"Đừng nóng vội, mọi chuyện chỉ vừa mới bắt đầu."

Kỳ Kính nhận dụng cụ đo đường huyết từ Tiểu Mai, rồi chích một mũi vào ngón tay bệnh nhân. Kết quả cho thấy hiệu quả điều trị rất tốt. Chỉ mười phút sau, chỉ số đường huyết trên màn hình tinh thể lỏng của thiết bị đã giảm gần một nửa, xuống còn 17.2. Sáu đơn vị insulin đã phát huy tác dụng, cho thấy bệnh nhân rất nhạy cảm với điều trị insulin, chứ không phải tình trạng kháng insulin như nghi ngờ ban đầu.

Kỷ Thanh nhìn Kỳ Kính, chỉ đành thừa nhận mình đã chẩn đoán sai trước đó. Nhưng đồng thời, Kỳ Kính cũng không thể giải thích vì sao bệnh nhân lại gặp phải tình trạng này.

"Bình thường cô tiêm thế nào?" Kỳ Kính rút một ống kim tiêm ra khỏi túi Tiểu Mai rồi đưa cho bệnh nhân, "Tiêm thử cho tôi xem nào."

Insulin khác với các loại thuốc thông thường, trong điều kiện bình thường, nó không cần tác dụng nhanh. Nó chú trọng thời gian duy trì tác dụng và nồng độ insulin ổn định, vì vậy vị trí tiêm và phương thức tiêm cần được chú ý đặc biệt. Thông thường, thuốc tiêm thường chủ yếu tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, nhưng insulin cần tiêm dưới da. Chỉ có như vậy mới có thể dựa vào lớp mỡ dưới da để làm chậm tốc độ hấp thu, tăng hiệu quả phóng thích chậm và kéo dài thời gian duy trì tác dụng. Nếu tiêm sai vị trí, thao tác không đúng, insulin sẽ đi vào cơ bắp hoặc mạch máu, phát huy tác dụng trong thời gian ngắn, dẫn đến đường huyết giảm đột ngột. Sau khi lượng insulin này được hấp thu hết một lần, thì đường huyết lại tăng vọt do không còn insulin duy trì trong cơ thể. Vì vậy, dùng insulin cần phải từ từ, duy trì ổn định mới đạt hiệu quả.

Bệnh nhân nhận ống kim tiêm và ngồi dậy. Tay trái thuần thục véo lên một lớp da, sau đó tay phải nắm chặt ống kim, đâm từ một bên vào phần da nhô lên. Đó là một phương thức tiêm insulin rất chuẩn, không có bất cứ vấn đề gì.

Kỳ Kính thấy vậy, liền chuyển hướng sang chất lượng insulin: "Cô mua insulin ở đâu?"

Bệnh nhân nghĩ một lát, chỉ tay về phía cửa, nói: "Ngay cạnh siêu thị của bệnh viện, đi thang máy lên lầu hai, có hiệu thuốc tên Đan Dương, cùng tên với bệnh viện."

"Đây là hiệu thuốc của bệnh viện, chất lượng cũng không thành vấn đề." Kỷ Thanh nghe vậy, không biết phải phán đoán thế nào: "Ở nhà tiêm insulin không có tác dụng, đến đây tiêm cái là được ngay? Vô lý quá!"

"Cô ấy không quên tiêm, cũng tiêm không ít lần. Thủ thuật tiêm không có vấn đề, vị trí tiêm cũng không sai, bản thân thuốc chắc chắn cũng không có vấn đề." Kỳ Kính vẫn cầm lọ insulin không rời. "Bản thân insulin không vấn đề, vậy thì là do người dùng gây ra vấn đề. Insulin ở nhà cô để ở đâu?"

"Để tủ lạnh chứ ạ." Bệnh nhân không chút do dự nói. "Bác sĩ đã dặn dò kỹ, thời tiết Đan Thành những ngày này trở nên ấm áp, nên nhất định phải để trong tủ lạnh."

Kỷ Thanh không hiểu sao Kỳ Kính cứ bám vào chi tiết này. Dù sao bệnh nhân cũng đã từng nằm viện, việc bảo quản và sử dụng insulin chắc chắn đã được hướng dẫn rất kỹ lưỡng. Hiện tại có vẻ bệnh nhân tuân thủ điều trị rất tốt, chắc hẳn sẽ không có vấn đề về bảo quản.

"Không, không phải vấn đề có để tủ lạnh hay không." Kỳ Kính vừa làm điệu bộ tay vừa giải thích, "Tủ lạnh có nhiều ngăn, cô để ở ngăn nào?"

"Ngăn đông lạnh, bác sĩ dặn sao tôi làm vậy."

Câu trả lời nghe có vẻ đúng, vấn đề dường như lâm vào ngõ cụt, nhưng Kỳ Kính vẫn chưa buông tha cho chiếc tủ lạnh: "Đừng nói tên gọi, hãy nói nhiệt độ, ngăn đông lạnh là bao nhiêu độ?"

"Chỗ để thịt đông, cá đông lạnh, chắc chắn là âm độ."

Nghe đến đây, Kỷ Thanh và Tiểu Mai đều sững sờ, thì ra vấn đề thật sự nằm ở cách bệnh nhân bảo quản thuốc. Insulin là một loại protein, ở nhiệt độ thấp có thể duy trì hoạt tính lâu dài, ngay cả ở nhiệt độ thường cũng có thể duy trì một thời gian nhất định. Nhưng nếu nhiệt độ quá thấp, dưới 0 độ C, hoạt tính sinh học sẽ mất ngay lập tức. Do đó, mỗi ngày anh ta tiêm vào cơ thể mình chỉ là protein thông thường mà thôi, không hề có tác dụng hạ đường huyết.

"Muốn bảo quản được lâu hơn thì chẳng phải phải để ở chỗ đó sao?" Bệnh nhân vẫn chưa hiểu rõ vấn đề nằm ở đâu, tiếp tục giải thích. "Đông lạnh nghĩa là đông lạnh mà, chẳng phải là nơi để cất giữ đồ đạc sao?"

Kỳ Kính cười và gật đầu: "Cô đúng là một thiên tài."

Kỷ Thanh nghe xong không nhịn được bật cười, Tiểu Mai cũng không biết nói gì cho phải.

Kỳ Kính quay sang Tiểu Mai, lịch sự nói: "Sau đó nhờ cô phổ biến kiến thức về sự khác biệt giữa ngăn đông lạnh và ngăn mát tủ lạnh, cũng như điều kiện bảo quản insulin được ghi rõ trên hộp: 2-8 độ C."

Kỷ Thanh nói thêm: "Một giờ nữa đo lại đường huyết, nếu thấp hơn 11 thì báo cho tôi."

Tìm ra nguyên nhân gốc rễ của vấn đề, tưởng chừng ca bệnh này đã có hồi kết, nhưng hai chữ "chẩn đoán sai" vẫn khiến hai người tranh luận không ngừng, thậm chí cả khi trở lại phòng khám, họ vẫn không ngừng bàn cãi.

"Thấy chưa, tôi căn bản không chẩn đoán sai."

"Anh nói anh ta không tiêm insulin, nhưng anh ta vẫn tiêm." Kỷ Thanh rất khẳng định nói. "Mặc dù không phải chẩn đoán sai bệnh, nhưng cũng xem như phán đoán sai rồi."

"Không, anh hiểu sai rồi." Kỳ Kính cười tươi, đính chính. "Vì tiết kiệm tiền mà không tiêm insulin là đồ ngốc, không phân biệt được ngăn đông và ngăn mát cũng là đồ ngốc, cho nên hướng phán đoán của tôi hoàn toàn chính xác."

"À, ngụy biện đấy."

"Tôi mặc kệ, bữa trưa anh vẫn phải mời."

Kỷ Thanh đột nhiên dừng bước, rút điện thoại ra, liếc nhìn tin nhắn vừa nhận được, sau đó cười đáp: "Được thôi, tôi thừa nhận anh rất lợi hại. Mặc dù thu nhập tôi cũng vậy, nhưng nhà ăn thì mời được. Chỉ có điều..."

"Có điều gì?"

Kỷ Thanh chỉ vào phòng khám đông nghịt bệnh nhân bên cạnh, vừa cười vừa nói: "Tôi vừa nhận được tin nhắn của chủ nhiệm, chỗ làm việc của anh không phải ở đây, mà là ở kia!"

Khoa cấp cứu Bệnh viện Đan Dương có lượng bệnh nhân rất lớn, khoa cấp cứu nội được chia làm hai bộ phận. Một phần chuyên tiếp nhận các bệnh nhân nguy kịch được xe cấp cứu 120 đưa đến, là phòng khám lối ưu tiên, hiện do Kỷ Thanh và một bác sĩ nội trú khác quản lý. Chỉ cần không có cuộc gọi từ trung tâm cấp cứu, nơi này sẽ khá nhàn rỗi. Vừa rồi Kỷ Thanh đã tiếp nhận vài bệnh nhân, trong đó có ca nhiễm toan ceton do tăng đường huyết.

Còn một bộ phận khác là khoa cấp cứu nội thông thường, tiếp nhận các bệnh nhân tự đến viện điều trị, triệu chứng thường chậm và nhẹ hơn, nhưng số lượng thì nhiều hơn hẳn. Tất nhiên, hai bộ phận này không hoàn toàn phân chia nghiêm ngặt chỉ dựa vào xe cấp cứu. Nếu bệnh nhân ban đầu ở khoa cấp cứu thông thường đột nhiên phát bệnh nguy kịch, cũng có thể chuyển sang lối ưu tiên, do Kỷ Thanh quản lý.

Hiện tại Kỳ Kính mới đến bệnh viện, mặc dù tay nghề đỉnh cao, nhưng vị chủ nhiệm chưa nắm rõ tình hình, vẫn theo quy tắc cũ mà xếp anh vào phòng khám thông thường bên cạnh. Kỳ Kính nhìn tin nhắn trong điện thoại của Kỷ Thanh, rất bất đắc dĩ: "Được rồi."

Bệnh viện Đan Dương có quy mô và uy tín đứng đầu Đan Thành, với lượng bệnh nhân vô cùng lớn. Hơn nữa, đây là mười lăm năm trước, bệnh viện còn chưa phổ cập đơn thuốc điện tử. Khoa cấp cứu ngoại trú tốn hơn một nửa thời gian khám bệnh chỉ để viết tay đơn thuốc, hiệu suất không cao. Cho nên dù hai vị bác sĩ ở đây làm việc không ngừng nghỉ, ngoài cửa chắc chắn vẫn có một lượng lớn bệnh nhân đang xếp hàng. Nhưng bây giờ có Kỳ Kính tham gia, mọi chuyện hẳn sẽ được giải quyết tốt hơn.

Mới tốt nghiệp, chưa có giấy phép thì cứ ghi chép đơn thuốc đã. Dù có trí nhớ tốt đến mấy cũng không bằng ghi lại, hiểu rõ thao tác, nắm vững lý thuyết, nhưng thực tế về liều lượng thuốc phải từ từ học hỏi. Khoa cấp cứu có hai vị nữ bác sĩ, đều đã có tuổi. Chưa đầy năm phút, trong khi họ còn đang kiểm tra cho bệnh nhân, họ đã kịp bàn bạc xong cách sắp xếp cho vị bác sĩ trẻ mới đến này.

"Tôi nghĩ một người một giờ, thế nào?"

"Hay là cứ bốn tiếng đổi ca đi, như vậy cậu ấy cũng dễ kiểm soát nhịp độ ghi chép đơn thuốc hơn."

"Tôi thì thấy một giờ là tốt rồi, nhưng cô đã nói thế, không sao, cứ theo ý cô vậy."

Kỳ Kính đứng giữa hai người họ, cười khổ và đề nghị: "Hai vị tiền bối, có phải nên hỏi ý kiến tôi một chút không ạ?"

"Cậu đã có giấy phép chưa?"

Kỳ Kính lắc đầu: "Vẫn chưa ạ."

"Không có giấy phép thì không có y quyền."

"Cứ an tâm ghi chép đơn thuốc đi, chép khoảng một năm là ổn thôi."

Kỳ Kính lần đầu tiên gặp phải tình huống trớ trêu như vậy. Ban đầu, anh không muốn động đến "con bài tẩy" thân phận này, nhưng bây giờ xem ra không thể không dùng. Anh không chút do dự, trước khi hai người đó còn coi mình là thực tập sinh, quả quyết tiết lộ thân phận: "Tôi là con trai của Kỳ Sâm."

Lời đó vừa thốt ra đã lập tức thay đổi cục diện. Hai vị bác sĩ liếc nhìn nhau, thái độ đột nhiên trở nên kỳ lạ.

"À, là con trai của Kỳ Sâm à. Cậu biết viết đơn thuốc chưa? Tôi có cuốn sổ tay về các loại thuốc ở đây, hay là cậu cứ ngồi bên cạnh xem một lát đã nhé?"

Kỳ Kính cau mày, trong đầu hiện lên một chuỗi dài dấu chấm hỏi, sao đến cả một b��n làm việc cũng không để cho tôi?

"Thôi được rồi, cậu vẫn nên ra cổng hỗ trợ gọi bệnh nhân đi. Mang theo cái ghế nhỏ, đừng để bị mệt nhé."

Bản dịch độc quyền của chương truyện này thuộc về truyen.free.