Khoa cấp cứu thường xuyên đối mặt với những đợt bùng phát bệnh nặng bất ngờ. Chỉ một phút trước đó, nơi đây còn yên ắng, các bác sĩ và y tá trò chuyện, trêu đùa lẫn nhau, vậy mà phút sau đã biến động dữ dội.

Khi ấy, điện thoại ở trạm y tá lại vang lên không ngừng, những chiếc xe cấp cứu liên tục đổ về bệnh viện, hối hả như chim yến về tổ.

Trong số bảy chiếc xe cấp cứu, bốn ca bệnh được phân về khoa nội, ba ca còn lại thuộc về khoa ngoại.

Đối với khoa cấp cứu Bệnh viện Đan Dương, việc tiếp nhận bốn ca bệnh trong một giờ chỉ là mức độ trung bình.

Dĩ nhiên, công việc với cường độ như vậy không hề dễ dàng. Chỉ cần một sai sót nhỏ, bệnh nhẹ có thể chuyển thành bệnh nặng, bệnh nặng sẽ nhanh chóng trở nên nguy kịch, thậm chí cướp đi sinh mạng bệnh nhân chỉ trong vài phút.

Điều phiền toái nhất ở khoa cấp cứu chính là việc chẩn đoán phân biệt.

Điều đáng sợ không phải bệnh nhân nguy kịch mà là không thể tìm ra nguyên nhân, không thể chẩn đoán chính xác để điều trị đúng bệnh, cuối cùng bỏ lỡ thời cơ vàng.

Trong số bốn ca bệnh, chỉ có trường hợp nôn ói được chẩn đoán nguyên nhân bệnh ngay từ đầu. Ba ca còn lại đều tốn khá nhiều thời gian để chẩn đoán chính xác. May mắn thay, các ca bệnh đều không quá nghiêm trọng, các chỉ số sinh tồn đều ổn định, và sau khi thực hiện thêm một số xét nghiệm, tất cả đều lần lượt được chẩn đoán chính xác.

Kỳ Kính rất rõ ràng về vị trí của mình.

Anh chưa có giấy phép hành nghề nên không liên quan đến những công việc đòi hỏi chuyên môn, còn những việc vặt vốn là của sinh viên thì anh lại càng không thèm làm.

Vì vậy, bình thường anh chỉ phụ trách hỗ trợ các bác sĩ khác trong việc chẩn đoán phân biệt. Chỉ cần khoa cấp cứu không có ca bệnh thú vị nào, anh sẽ vô cùng nhàn rỗi. Hiện tại, giai đoạn chẩn đoán phân biệt tạm thời kết thúc, Kỳ Kính lập tức nhanh như chớp chạy ngay đến phòng nghỉ.

Ba sinh viên năm 4 đang ngồi vây quanh, cuộc thảo luận của họ gần như đã đi đến hồi gay cấn.

Họ cũng không hề ngốc nghếch. Không có sách trên tay, họ liền lục lọi trong phòng nghỉ, tìm ra vài quyển tài liệu giảng dạy và tạp chí, mỗi người mở đến trang có liên quan đến ca bệnh, rồi bày ra giữa chiếc bàn vuông dùng để ăn cơm.

Sách chẩn đoán, nội khoa, dược lý, nội tiết và chuyển hóa, cẩm nang điều trị bệnh tiểu đường... gần như đầy đủ.

Kỳ Kính cũng chẳng mấy bận tâm đến những tiểu xảo đó, dù sao đáp án chính xác rất khó tìm thấy trong sách giáo khoa. "Thế nào? Các cậu định cùng đưa ra một đáp án thống nhất, hay mỗi người một câu trả lời?"

"Để mỗi người tự trả lời đi, như vậy mới có thử thách," một nam sinh đứng lên nói, "Tôi xin trả lời trước."

"Được thôi."

"Chờ đã, sao lại là cậu trả lời trước?" nữ sinh ngồi bên cạnh phản đối.

"Có gì quan trọng đâu, dù sao vẫn còn hai bệnh án mà," nam sinh xua tay thể hiện sự rộng rãi của mình, "Hai cậu mỗi người một cái đi, tôi tuyệt đối không giành."

"Tớ nghĩ oẳn tù tì để quyết định người đầu tiên sẽ tốt hơn."

"Viết trực tiếp lên giấy không được à?"

"Thôi nào! Đây chỉ là thảo luận bệnh án thôi, trả lời đúng cũng đâu có tiền thưởng," Kỳ Kính nhẹ nhàng vỗ vỗ mặt bàn, hơi cáu kỉnh, "Với lại, người trả lời đầu tiên thì nhất định có lợi thế sao? Lỡ mà sai thì sao?"

Sai ư?

Sai tức là có cạm bẫy.

Biết trước cạm bẫy, mình có thể tránh được, thậm chí đảo ngược tình thế...

Nghe những lời đó, hai người còn đang cố tranh giành quyền phát biểu đầu tiên liền im bặt.

Nam sinh cười khẽ, không hề nao núng mà ngược lại còn lộ ra vẻ hơi đắc ý: "Kỳ học trưởng nói bệnh nhân đó khi được đưa đến có đường huyết 1.1, lại có tiền sử bệnh tiểu đường, em cho rằng đây là trường hợp đường huyết điều chỉnh quá mức."

"Đây là chẩn đoán của cậu à?"

"Vâng." Nam sinh gật đầu.

"Chẩn đoán nhanh thật đấy." Kỳ Kính cười cười, không nói thêm gì, "Cậu tiếp tục đi."

Thái độ của Kỳ Kính khiến nam sinh có chút nghi hoặc, nhưng cậu vẫn thể hiện sự tự tin: "Bệnh nhân đường huyết quá thấp, luôn có nguy cơ đe dọa tính mạng. Lúc này cần truyền tĩnh mạch ngay 20ml dung dịch glucose 50% hoặc tiêm bắp 0.5mg Glucagon."

Cậu nói rõ ràng rành mạch, cuối cùng vẫn không quên bổ sung thêm một câu: "Sau đó cứ 15 phút lại kiểm tra đường huyết một lần, cho đến khi đường huyết ổn định."

Kỳ Kính gật đầu, cầm lấy quyển cẩm nang phòng và điều trị bệnh tiểu đường type 2 trên bàn: "Học hành cũng không tồi."

"Cảm ơn học trưởng đã khen, em chỉ là học vẹt thôi ạ." Nam sinh vô cùng phấn khởi, nửa tiếng đồng hồ vừa rồi cuối cùng không uổng công.

Kỳ Kính vẫy tay ra hiệu cho cậu ta ngồi xuống, rồi nhìn sang hai người còn lại hỏi: "Nam sinh Giáp này đã trình bày lại phương pháp điều trị hạ đường huyết, hai cậu thấy sao?"

"Nam sinh Giáp ư?" Nam sinh cười giới thiệu mình: "Học trưởng, em họ Lý, tên là..."

"Tôi biết tên cậu là gì."

Giọng Kỳ Kính bình thản, thậm chí còn có chút thở hổn hển nhẹ sau cơn bận rộn, nhưng mỗi một chữ anh nói ra đều đâm thẳng vào đáy lòng nam sinh: "Ở đây, thực lực là trên hết. Cậu chữa chết bệnh nhân của tôi, nên cậu không xứng có tên, chỉ có thể gọi là nam sinh Giáp."

Nam sinh Giáp:?...

"Nếu cậu còn sai nữa, đến cả giới tính cũng chẳng có ý nghĩa gì."

Bị nói một trận như thế, trong lòng cậu ta rất khó chịu, nhưng cũng không biết làm sao.

Đêm qua, cậu đã tự tiêm cho mình "mũi dự phòng", đã sớm chuẩn bị tâm lý.

Vương Mậu khóa trước khi về lại ký túc xá đã đặc biệt nhắc đến "chuyện thú vị" ở khoa cấp cứu: Kỳ Kính trên giảng đường thì ôn tồn lễ độ, nhưng hễ bước vào môi trường lâm sàng thì như quỷ dữ, tuyệt đối không nể nang ai.

Nếu thật sự sợ bị mắng, cậu ta đã từ bỏ không đến đây rồi.

So với việc tự ái bị tổn thương, điều cậu ta càng không thể chấp nhận được chính là: tại sao bệnh nhân hạ đường huyết, được cậu điều hòa đường huyết rồi mà vẫn chết.

Nam sinh Giáp không tài nào nghĩ ra đi���u này, hai người bạn học còn lại cũng vậy. Trải qua một trận mắng của Kỳ Kính, họ đột nhiên căng thẳng, cảm thấy đáp án của mình cũng đầy rẫy sơ hở.

Thật ra hai người này cũng nghĩ tương tự nam sinh Giáp, chỉ là trên nền tảng của cậu ta, họ bổ sung thêm một vài xét nghiệm khác mà thôi.

Nữ sinh nhắc lại ca bệnh một lần nữa: "Nam giới trung niên, đau âm ỉ vùng ngực bụng, lúc nhập viện đường huyết 1.1."

Cô lướt nhanh đáp án của mình trong đầu, cảm thấy không có vấn đề gì, liền lấy hết dũng khí nói: "Em cho rằng cần phải siêu âm ổ bụng, và đo điện tâm đồ. Bệnh nhân có cơn đau vùng ngực bụng, cần ưu tiên loại trừ nhồi máu cơ tim và các bệnh lý bụng khác."

Kỳ Kính gật đầu: "Giả sử cả hai kết quả này đều có rồi, và tất cả đều bình thường, vậy sau đó thì sao?"

Nữ sinh lúng túng lắc đầu.

"Được rồi, nữ sinh Ất đã nói xong." Kỳ Kính nhìn về phía người cuối cùng, "Còn cậu thì sao?"

Từ Giáp đến Ất, sự thật đã quá rõ ràng: cho dù là xét nghiệm hay phác đồ điều trị hạ đường huyết của họ đều sai.

Một nam sinh khác thấy ánh mắt Kỳ Kính nhìn tới, sợ hãi run rẩy: "Em cảm thấy, em cảm thấy..."

"Cậu cảm thấy gì? Cảm thấy thì có ích gì," Kỳ Kính nhíu mày, "Tôi muốn một câu trả lời dứt khoát!"

"Đáp án của em cũng không khác họ là bao..."

"Được rồi." Kỳ Kính bắt đầu chế độ thuyết giáo của mình: "Giáp, Ất, Bính, các cậu thấy đường huyết 1.1, chẳng lẽ không muốn xem mặt bệnh nhân sao? Không muốn xem các dấu hiệu sinh tồn ư?"

"Bệnh nhân đau vùng ngực bụng, các cậu không muốn xem xét nghiệm công thức máu toàn phần sao? Không muốn xem chức năng gan thận ư?"

Kỳ Kính lắc đầu, có chút thất vọng về họ. Tuy nhiên, so với nhóm trước, ba người này quả thực còn thiếu sót một số điều, nên anh cũng không nói quá gay gắt: "Điều đầu tiên cần làm khi chẩn đoán là gì? Đó là đánh giá tình trạng tổng thể của bệnh nhân, tức là khám bệnh, sau đó mới đến các dấu hiệu sinh tồn."

"Đường huyết 1.1 sẽ thật sự nguy hiểm đến tính mạng sao? Các cậu có bao giờ nghĩ đến những tình huống khác chưa?"

Lúc này, tiếng gõ cửa vang lên ở phòng nghỉ. Chỉ chốc lát sau, cánh cửa mở ra, một cái đầu ló vào: "Kỳ ca, anh có rảnh không ạ? Em có một bệnh nhân muốn nhờ anh xem giúp."

Tất cả quyền lợi liên quan đến bản biên tập này thuộc về truyen.free, kính mong quý bạn đọc tôn trọng và không sao chép.