Menu
Đăng ký
Truyện
← Trước Sau →
Truyen.Free

(Đã dịch) Chẩn Đoán Cuối Cùng - Chương 6: Đến cùng ai chẩn đoán sai

Dụng cụ đo đường huyết có giá thành không hề rẻ, vì vậy chúng thường được đặt trong ngăn kéo ở trạm y tá.

Một lần, khi Tiểu Mai đang trực ở khoa cấp cứu, gặp một bệnh nhân nặng. Cô rời trạm y tá đi hỗ trợ. Kết quả là, trong lúc không có ai ở trạm y tá, một chiếc dụng cụ đo đường huyết đã không cánh mà bay. Cuối cùng, cô đành phải tự bỏ tiền túi ra đền một khoản không nhỏ.

Từ đó về sau, Tiểu Mai liền mang theo máy đo và que thử đường huyết bên mình. Dù có nặng hơn một chút, nhưng lại an toàn hơn trước rất nhiều.

Chuyện này chỉ có cô và y tá trưởng biết, chưa từng kể với ai khác. Vì vậy, khi thấy Kỳ Kính thao tác nhanh nhẹn như vậy, Tiểu Mai cảm thấy rất kỳ lạ: "Làm sao anh biết tôi mang theo dụng cụ đo đường huyết bên mình?"

Kỳ Kính giả vờ ngơ ngác, vùi đầu dùng que thử đường huyết lấy một giọt máu, cắm vào máy: "Cô xem, đường huyết 28, chẳng hề cao chút nào." (Tăng đường huyết nhiễm toan Ceton (Ketoacidosis) là khi đường huyết lớn hơn 15, bình thường đường huyết lúc đói nhỏ hơn 7, sau bữa ăn nhỏ hơn 11).

Kỷ Thanh thấy con số đó, lập tức hoảng hốt, vội nói với Tiểu Mai: "Làm theo lời anh ấy nói, truyền saline 0.45%, tiêm 6 đơn vị insulin."

"À."

Tiểu Mai làm việc ở khoa cấp cứu đã mấy tháng, vô cùng hiểu rõ năng lực của Kỷ Thanh. Thấy anh khẳng định như vậy, cô không hỏi thêm gì nữa mà nhanh chóng đi đến trạm y tá. Còn Kỷ Thanh và Kỳ Kính thì gọi nhân viên vệ sinh đến dọn dẹp sạch sẽ, sau đó đưa bệnh nhân đến phòng truyền dịch.

"Anh tên gì?" Hai người trở về phòng khám, Kỷ Thanh lịch sự hỏi, "Giờ thì có thể hỏi rồi chứ."

"Tôi họ Kỳ."

"Kỳ? Kỳ trong Kỳ Liên sơn?"

Kỳ Kính gật đầu.

"Ở Hoa Quốc, tỷ lệ bác sĩ vốn đã thấp, người họ Kỳ lại càng ít." Kỷ Thanh mạnh dạn suy đoán: "Tôi nhớ viện trưởng ở đây cũng họ Kỳ, ông ấy có một người con trai vừa tốt nghiệp trường y. Anh là con trai của viện trưởng à?"

"Biết rồi thì không mau đến mà nịnh nọt!" Kỳ Kính cười nói với vẻ trêu chọc: "Người khác muốn nịnh nọt tôi còn chẳng kịp ấy chứ."

Năm đó, anh ta mới vào khoa cấp cứu là đã phải làm chân chạy việc dưới quyền Kỷ Thanh, bị mắng không ít. Giờ đây, coi như cũng đã trưởng thành, có thể "đánh trả" lại rồi.

"Nói cũng phải, nhưng..." Kỷ Thanh nhìn thẳng vào anh ta, vừa cười vừa nói, "Nếu như tôi là con trai của viện trưởng, chắc chắn sẽ chọn một khoa mình thích để làm việc."

"Với tư cách là một người cha, khi con trai đã bước chân vào ngành y tế, chắc chắn sẽ muốn con theo con đường hành chính sẽ tốt hơn. Nếu không có gì đặc biệt, ông ấy hẳn sẽ không ép con trai mình vào khoa cấp cứu. Trừ phi... trừ phi là chính anh tự yêu cầu."

"Vì vậy, khi làm việc chung với anh, hoàn toàn không cần phải a dua nịnh bợ, làm vậy ngược lại sẽ bị anh khinh thường." Kỳ Kính cười nhẹ, tỏ vẻ tán thưởng trước suy luận của Kỷ Thanh, trong lòng cũng rất vui vẻ.

Quả không hổ là Lão Kỷ ngày nào, chưa từng mang thành kiến mà nhìn người.

Lúc trước, khi anh ta bị Kỳ Sâm đưa đến khoa cấp cứu, mọi người đều chướng mắt anh ta, chỉ có Kỷ Thanh không phàn nàn, mà chấm anh ta vào tổ điều trị của mình.

Chính là nhờ sự "vun đắp" của Kỷ Thanh, năng lực chẩn đoán của Kỳ Kính đã tiến bộ nhanh chóng, thậm chí cuối cùng đạt đến trình độ ngang bằng anh ấy.

Chỉ có điều, tính cách và cách xử lý công việc của hai người hoàn toàn khác biệt, nên khi làm việc chung cũng thường xảy ra xích mích. Nhưng việc chẩn đoán các ca bệnh nan y vốn dĩ cần những ý kiến khác biệt, vì vậy, dù mâu thuẫn không ngừng, năng lực chuyên môn của cả hai trong bệnh viện đều được công nhận.

Đương nhiên, tình huống bây giờ thì ngược lại, Kỷ Thanh là một bác sĩ nội trú khoa cấp cứu vừa làm việc được một năm, còn rất non nớt.

Còn anh ta thì đã trải qua quá nhiều, quả đúng là một người đầy kinh nghiệm.

Kỳ Kính đặt mông ngồi xuống bên cạnh bàn làm việc, nhặt một cuốn tạp chí lên và lật xem: "Tôi vừa tốt nghiệp đại học chính quy, được phân đến khoa cấp cứu. Phòng nhân sự đã báo cáo và chuẩn bị với chủ nhiệm Cù rồi, hôm nay tôi có thể bắt đầu làm việc."

"Đại học chính quy?" Kỷ Thanh rất hiếu kỳ, cười hỏi, "Nhìn anh chẩn đoán giỏi đến vậy, tại sao không đi thi nghiên cứu?"

Kỳ Kính đương nhiên không muốn thi nghiên cứu sinh. Đã mang theo đầy ắp kiến thức sau khi sống lại mà còn chạy đến trường học lang thang, chẳng phải là phí phạm thời gian và công sức sao. Hơn nữa, nghiên cứu khoa học và thí nghiệm quá buồn tẻ, anh ta cũng không muốn ngồi trong phòng thí nghiệm cả ngày cùng ống nghiệm, kính hiển vi bầu bạn.

"Đến đây học hỏi kinh nghiệm, sau này thi cũng vậy thôi." Kỳ Kính vùi đầu nhìn tạp chí, "Vừa rồi tôi cứu anh một phen, bữa trưa phải do anh mời đấy."

Kỷ Thanh sững sờ, thấy anh ta không có vẻ kiêu ngạo gì, mình cũng cảm thấy thoải mái hơn nhiều: "Được thôi! Nhưng tôi phải hỏi anh một vấn đề."

"Thế nào?"

"Tôi là bác sĩ chính của bệnh nhân đó, đã xem qua hồ sơ bệnh án trước đó, biết anh ta có bệnh tiểu đường, cho nên phán đoán nhiễm toan Ceton (Ketoacidosis) là rất bình thường. Nhưng anh vừa mới đến, làm sao có thể kết luận bệnh nhân vừa rồi chắc chắn là bị tiểu đường, lỡ như là nguyên nhân khác dẫn đến ngất và nôn mửa thì sao?"

"Kiểm tra tôi đấy à?"

Kỳ Kính khép cuốn tạp chí lại: "Trong tay bệnh nhân cầm mẫu nước tiểu, chắc chắn là anh đã yêu cầu bệnh nhân xét nghiệm nước tiểu. Ở khoa cấp cứu, việc xét nghiệm nước tiểu chỉ xảy ra khi hệ tiết niệu có vấn đề, nếu không thì là vấn đề về trao đổi chất. Kết nối hàng loạt triệu chứng trên người anh ta, tăng đường huyết nhiễm toan Ceton (Ketoacidosis) có thể giải thích mọi tình huống."

"Vậy lỡ như thì sao? Lỡ như anh cứ thế tiêm insulin, bệnh nhân bị hạ đường huyết (Hypoglycemia) thì sao?"

"Trời đất ơi, lại nữa rồi..."

Cái gã Kỷ Thanh này mọi thứ đều tốt, chỉ có điều rất thích tranh cãi về chuyên môn với anh ta. Mọi việc đều muốn chuẩn bị đầy đủ, không cho phép một chút sai lầm nào xảy ra, dù chỉ là một phần vạn tỷ lệ.

Quá bảo thủ, mặc dù ổn định hơn anh ta, nhưng khi đối mặt với những bệnh nhân nguy kịch, sự bảo thủ ngược lại lại là một sự cản trở.

"Mùi táo thối! Anh lại nói với tôi chữ 'lỡ như'?"

"Thật sự có tỷ lệ xảy ra tình huống này, dù vô cùng, vô cùng thấp."

"Không phải thấp, mà là bằng 0." Kỳ Kính làm vẻ mặt thách thức như thể "anh có ghét tôi cũng chẳng làm gì được", rồi nói tiếp: "Lâm sàng chỉ nhìn vào kết quả, và kết quả là tôi thắng!"

Sắc mặt Kỷ Thanh không được tốt lắm, anh suy nghĩ một lúc rồi nói: "Nếu như anh ta ở nhà đã tiêm insulin rồi mà giờ đường huyết vẫn cao như vậy, e rằng 6 đơn vị insulin chưa chắc đã đủ."

"Đừng ngây thơ như vậy được không?" Kỳ Kính khuyên, "Tôi đã nói là anh ta chắc chắn không tiêm rồi mà."

"Vô lý quá, không tiêm sẽ chết người mà."

"Không có tiền cũng sẽ chết người đấy."

Trên thực tế, có rất nhiều bệnh nhân tiểu đường vì tiết kiệm tiền mà không tuân thủ lời dặn của bác sĩ, tự ý ngừng tiêm insulin. Sau đó, đường huyết tăng vọt phải nhập viện, cuối cùng phải tốn nhiều tiền hơn để cứu mạng.

Kỷ Thanh liếc nhìn sổ khám bệnh của bệnh nhân, vừa nhìn vừa tính toán liều lượng: "Không đúng, anh ta được kê insulin đúng hạn mà."

Kỳ Kính nghe anh ta nói vậy, có chút không tin, liền giật lấy sổ khám bệnh.

Một tháng trước, do thuốc hạ đường huyết không hiệu quả như mong muốn, bệnh nhân bắt đầu chuyển sang tiêm insulin, nhưng đường huyết vẫn luôn không kiểm soát tốt. Ba tuần trước, anh ta đến bệnh viện điều trị dưới sự giám sát của bác sĩ nội trú, sau đó, dưới sự điều chỉnh của khoa Nội tiết, thay đổi liều lượng insulin, đường huyết ổn định và được xuất viện.

Lúc xuất viện, anh ta cũng mua insulin đúng theo liều lượng đã được kê.

Đối chiếu thời gian, số insulin mua trước đó quả thực đã dùng hết, bệnh nhân cũng không nói dối.

"Đi, ra đo đường huyết lại xem sao."

Kỳ Kính đặt mạnh cuốn sổ khám bệnh xuống, dẫn Kỷ Thanh rời khỏi phòng khám.

Hỏi các y tá ở trạm y tế xong, hai người tìm thấy bệnh nhân trong phòng truyền dịch. Vì tình huống trước đó tương đối nguy cấp, anh ta được bố trí nằm trên cáng cứu thương, tay đã được truyền dịch. Tiểu Mai cũng đã gọi điện thoại cho người nhà, hiện đang ở bên cạnh anh ta trông nom.

"Tình hình thế nào rồi?"

Tiểu Mai thấy là hai người họ, liền lay nhẹ khuỷu tay bệnh nhân: "Bác sĩ đến rồi."

Bệnh nhân rõ ràng đã khá hơn nhiều so với trước đó, ý thức đã khôi phục, cũng có chút tỉnh táo: "Bác sĩ, cảm ơn ạ."

Kỳ Kính chỉ gật đầu: "Tôi hỏi anh, ở nhà anh đã tiêm insulin chưa?"

"Tiêm rồi ạ."

"Anh chắc chứ?" Kỳ Kính vén áo bệnh nhân lên: "Trên bụng anh chỉ có hai vết tiêm, chứng tỏ anh không phải là người thường xuyên tiêm."

"Trước đó tiêm vào bụng hơi đau một chút, sau này hỏi bác sĩ thì được bảo tiêm vào đùi." Bệnh nhân vừa thở hổn hển, vừa nhẹ nhàng vỗ vỗ mặt ngoài bắp đùi của mình: "Chính là chỗ này, hai ngày nay tôi đều tiêm ở đây."

Mặt ngoài đùi là vị trí tiêm insulin ưu tiên thứ hai so với bụng.

So với mông, vị trí này có góc độ thích hợp hơn để tự tiêm. So với cánh tay, chỗ này cũng có l���p mỡ tương đối dày, khi nhéo da lên sẽ không đâm trúng cơ bắp, có thể tạo ra tác dụng phóng thích chậm.

Kỳ Kính vẫn không buông tha, chỉ vào khóa thắt lưng của bệnh nhân, nói: "Cởi quần ra."

Kỷ Thanh kinh ngạc hỏi: "Anh bảo bệnh nhân cởi quần ngay tại đây à?"

"Có gì mà ngạc nhiên? Hai người các anh giúp che chắn một chút không được sao?" Kỳ Kính kỳ lạ nhìn anh ta: "Với lại, bên trong anh ta cũng đâu phải không mặc quần lót. Vừa rồi lúc ngã tôi đã nhìn thấy rồi, màu vàng đấy."

"Không có việc gì, anh đã cứu tôi, tôi sẽ nghe theo lời anh."

Bệnh nhân tuy xấu hổ, nhưng không chút do dự, trực tiếp cởi thắt lưng. Trên làn da đùi khô quắt của anh ta quả thực có không ít lỗ kim, đối với một người bệnh tiểu đường vừa xuất viện một tuần mà nói, thì đã rất dày đặc rồi.

"Bác sĩ Kỳ, xem ra trước đó anh đã nói sai rồi." Kỷ Thanh ghé vào tai anh ta nói nhỏ: "Cái này có coi là chẩn đoán sai không?"

Bản dịch này được phát hành độc quyền bởi truyen.free.

Trước Sau
Nghe truyện
Nữ
Nam

Cài đặt đọc truyện

Màu nền:
Cỡ chữ:
Giãn dòng:
Font chữ:
Ẩn header khi đọc
Vuốt chuyển chương

Danh sách chương

Truyen.Free