Menu
Đăng ký
Truyện
← Trước Sau →
Truyen.Free

(Đã dịch) Chẩn Đoán Cuối Cùng - Chương 47: Tranh luận kịch liệt

Các chủ nhiệm không ngờ thằng nhóc này lại lì lợm như kẹo da trâu, mãi không sao dứt ra được, việc tiếp tục dây dưa với cậu ta chẳng còn ý nghĩa gì.

Thật ra Hùng Dũng cũng có suy nghĩ tương tự, mong muốn nhanh chóng trả quyền phát biểu lại cho các chủ nhiệm giàu kinh nghiệm, để không phải quanh co mãi với bệnh hen suyễn nữa.

Đáng tiếc, La Đường và cậu ta đã muốn đối đầu đến cùng: "Hen suyễn chẳng qua là vấn đề thông khí, hiện tại bệnh nhân đang dùng máy thở, việc thông khí sẽ không có vấn đề."

Lão hồ ly, quan điểm thật quá xảo trá, Kỳ Kính thầm mắng trong lòng một câu.

Vì La Đường chuyển hướng đột ngột, từ triệu chứng bệnh chuyển sang vấn đề thiết bị, khiến Kỳ Kính có chút trở tay không kịp.

Tuy nhiên, Kỳ Kính cũng lập tức điều chỉnh mạch suy nghĩ, đưa ra quan điểm của mình: "Nếu như hen suyễn gây ra co thắt phế quản, nó có thể chặn không khí đi vào ngay tại cửa ra vào, lúc này máy thở cũng chẳng khác gì một vật trang trí."

La Đường lại không ngờ tới tình huống hiếm hoi này, ông ta ho khan hai tiếng trong cổ họng, sau khi dùng khăn giấy lau miệng, giọng dường như cũng trong trẻo hơn đôi chút.

Đồng thời, ông ta lại một lần nữa thay đổi quan điểm và góc độ tranh luận ban đầu, mà chuyển sang khía cạnh điều trị:

"Hiện tại dù sao cũng là giai đoạn hậu phẫu, lại là ca đại phẫu liên khoa, bệnh nhân đang trong tình trạng vô cùng suy yếu."

"Giả sử cậu nói đúng, thì cần dùng một lượng lớn Glucocorticoid để điều trị, điều này sẽ đánh gục toàn bộ hệ miễn dịch của bệnh nhân. Nếu bệnh nhân thật sự có tình trạng nhiễm trùng tiềm ẩn, thì đó là con đường chết."

"Đúng vậy, chúng ta không thể gánh vác nguy hiểm này."

Chủ nhiệm khoa truyền nhiễm, người vừa rồi còn đối lập với La Đường, vì có chung một đối thủ, lúc này lại trở thành đồng minh.

"Có thể vào phòng vô khuẩn." Đối với việc điều trị bằng Glucocorticoid, Kỳ Kính lại đã sớm nghĩ ra cách giải quyết: "Đi ra khỏi ICU khoa ngoại, đi qua hành lang giữa tòa nhà nội ngoại khoa là phòng vô khuẩn của khoa huyết học (Hematology), trước mắt có thể cho mượn ở tạm hai ngày." Chỉ đến lúc này, La Đường mới nhận ra được sự khó đối phó của Kỳ Kính.

Cách nói chuyện của cậu ta không phù hợp với tuổi tác và kinh nghiệm. Một bác sĩ nội trú như cậu ta chẳng có chút đặc trưng nào của sinh viên, ngược lại còn có đủ thói hư tật xấu của một lão làng.

Kỳ Kính không hề để tâm đến sự chênh lệch về thân phận, địa vị, mà còn có thực lực để đối đầu đôi chút với những bác sĩ lão làng giàu kinh nghiệm, thỉnh thoảng còn có thể đưa ra những quan điểm độc đáo, khiến người khác phải kinh ngạc.

Điều quan trọng là cậu ta vì kiên trì quan điểm mà bất chấp tất cả, mỗi lần bị dồn vào đường cùng, đều sẽ nghĩ ra những ý tưởng và quan điểm kỳ lạ để thoát khỏi cảnh khó khăn.

Hùng Dũng nói không thấy được dấu hiệu của hen suyễn, cậu ta nói hen suyễn tự ẩn mình.

Hùng Dũng nói đã được điều trị dự phòng, cậu ta lại nói thực ra vẫn chưa khỏi.

Hiện tại mình nói điều trị hen suyễn sẽ làm bệnh nhân mất sức đề kháng, cậu ta nói không sao, khoa huyết học toàn là những người không có sức đề kháng, trước mắt có thể cho mượn một chỗ ở tạm, dù sao thêm một người cũng chẳng đáng kể.

Gay rồi, nếu cứ dây dưa tiếp, ngay cả quan điểm mình đang chủ trương cũng sẽ bị cậu ta dẫn dắt đi sai hướng...

La Đường nhận định ngay lập tức, thoát khỏi cuộc giằng co với Kỳ Kính, bắt đầu tuyên bố mang tính tổng kết: "Những gì cậu nói nhìn qua thì có vẻ hợp lý, nhưng khả năng xảy ra thực sự quá thấp."

Ông ta dừng một chút, uống một ngụm nước làm dịu cổ họng, sau đó tiếp tục nói:

"Dựa theo quan điểm của cậu, trước hết phải giả định bệnh nhân đã mấy chục năm không lên cơn hen suyễn nay lại tái phát, khi nhập viện lại không có bất kỳ triệu chứng nào, sau khi trải qua điều trị dự phòng bằng Glucocorticoid lại không hề có chuyển biến tốt đẹp. Cuối cùng, còn phải dựa vào loại thuốc vốn có tỷ lệ gây ra phản ứng rất thấp để kích hoạt, rồi được khuếch đại thông qua phẫu thuật..."

La Đường không nói thêm gì nữa, nhưng sự thật đã hiển hiện rõ ràng trước mắt mọi người.

Quan điểm về bệnh hen suyễn của Kỳ Kính, dù có đầy đủ nguyên nhân bệnh, quá trình và phương án điều trị như các chủ nhiệm mong muốn, tính ra là một phương án hoàn chỉnh. Nhưng tỷ lệ xảy ra cuối cùng lại quá thấp, nên chỉ có thể bị Hùng Dũng xếp xuống cuối cùng.

"Theo cái nhìn của tôi, vẫn là ưu tiên chụp mạch máu tìm tắc mạch phổi và nuôi cấy (culture) tìm nhiễm trùng thì thỏa đáng hơn."

"Chủ nhiệm La nói không sai."

"Tuy nhiên, cậu nhóc cũng rất có kiến giải, đưa ra những cách nhìn khác biệt."

Kỳ Kính bất đắc dĩ, mình đã nói rất nhiều, khiến quan điểm ban đầu tưởng chừng chỉ là nói bâng quơ trở nên vững chắc. Nhưng cậu ta cuối cùng không có chút ảnh hưởng hay quyền lực nào, nên chỉ có thể tạm thời bỏ qua giữa vài tiếng ủng hộ thưa thớt.

Về sau, hội nghị cũng không có tiến triển nhanh hơn là bao, các chủ nhiệm đều cảm thấy nên ưu tiên nghĩ đến tắc mạch phổi và nhiễm trùng trước, tìm ra nguyên nhân bệnh để điều trị đúng hướng.

Chạng vạng tối, khoa phòng của mỗi người đều có ca trực kiểm tra phòng, thời gian vừa đến, các chủ nhiệm liền bắt đầu lần lượt rời đi.

Trước khi hội nghị kết thúc, Kỷ Thanh nhận được điện thoại của Trương Kiệt Nghĩa, CT và MRI phần đầu của thiếu niên không có vấn đề gì. Thế nên, thấy hội nghị kết thúc, hai người liền lần lượt tìm gặp vài vị chủ nhiệm, trình bày ý định báo cáo tình hình của thiếu niên.

Kết quả xét nghiệm dịch não tủy và chẩn đoán hình ảnh phần đầu đều âm tính, chủ nhiệm khoa nội thần kinh cho biết đã không còn cần thiết phải hội chẩn.

Còn hai vị chủ nhiệm khoa tiêu hóa và khoa nội tiết đều tương đối đồng tình với quan điểm của Kỳ Kính, có xu hướng nghiêng về hội chứng Reye. Đương nhiên, để chẩn đoán chính xác vẫn cần bổ sung các loại xét nghiệm, nên họ cũng không thể lập tức đưa ra kết luận.

Về việc hội chẩn, hai người cho biết sẽ đến khoa cấp cứu xem xét sau khi điều tra và hỏi han vào tối nay.

Xong xuôi với họ, rồi báo cáo tình hình cho Vương Đình, Kỳ Kính và Kỷ Thanh cũng không vội vã rời đi, mà ở lại trong phòng họp đến cuối cùng. Chỉ đến khi nhân viên quản lý đến đuổi, Kỳ Kính mới vô cùng miễn cưỡng khép lại tập bệnh án trong tay, rời khỏi trung tâm hội nghị.

Đi trên hành lang rợp bóng cây xanh mát, Kỷ Thanh chỉ vào luống hoa bên cạnh, cười trêu chọc hỏi: "Thế nào, vẫn còn đang suy nghĩ về dị ứng phấn hoa à?"

Kỳ Kính gật đầu.

Quan điểm của cậu ta dù bị La Đường và mấy vị chủ nhiệm lần lượt bác bỏ, nhưng Kỳ Kính vẫn tỏ ra rất tự tin, cũng không cảm thấy chẩn đoán hen suyễn này có gì không ổn:

"Tôi dám nói, bảy phần, không! Tám phần là hen suyễn. Mà lại là loại nặng nhất. Vừa rồi xem lại bệnh án, tôi vừa tìm được hai bằng chứng nữa, chỉ là bây giờ không có cơ hội nói ra."

Kỷ Thanh tin tưởng thực lực của Kỳ Kính, nhưng điều này không hề ảnh hưởng đến việc anh phản đối quan điểm của cậu ta: "Đừng suy nghĩ nữa, riêng về mặt điều trị thì không thể thực hiện được, cần mạo hiểm quá lớn. Bác sĩ không chấp nhận, người nhà càng không chấp nhận."

"Cậu có nghĩ đến không, nếu quả thật là do hen suyễn, vậy việc chụp mạch máu kế tiếp..." Kỳ Kính nói, "Trực tiếp tiêm thuốc cản quang cho bệnh nhân có thể không ổn chút nào."

"Đây chỉ là suy đoán thuần túy, không có căn cứ." Kỷ Thanh vẫn thích tuân theo nguyên tắc hơn: "Cậu cứ cố chấp kết nối hai manh mối liên quan lại với nhau, sau đó tìm ra lỗ hổng trong toàn bộ giai đoạn chu phẫu (perioperative period), rồi nặn ra một lý do để đặt lên bàn luận. Giống như..."

"Giống như cái gì?"

"Giống như một món ăn cần đủ sắc, hương, vị, nhưng lại thiếu hương và vị, chỉ còn lại sắc mà thôi. Trông thì rất đẹp, nhưng khi ăn thì cũng chỉ đến vậy."

Kỷ Thanh ở cùng Kỳ Kính thời gian dài, cũng coi như đã nắm bắt được chút ít phương pháp suy nghĩ của cậu ta. Kỳ Kính nghe xong, ngẫm lại những gì mình vừa nói trong hội nghị, quả thật có phần giống như vậy.

"Không được, tôi phải đến ICU xem thử một chút."

"Cậu đi làm gì?"

"Làm một con ong đi hút mật hoa, đi tìm ra mật hoa khiến bệnh nhân phát bệnh đó!"

Những con chữ này là nỗ lực của truyen.free, vui lòng không sao chép trái phép.

Trước Sau
Nghe truyện
Nữ
Nam

Cài đặt đọc truyện

Màu nền:
Cỡ chữ:
Giãn dòng:
Font chữ:
Ẩn header khi đọc
Vuốt chuyển chương

Danh sách chương

Truyen.Free