Menu
Đăng ký
Truyện
← Trước Sau →
Truyen.Free

(Đã dịch) Chẩn Đoán Cuối Cùng - Chương 86: Một loại khác nhồi máu cơ tim

Người gõ cửa chính là Lý Ngọc Xuyên, người vừa rời khoa Nội cấp cứu.

Tuần trước, cậu ta chuyển sang khoa Ngoại cấp cứu. Chỉ cần hoàn thành nốt kỳ thực tập ở đó và nhận được bảng đánh giá thực tập là có thể thuận lợi hoàn thành chương trình học chính quy.

Kỳ Kính không ngờ cậu ta lại đặc biệt đến tìm mình: "Sao vậy?"

"Kỳ ca, vừa có ca tai nạn xe máy, hai người đi xe máy đâm vào cột phân cách. Người cầm lái phía trước bị tổn thương do va chạm ở ngực, kết quả chụp X-quang ngực cho thấy xương sườn bị gãy nhiều chỗ."

Kỳ Kính gật đầu, thấy không có vấn đề gì: "Ừm, rồi sao nữa?"

Lý Ngọc Xuyên do dự một lát, suy nghĩ rồi vẫn nói ra: "Em đã gọi khoa Chấn thương Chỉnh hình hội chẩn, nhưng em cứ thấy có điểm gì đó là lạ."

"Không thích hợp chỗ nào?"

"Bệnh nhân nói ngực mình đau, có chút tức ngực."

"Tổn thương do va chạm ở ngực, điều này không phải rất bình thường sao..." Kỳ Kính đột nhiên quay đầu nhìn cậu ta, "Tức ngực à? Đã làm điện tâm đồ chưa?"

"Vừa đến đã làm rồi ạ, kết quả là nhịp xoang, không có vấn đề gì."

"Thế còn tiếng tim đập?"

Lý Ngọc Xuyên cười ngượng ngùng: "Em có nghe rồi, đáng tiếc là không nghe ra được gì."

Cậu ta còn tưởng rằng Kỳ Kính sẽ cần phải suy nghĩ một lúc, không ngờ chỉ từ những manh mối vụn vặt này mà anh đã nắm bắt được mấu chốt vấn đề, có thể nói ra chuyện thính chẩn tiếng tim đập đã chứng tỏ anh có cùng nhận định với mình.

Lý Ngọc Xuyên nghĩ lại vẫn có chút không cam tâm.

Dù sao cậu ta cũng phải lật không ít sách mới tình cờ biết được loại tình huống này, sao đến chỗ Kỳ Kính lại thành kiến thức thường trực trong đầu vậy?

"Chờ một chút."

Kỳ Kính rút một tờ giấy bên cạnh, nhanh chóng ghi xuống số liệu dấu hiệu sinh tồn của ca bệnh hạ đường huyết kia: "Số liệu tôi đã cho các cậu hết rồi, bây giờ bệnh nhân đang ở ngay trước mặt, thăm khám cơ thể thấy thần trí bệnh nhân tỉnh táo, bụng mềm... Hãy nghĩ xem tiếp theo nên làm gì."

Nói xong, anh liền rời khỏi phòng nghỉ.

Lý Ngọc Xuyên đi phía trước, vừa đi vừa cười hỏi: "Kỳ ca lại đang huấn luyện người mới à?"

"Hết cách, ai bảo khóa này tốt nghiệp đều đã tìm được bệnh viện tốt rồi, tôi chỉ đành lùi lại mà cầu việc khác, tìm tòi trong số sinh viên năm 4."

Lý Ngọc Xuyên nghe xong không nói nhiều, dẫn Kỳ Kính đến chỗ bệnh nhân.

Một người trẻ tuổi khoảng 20 tuổi, đang nằm ngay ở cửa khoa Ngoại cấp cứu. Ảnh chụp X-quang ngực vừa được chụp xong, cùng với phiếu hội chẩn khoa Chấn thương Chỉnh hình được kẹp dưới gối đầu của anh ta.

Trên phim X-quang ngực, bệnh nhân quả thực có gãy xương sườn rất rõ ràng. Có lẽ do va chạm mạnh lúc xung đột, khiến ngực anh ta đập thẳng vào tay lái.

Tuy nhiên, cậu thanh niên này cũng khá may mắn, chỉ là gãy xương đơn thuần. Xương ức không xẹp rõ ràng, xương sườn cũng không bị lệch vị trí quá nhiều, các bộ phận khác trên cơ thể cùng lắm chỉ có vài vết thương nhỏ.

Chiếc xe máy sắt vụn gặp tai nạn mà chỉ bị tổn thương ít như vậy, chỉ có thể nói là đại nạn không chết.

Kỳ Kính xem xong phim X-quang ngực hỏi: "Hôm nay khoa Ngoại cấp cứu ai trực ban?"

"Nghiêm Vân Khải."

"Người đâu?"

"Ở trong phòng xử lý vết thương."

Kỳ Kính nhướn mày: "Tai nạn xe cộ mà cậu không vào xem làm sạch vết thương à?"

"Anh ấy nói mình không thích có người ở bên cạnh lúc khâu."

Lý Ngọc Xuyên khe khẽ thở dài, tiếp tục nói: "Vị này là người ngồi phía trước, còn vị trong phòng xử lý vết thương kia là người ngồi phía sau. Sau tai nạn xe cộ, người đó bay thẳng vào dải cây xanh, trên người chỉ có một chút vết thương nhỏ bị xây xát, thật ra cũng không có gì đáng xem."

Kỳ Kính biết, đây đâu phải là không thích có người ở bên cạnh, đơn giản chỉ là Nghiêm Vân Khải không tự tin vào tay nghề của mình thôi.

Sợ vừa căng thẳng lại thất thủ xảy ra sai sót.

Chỉ có điều như vậy, đối với Lý Ngọc Xuyên mà nói lại rất không công bằng.

Thời gian ở khoa Ngoại cấp cứu vốn đã ít, loại bệnh án thuật lại mặc dù chủ yếu là đau bụng và chấn thương, nhưng thật sự muốn xác định chẩn đoán thì lại rất phong phú.

Rất nhiều sinh viên y khoa chưa tốt nghiệp căn bản không được chứng kiến các ca phẫu thuật ở khoa Ngoại cấp cứu, chỉ có thể dựa vào việc tiếp xúc với bệnh nhân ở khoa Ngoại cấp cứu.

Nếu chỉ vì lý do cá nhân của giảng viên phụ trách mà cuối cùng đến cả khâu vết thương cũng không được xem, thì sinh viên còn học được gì nữa?

Chỉ có điều đối với chuyện này, Kỳ Kính cũng không có cách nào tốt hơn.

Ngay cả khi mình đại phát thiện tâm nói cho Kỳ Sâm, đoán chừng cũng chỉ là qua loa tắc trách vài câu rồi xong việc. Bệnh viện cuối cùng vẫn lấy việc điều trị bệnh nhân làm trọng, bác sĩ và thực tập sinh, lãnh đạo chắc chắn sẽ chọn người trước.

Đối với Lý Ngọc Xuyên, người trong cuộc, việc phản ánh với giảng viên hướng dẫn chắc chắn không phải là lựa chọn sáng suốt, cuối cùng người chịu thiệt vẫn là chính cậu ta.

"Không xem thì thôi, không có gì lớn lao." Kỳ Kính an ủi cậu ta một câu, đeo ống nghe bệnh, hỏi bệnh nhân: "Ngực có đau nhiều không?"

"Rất đau."

"Từ 1 đến 10, 10 là đau nhất, chọn một số đi."

"Số 7."

Ống nghe được nhẹ nhàng đặt ở vùng mỏm tim của bệnh nhân, di chuyển qua lại. Kỳ Kính liên tục nghe hàng chục giây, cuối cùng anh bắt được điều gì đó ở hơi phía trên mỏm tim.

Anh giữ cố định vị trí ống nghe, sau đó tháo ống nghe đưa cho Lý Ngọc Xuyên: "Nghe kỹ đi."

Lý Ngọc Xuyên đeo ống nghe, cố gắng nghe một hồi lâu nhưng không thu được gì.

Kỳ Kính cũng thật bất đắc dĩ, đứa trẻ này cái gì cũng tốt, chỉ có điều cơ bản hơi kém: "Cậu phải ôn tập thính chẩn cho kỹ, đừng nghĩ bây giờ có siêu âm Doppler, có điện tâm đồ, có can thiệp thì không cần dùng đến tai mình nữa."

Kỳ Kính thu lại ống nghe, chỉ vào tai mình nhắc nhở: "Dụng c��� là vật chết, nó sẽ có trục trặc, có thể do con người thao tác sai lầm, còn quá trình tai tiếp nhận âm thanh lại hoàn toàn là bị động."

"Đừng nói với tôi là không có thời gian, khoa cấp cứu có rất nhiều bệnh nhân nhồi máu cơ tim và rối loạn nhịp tim, có thời gian hoàn toàn có thể mặc áo blouse trắng vào mà nghe."

"Bệnh nhân nào mà chẳng mong bác sĩ quan tâm họ nhiều hơn, cậu phải mặt dày vào, hiểu không?"

Lý Ngọc Xuyên gãi đầu, ngây ngô cười lên. Cậu ta rời khoa Nội cấp cứu chưa được bao lâu, vậy mà lại nhớ tiếng mắng của Kỳ Kính rồi.

Mắng thì mắng, Kỳ Kính cũng biết thính chẩn đòi hỏi rất nhiều năng khiếu.

Người có thính giác nhạy bén thì học nhanh, người có thính giác kém thì sẽ phức tạp hơn chút. Muốn rèn luyện được đôi tai có thể nghe ra mọi thứ không hề dễ dàng, cần phải bỏ ra không ít tinh lực.

Hơn nữa, thời đại đang tiến bộ, có rất nhiều phương pháp kiểm tra mới khách quan và chính xác hơn thính chẩn rất nhiều, nhiều sinh viên y học dần dà quên lãng khả năng này.

Ngoại trừ Khoa Tim mạch và Khoa Hô hấp, tần suất sử dụng ống nghe bệnh ở các khoa khác sẽ chỉ càng ngày càng ít.

Gặp vấn đề tim mạch thì làm điện tâm đồ, kết quả kiểm tra hỏi phòng đọc điện tâm đồ, phương án điều trị hỏi Khoa Tim mạch hội chẩn. Gặp vấn đề phổi thì làm X-quang ngực, CT, kết quả kiểm tra hỏi khoa Chẩn đoán hình ảnh, phương án điều trị hỏi Khoa Hô hấp, Ngoại Lồng ngực hội chẩn.

Nghe có vẻ máy móc, nhưng đó là kết quả của sự tiến bộ của thời đại, không ai có thể ngăn cản.

Kỳ Kính quay trở lại phòng nghỉ, miệng nói: "Quả thật có chút tiếng thổi bất thường và tiếng cọ màng tim."

Lý Ngọc Xuyên nghe xong lộ ra vẻ rất hưng phấn: "Vậy có phải là có thể chẩn đoán chính xác rồi không?"

"Bảo Nghiêm Vân Khải làm xét nghiệm men tim đi, thính chẩn là một phương pháp kiểm tra chủ quan như vậy sao có thể dùng để chẩn đoán chính xác?"

Có lẽ là Kỳ Kính nói hơi to, cửa phòng xử lý vết thương đột nhiên mở ra, Nghiêm Vân Khải thò đầu ra, đảo mắt nhìn quanh bên ngoài cửa: "Lý Ngọc Xuyên, vừa rồi ai gọi tôi đấy? Hoàng lão sư của khoa Chấn thương Chỉnh hình đến à?"

"Chưa có..."

"Không, là tôi." Kỳ Kính đứng chắn trước Lý Ngọc Xuyên.

Nghiêm Vân Khải biết thân phận của Kỳ Kính, nên đối với anh ta rất e dè. Mặt mũi nóng bừng, cảm giác ngay cả dụng cụ khâu trên tay cũng sắp không cầm chắc được: "Anh, anh sao lại ở đây?"

"Nhồi máu cơ tim cấp tính do chấn thương, mau gọi Khoa Tim mạch hội chẩn đi." Kỳ Kính nói xong câu đó rồi bỏ đi.

Nghiêm Vân Khải cảm thấy mình có phải đã xuyên không đến thế giới song song không, nhồi máu cơ tim do chấn thương thì dù nghe thế nào cũng chưa từng nghe nói đến...

Truyện này được biên tập để mang đến trải nghiệm đọc hoàn hảo trên truyen.free.

Trước Sau
Nghe truyện
Nữ
Nam

Cài đặt đọc truyện

Màu nền:
Cỡ chữ:
Giãn dòng:
Font chữ:
Ẩn header khi đọc
Vuốt chuyển chương

Danh sách chương

Truyen.Free