(Đã dịch) Chẩn Đoán Cuối Cùng - Chương 19: Vấn đề nhân thủ
Trước cửa tiệm mì, hai bác sĩ trẻ đang ăn mì và trò chuyện.
Trước vấn đề Kỳ Kính đặt ra, Kỷ Thanh suy nghĩ hồi lâu rồi mới đưa ra đáp án: "Tôi nghĩ có thể thử sức với khoa nội thần kinh, còn khoa nội tim mạch cũng là một lựa chọn đáng cân nhắc."
"Theo ý anh, khoa nội thần kinh, hô hấp." Kỳ Kính nói, "Cậu nhất định phải quản lý từ ba chuyên khoa trở lên, và phải đạt cấp bậc chuyên gia."
"Cái này khó quá!" Kỷ Thanh hoảng hốt, cũng chẳng màng sợi mì còn đang ngậm trong miệng, "Cho tôi mười năm, không, hai mươi năm cũng chưa chắc làm được."
Kỳ Kính khẽ vỗ bàn: "Mấy bác sĩ nội trú của các khoa khác, họ dành hết thời gian cho những ca bệnh lặp đi lặp lại hàng ngày, không ngừng cải tiến phương pháp điều trị cho một căn bệnh phổ biến, đương nhiên không theo kịp được tiến độ của tôi."
"Đương nhiên, điểm khởi đầu của họ rất tốt, rất phù hợp với tình hình trong nước. Tinh thần của những bác sĩ dành cả đời cho một loại bệnh tật như vậy đáng khen ngợi, nhưng đó không phải điều tôi muốn. Khoa của tôi thì khác, tôi chỉ nghiên cứu chẩn đoán. Chẩn đoán xong bệnh rồi, khoa nào chuyên trách thì khoa đó tiếp nhận, phương án điều trị không liên quan gì đến chúng tôi."
Quan điểm của Kỳ Kính quá tân tiến, khiến Kỷ Thanh ngớ người không biết nói gì thêm. Suy nghĩ nửa ngày, cậu ấy mới nắm được một điểm mấu chốt có vẻ đơn giản: "Vậy luận văn thăng chức của tôi thì sao?"
"Cứ l���y quá trình chẩn đoán mà viết thôi."
"Nghe có vẻ tùy tiện quá nhỉ..."
"Chỉ cần kết quả đủ sức thuyết phục là được, nhất là những ca bệnh có thể khiến các vị chủ nhiệm khoa phải kinh ngạc. So với những bài báo học thuật nhàm chán, tràn lan, thì loại nội dung đặc biệt này lại càng dễ nổi bật."
Dù Kỷ Thanh cảm thấy hơi khó khăn, nhưng cậu ấy vẫn bị bức tranh mà Kỳ Kính vẽ ra trước mắt hấp dẫn. Đây là một thử thách hoàn toàn mới, quá trình chắc chắn sẽ vô cùng gian nan, và kết cục cũng rất khó đoán trước.
Nhưng cậu ấy vẫn nguyện ý tin tưởng người trẻ tuổi này, không chỉ vì thân phận đặc thù và thực lực chẩn đoán phi phàm của anh ta, mà điều thuyết phục cậu ấy còn là sự kiên trì ấy.
"Ngoài hai chúng ta ra còn có nhiều chỗ trống ở các khoa, anh định lấp đầy thế nào?"
"Nhân lực là một vấn đề lớn." Kỳ Kính ăn một đũa mì, trông vẫn điềm nhiên như không, "Tôi vẫn luôn tìm kiếm người mới."
"Thảo nào anh khắc nghiệt với Thẩm Hưng đến thế."
"Chất lượng hơn số lượng, tư chất cậu ta thì được, chỉ là hơi ngây ngô một chút, tạm thời chưa nằm trong tầm ngắm. Những khoa đã có người thì không cần, tôi tự biết thân biết phận, không thể cùng các vị chủ nhiệm lão làng giành người, chỉ có thể bắt đầu từ các thực tập sinh, đào tạo từ khi còn non nớt."
"Thật ra thì tôi có biết một vài người có thành tích khá tốt."
Kỷ Thanh còn muốn nói cho Kỳ Kính mấy vị sinh viên giỏi mà cậu ấy biết, nhưng ngay lập tức bị anh ta bác bỏ: "Không được, thành tích chẳng có mấy tác dụng."
Kỳ Kính nhớ đến Mã Lập Minh. Thành tích của người có thể được Tề Thụy coi trọng đương nhiên không tệ, nhưng trong đầu toàn nghĩ đến tiền thì hơi quá. Với thực lực của cậu ta, ở Tam Viện có thể nhanh chóng đứng vững chân, nhưng đồng thời, nếu không có ai kiềm chế thì cũng dễ xảy ra chuyện hơn. Nhất là mấy năm sau khi ống dẫn, ống đỡ đều được bảo hiểm y tế chi trả, thu nhập đột nhiên hạ xuống, không biết cậu ta sẽ có biểu cảm thế nào.
"Không nhìn thành tích thì nhìn cái gì?"
"Nhìn tính cách và sự nhiệt tình với chẩn đoán." Kỳ Kính n��i, "Tôi sẽ từ từ tìm kiếm, thời gian còn nhiều mà, cậu chỉ cần nắm vững ba môn chuyên khoa là được."
"Lại phải cày sách."
"Kiến thức lý thuyết cậu thực ra đã nắm vững, nhưng lý thuyết là bất biến, bệnh nhân là sống. Y học mỗi ngày đều tiến bộ, cậu cần đọc những tạp chí y học mới nhất và đầy đủ nhất."
Thấy Kỷ Thanh có vẻ khó xử, Kỳ Kính lập tức đoán được nguyên nhân: "Đừng lo lắng chuyện tiền bạc, loại tạp chí này ở nhà tôi còn nhiều lắm. Bố tôi là bác sĩ khoa ngoại thần kinh, có cả đống sách báo về nội thần kinh. Cậu cứ bắt đầu từ hướng này là tiện nhất."
"Còn những cái khác thì sao?"
"Cứ để họ đặt mua thôi, dù sao cũng chẳng tốn bao nhiêu tiền."
"Anh nói nghe có vẻ đơn giản quá."
Kỷ Thanh là con nhà bình thường, chưa từng xài sang bao giờ. Một bản tạp chí trong nước đặt mua dài hạn cả năm cũng phải vài chục đến cả trăm tệ, còn nước ngoài thì khỏi phải nói. Năm 2003, ngành chuyển phát nhanh và internet chưa phát triển, đặt sách từ nước ngoài không chỉ cần tiền mà còn cần có cách thức, cuối cùng còn phải liên hệ với công ty vận chuyển nhanh để tránh bị trì hoãn trên đường.
Bình thường cậu ấy chỉ đọc phần lớn là mấy quyển tạp chí nội khoa trong nước, thế mà cậu ấy còn chưa đọc xong. Kỷ Thanh hiểu rõ nhiệm vụ Kỳ Kính giao nặng đến mức nào.
"Anh định bắt đầu tìm người từ đâu?"
Kỳ Kính ngẩng mặt nhìn ánh chiều tà đang dần tắt, thở ra một hơi thật dài: "Trạm đầu tiên đương nhiên là trường Y Đan của chúng ta. Nhiều sinh viên hệ 7 năm chính quy chưa tìm được giáo sư hướng dẫn tốt, học trò của họ tôi cũng không dám động vào, nên chỉ có thể tìm từ sinh viên năm 4, năm 5 chưa tốt nghiệp."
Kỳ Kính nhớ lại chuyện anh giành mất học trò của mẹ mình trước đó đã gây ra rắc rối, khóe miệng không khỏi giật giật, cười ngượng vài tiếng.
Lúc này, điện thoại của Kỷ Thanh vang lên, người gửi tin nhắn là Tề Thụy. Ngay vừa rồi, kết quả CT tim của Hà Văn Viễn đã có, cho thấy khả năng thiếu màng ngoài tim (pericardial defect) là rất cao. Tiếp theo sẽ tiến hành chụp MRI để xác định rõ hơn vị trí và mức độ khiếm khuyết.
Bản thân Hà Văn Viễn cũng có điều kiện kinh tế khá, nhưng đây là ca bệnh hiếm gặp, có thể trở thành đề tài báo cáo khoa học rất tốt. Thế nên sau khi thương lượng, khoa nội tim mạch đã hỗ trợ chi trả chi phí xét nghiệm, còn khoa ngoại lồng ngực thì chi trả hơn một nửa chi phí phẫu thuật.
Hai vị chủ nhiệm có rất nhiều nghiên cứu sinh dưới quyền, kinh phí nghiên cứu khoa học cũng lên đến hàng chục vạn, số tiền đó vẫn chấp nhận được.
Dù Kỷ Thanh đã có dự cảm từ trước, nhưng nhìn thấy sự thật hiện rõ trước mắt, cậu ấy vẫn không khỏi kinh ngạc: "Làm sao anh có thể chắc chắn đó là thiếu màng ngoài tim (pericardial defect) vậy?"
Kỳ Kính cười cười, gắp một sợi mì dài từ bát lên: "Thật ra khi làm chụp mạch máu tâm thất trái, tôi cũng đã có linh cảm."
"Tâm thất trái của Hà Văn Viễn không giống người bình thường, nhìn tổng thể thì hơi nghiêng xuống dưới về phía bên trái." Kỳ Kính bày sợi mì lên bàn, tạo hình quả tim trái, "Chỗ này hơi dốc xuống, cậu có thể nghĩ đến điều gì?"
Lúc đó Kỷ Thanh hoàn toàn không nhìn ra chỗ nghiêng đó, nhưng theo mạch suy nghĩ của Kỳ Kính mà ngẫm nghĩ, cậu ấy đáp: "Phình giãn tâm thất trái? Anh cho rằng là màng tim có lỗ hổng khiến tâm thất bị thoát vị ra ngoài, sau đó do vận động quá sức trong thời gian dài làm cơ tim tâm thất phì đại. Chẳng lẽ chỉ vì điều này thôi sao?"
Kỳ Kính gật đầu.
"Nếu quả thật là màng tim bị khuyết một phần, thì ca bệnh này đúng là quá kỳ lạ. Thiếu màng ngoài tim (pericardial defect) gây ra thoát vị tâm thất trái chèn ép mạch máu nuôi dưỡng, cuối cùng dẫn đến các triệu chứng nhồi máu cơ tim." Kỷ Thanh càng nói càng thêm phấn khích.
"Thế nào rồi, với loại ca bệnh này luận văn của cậu cũng không thành vấn đề chứ?"
"Không thành vấn đề, tuyệt đối không thành vấn đề."
Ăn mì xong, hai người mỗi người đi một ngả.
Không lâu sau đó, kết quả MRI được gửi đến, chẩn đoán chính xác là khiếm khuyết màng ngoài tim bẩm sinh lớn (Congenital absence of the pericardium). Khoa ngoại lồng ngực đã khẩn cấp họp bàn phương án điều trị và phẫu thuật.
Kỷ Thanh nhìn thấy kết quả, càng thêm tin tưởng Kỳ Kính, về đến nhà liền bắt đầu tập trung ôn lại toàn bộ kiến thức cơ bản của ba chuyên khoa.
Kỳ Kính thấy thời gian còn sớm, không vội về nhà, mà đi xe buýt đến phòng tập thể thao cách bệnh viện bảy, tám bến xe.
Tầng hai ở đó có một võ đường Nhu đạo mới mở, đang chiêu sinh.
Những trang văn này là thành quả lao động của truyen.free, xin được giữ bản quyền.