"Tôi cứ nghĩ là lá cây nửa đỏ nửa xanh, rồi đỏ + xanh = đen chứ."

"Củ dền có thể tạo màu đỏ thì tôi biết, không ngờ lại có nhiều chất tạo màu thực vật đến thế. Thật là một dân tộc can đảm dám thử nghiệm..."

"Tôi cũng muốn có một chiếc bánh mì có thể đổi màu."

"Carpenter, đó là một ý tưởng không tồi chút nào," Beth vừa cười vừa nói. "Sau khi về hưu, anh có thể mở một tiệm bánh mì, chắc chắn sẽ rất được yêu thích."

"Chị nói làm tôi cũng có suy nghĩ đổi nghề đấy."

Có lẽ chính Cowent cũng không ngờ rằng, một buổi hội thảo ca bệnh y học chính quy, một đề tài thú vị nảy ra khi anh phát hiện sự thay đổi màu nước tiểu của bệnh nhân, lại bị một bác sĩ người Hoa biến thành một buổi học pha màu hội họa sống động.

Trong số đó, điều thú vị nhất phải kể đến màu tím, với tình huống phức tạp đến mức người thường khó có thể tưởng tượng ra.

Về mặt bệnh lý, do lượng lớn Tryptophan sau khi phân giải trong thức ăn bị vi sinh vật đường ruột phân hủy thành Indole, chất này sau đó được gan chuyển hóa thành Indoxyl sulfate. Cuối cùng, loại muối này khi ngâm trong nước tiểu có tính kiềm sau nhiễm trùng đường tiết niệu, sẽ xúc tác phân tách Indole thành chàm xanh và điện ngọc đỏ.

Quan trọng nhất là, sự kết hợp của hai màu này bản thân chúng sẽ không thay đổi màu sắc riêng biệt, nhưng khi kết hợp với túi tiểu làm từ nhựa PVC, chúng có thể hòa trộn thành màu tím.

Tuy nhiên, trong một trường hợp thông thường, tình huống lại càng kỳ lạ hơn.

Điều kiện tiên quyết là bệnh nhân phải mắc chứng táo bón mãn tính khó chữa, sau đó còn cần uống loại thuốc nhuận tràng truyền thống như Phenolphthalein dạng viên để điều trị. Phenolphthalein không tan trong nước, nên khi uống, tỉ lệ hấp thụ chỉ khoảng 15%, phần lớn sẽ được bài tiết qua nước tiểu ra khỏi cơ thể.

Khi nước tiểu có tính kiềm, Phenolphthalein sẽ làm nước tiểu chuyển sang màu tím nhạt.

Thế nhưng, trong điều kiện chế độ ăn thông thường, nước tiểu của người bình thường thường có tính axit yếu, thường ở mức pH 6-7. Nước tiểu có tính kiềm thường gặp hơn ở bệnh nhân nhiễm trùng đường tiết niệu, và đó không phải là tình huống thông thường. Để vừa thỏa mãn điều kiện thông thường, vừa giữ đặc tính kiềm của nước tiểu, chỉ có một trường hợp có thể xảy ra.

Đó chính là người ăn chay trường kỳ, có thể làm nước tiểu có tính kiềm yếu, Kỳ Kính từng thấy pH cao nhất là 8.5.

Vì vậy, khi một người ăn chay uống Phenolphthalein để hỗ trợ bài tiết, họ có thể nhìn thấy nước tiểu có màu tím lạ mắt. Tuy nhiên, cũng chỉ là màu tím nhạt phớt hồng, vì Phenolphthalein đổi màu cần pH lớn hơn 8.2, mà tỷ lệ vượt qua ngưỡng này không cao.

Rất nhiều người cho rằng rau củ quả dù giàu chất xơ, có thể giúp đại tiện dễ dàng hơn, và sẽ không bị táo bón.

Quan điểm này bản thân nó không sai, nhưng chỉ đúng với những người bình thường hay ăn thịt. Muốn đại tiện thông suốt không thể chỉ chú trọng chất xơ mà bỏ qua chất béo; hai yếu tố này hỗ trợ lẫn nhau, thiếu một thứ cũng không được. Chất xơ có thể tăng cường nhu động ruột, nhưng việc thiếu chất béo từ thịt để bôi trơn cũng không phải là điều hay.

Khi người ăn chay trường kỳ hấp thụ lượng lớn rau củ quả, họ vẫn có thể bị táo bón.

Đương nhiên, các điều kiện mà Kỳ Kính đưa ra vẫn rất khắt khe, trường hợp thực tế rất hiếm gặp.

Kỳ Kính dựa vào tờ giấy A4 đầy ắp câu trả lời này, thành công khiến các bác sĩ địa phương phải nín lặng. Nhưng không ai trong số họ ngờ rằng, 12 màu nước tiểu lại có liên hệ mật thiết với ca bệnh thứ ba. Cowent chính vì lý do này mà nghĩ ra câu đố như vậy, và nội dung khởi đầu cho ca bệnh đó thực sự rất phù hợp.

Vài phút sau, Cowent quay lại: "Thế nào rồi? Các bạn thảo luận ra sao?"

"Kiến thức của bác sĩ Kỳ khiến chúng tôi mở rộng tầm mắt."

"Không thể không bội phục."

"Tôi rất mong chờ ca bệnh cuối cùng để chứng kiến thực lực thật sự của mỗi người."

"Được rồi, chúng ta bắt đầu thảo luận ca bệnh thực sự." Cowent trực tiếp chuyển trang chiếu trên màn hình.

Đầu tiên đập vào mắt họ là một bệnh nhân nằm trên giường bệnh, khuôn mặt gầy gò đeo mặt nạ thở oxy, rất khó để nhận ra.

Xung quanh bệnh nhân có không ít thiết bị, chỉ riêng hệ thống theo dõi dấu hiệu sinh tồn đã hiện đại hơn hẳn loại máy giám sát đơn giản "viên gạch nhỏ" ở trong nước rất nhiều. Ngay cả các bệnh viện "tam giáp" lớn ở trong nước vào năm 2003 cũng hiếm khi dùng đến máy khử rung tim, trong khi máy thở lại là tiêu chuẩn tối thiểu của phòng ICU này; ngoài ra, bình oxy đơn giản, máy phân tích khí máu tại giường và các loại bơm truyền dịch thì càng không thể sánh bằng.

Xét về tiêu chuẩn phần cứng, phòng ICU này đã đạt đến tiêu chuẩn của 15 năm sau tại Việt Nam.

Chỉ với một bức ảnh, Kỳ Kính và Từ Giai Khang đã thấy được sự chênh lệch lớn mà quốc lực mang lại. Để có đủ thiết bị đến mức bảo vệ bệnh nhân toàn diện như vậy, chắc phải chờ thêm vài chục năm nữa.

"Bệnh nhân này rất phức tạp, quá trình bệnh kéo dài, nằm viện ròng rã bốn tháng, đến nay vẫn chưa hồi phục, thậm chí còn có xu hướng ngày càng nặng."

Cowent nói đến đây, sắc mặt càng thêm nặng trĩu: "Tôi sẽ đưa các bạn đi lại toàn bộ quá trình bệnh lý của anh ta từ khi phát bệnh đến nay, nhưng vì thời gian quá dài, tôi sẽ tùy lúc chia thành các giai đoạn nhỏ. Mỗi giai đoạn đều cần các bạn đưa ra ý kiến xử lý đạt yêu cầu, chỉ khi đạt đến tiêu chuẩn của tôi, chúng ta mới có thể tiếp tục giai đoạn tiếp theo."

Ý ông ta rất rõ ràng, nếu không đạt được yêu cầu, chắc chắn sẽ không có giai đoạn tiếp theo. Cuộc hội thảo ca bệnh tưởng chừng ngẫu nhiên này, có thể đột ngột dừng lại bất cứ lúc nào vì sự kém cỏi của họ.

Bệnh nhân Dư Trị, nam giới da trắng, 53 tuổi, nhập viện vì sốt cao, đau đầu dữ dội, buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy và đau nhức toàn thân. Khi nhập viện, sốt cao nhất đạt 39.4 độ C, kèm theo ớn lạnh, sắc mặt vàng vọt.

"Đây là thông tin cơ bản nhất khi nhập viện. Nếu các bạn là bác sĩ tiếp nhận ca bệnh, các bạn sẽ làm gì?" Cowent nhìn về phía Beth vừa định lên tiếng, lắc đầu nói, "Chị từng biết một phần thông tin về bệnh nhân này, nên ở giai đoạn đầu tiên, chị không có quyền phát biểu."

So với điều kiện thoải mái của hai đề trước, đề bài này hiển nhiên nghiêm khắc hơn rất nhiều.

Tâm trạng của Cowent bây giờ không còn nhàn nhã như lúc nãy, thậm chí có chút bực bội. Thật ra cũng khó trách, đối với một chủ nhiệm khoa cấp cứu nổi tiếng gần xa mà nói, việc chống chọi với căn bệnh quái ác ròng rã bốn tháng, không chỉ liên tục thất bại trên chiến trường chính diện, thậm chí đến bây giờ còn không biết đối thủ thực sự của mình là ai, thật quá vô lý.

Đây là sự tự trách bản thân vì năng lực chưa đủ của một bác sĩ; trừ khi chiến thắng cuộc chiến cam go này, nếu không khó mà nguôi ngoai.

Mấy vị bác sĩ trẻ tuổi nghe được những triệu chứng này đều đưa ra một số hạng mục kiểm tra thông thường, bao gồm xét nghiệm công thức máu toàn phần, xét nghiệm sinh hóa máu, chức năng gan thận, xét nghiệm phân và các loại khác.

Cowent cũng cung cấp kết quả xét nghiệm thời điểm đó. Nhìn vào công thức máu, cho thấy rõ ràng là nhiễm virus. Còn là loại virus gì, cần tiến một bước làm huyết thanh học, xét nghiệm PCR phiên mã ngược.

Nhưng giữa biển virus mênh mông, rốt cuộc phải bắt đầu tìm từ đâu mới là mấu chốt của vấn đề.

Mọi bản quyền nội dung này đều thuộc về truyen.free, xin vui lòng không sao chép dưới mọi hình thức.