(Đã dịch) Chẩn Đoán Cuối Cùng - Chương 87: Bác sĩ, tạp âm ở chỗ này
Nghiêm Vân Khải luôn nghiêm túc tuân thủ phong cách làm việc vững vàng của mình. Sau khi so sánh hai trường hợp, vị bệnh nhân ngoài cửa đang chuẩn bị chuyển sang khoa Chấn thương Chỉnh hình bỗng trở nên quan trọng.
Vạn nhất trên đường chuyển khoa Chấn thương Chỉnh hình mà bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim trở nặng, theo chế độ trách nhiệm của bác sĩ chính, anh ta chắc chắn phải chịu hoàn toàn trách nhiệm.
Nghiêm Vân Khải vội chào hỏi người bị thương đang nằm trước mặt, rồi quăng dụng cụ khâu xuống và chạy ra khỏi phòng xử lý vết thương.
May mắn là hai người bị thương ở trong và ngoài phòng xử lý đều là anh em một nhà, nên dù vết thương mới chỉ khâu được một nửa cũng chẳng có gì đáng phàn nàn. Nhưng tâm lý bệnh nhân vốn đã yếu ớt, lại vừa gặp tai nạn xe cộ, rất dễ bị tác động.
Thấy Nghiêm Vân Khải nôn nóng như vậy, người em trai bị thương ngoài da cũng đâm ra lo lắng, sợ anh trai mình có vấn đề gì nghiêm trọng.
"Bác sĩ, anh ấy không sao chứ ạ?"
"..."
Việc Nghiêm Vân Khải đột ngột không đáp lời khiến anh ta càng nghĩ càng thấy có điều không ổn.
Anh ta nhìn vết thương đẫm máu trên cánh tay mới chỉ khâu được một nửa, chẳng màng đến cơn đau, liền định giật sợi chỉ khâu còn dính vào da thịt để chạy ra ngoài xem rốt cuộc chuyện gì đang xảy ra.
Nhưng may mà chưa kịp hành động thì Lý Ngọc Xuyên đã đi đến ngăn lại: "Anh không được động đậy lung tung, vùng khâu vết thương là khu vực vô trùng, nếu anh chạm tay vào thì lại phải khử trùng lại đấy."
Nghe đến hai chữ "khử trùng", người em trai khẽ hít một hơi khí lạnh.
Cảm giác đau trong đầu cùng mùi thuốc tẩy nồng nặc còn vương lại trong mũi khiến anh ta lập tức liên tưởng đến cái cảm giác bị rửa vết thương bằng oxy già lúc nãy.
Anh ta rụt tay về: "Anh ấy không sao chứ ạ?"
"Không sao, chỉ cần làm thêm hai xét nghiệm để xác nhận tình trạng tim mạch thôi." Lý Ngọc Xuyên mặc dụng cụ phẫu thuật vào, rồi ngồi xuống đối diện anh ta, "Đừng lo lắng, bác sĩ Nghiêm đã mời cả khoa Chấn thương Chỉnh hình và khoa Nội Tim mạch đến hội chẩn rồi."
"Cả hai khoa cùng hội chẩn ư?"
"Ừm, xương bị gãy có thể sẽ ảnh hưởng chút ít đến tim." Lý Ngọc Xuyên rất tự nhiên cầm dụng cụ khâu lên, an ủi, "Tuy nhiên hiện giờ xem ra ảnh hưởng không quá lớn, chúng ta chỉ là muốn đánh giá thêm thôi."
"À..."
Mặc dù người em trai vẫn còn chút lo lắng, nhưng ít ra anh ta cũng đã biết được tình hình cụ thể của anh mình, tốt hơn nhiều so với việc tự mình đoán mò.
Kế đó, Lý Ngọc Xuyên bắt đầu trò chuyện về địa điểm xảy ra tai nạn, loại xe máy, nơi làm việc của họ, và thành công chuyển hướng sự chú ý của bệnh nhân, vô tình đã khâu xong toàn bộ ba vết thương lớn nhỏ.
Lý Ngọc Xuyên không ngờ Nghiêm Vân Khải lại vì một câu nói của Kỳ Kính mà căng thẳng đến mức này. Anh ấy tự mình đi làm hết từ điện tâm đồ cho đến xét nghiệm men tim, ngược lại để việc khâu vết thương lại cho mình.
Kết quả hoàn toàn trùng khớp với suy đoán của Kỳ Kính: bệnh nhân có vấn đề về động mạch vành.
Mặc dù kết quả điện tâm đồ cho thấy thay đổi rất nhỏ, nhưng báo cáo xét nghiệm men tim thì các chỉ số đều tăng cao bất thường. Nghiêm Vân Khải nhìn xong thậm chí không khỏi thầm bội phục sự cẩn trọng và quyết đoán của chính mình.
"Thằng nhóc này, không tệ đấy chứ, thế mà cậu cũng nghĩ ra được à?"
Người đến hội chẩn là Vương Thành Đống cao lớn vạm vỡ. Anh ta vỗ vai Nghiêm Vân Khải như một người cha đang dạy con: "Tôi còn chưa từng thấy ca nhồi máu cơ tim do chấn thương (Traumatic Myocardial Infarction) nào đấy, hôm nay đúng là mở mang tầm mắt."
"Ha ha, chỉ là đoán mò thôi ạ." Nghiêm Vân Khải khôn khéo khiêm tốn một chút, nhưng vẫn không quên nhận lấy thành quả.
Vương Thành Đống cầm điện thoại gọi cho Tề Thụy đang ở nhà nghỉ ngơi: "Thầy Tề, khoa cấp cứu ngoại có một bệnh nhân chấn thương ngoại khoa, sau đó kêu đau tức ngực. Điện tâm đồ thay đổi không rõ ràng, nhưng mấy chỉ số men tim đều cao."
"Vậy thì chụp mạch vành trước đi để xem tình hình, chuyện này không cần báo cáo tôi đâu."
"Bệnh nhân này bị gãy bốn, năm xương sườn, lão Hoàng khoa Chấn thương Chỉnh hình đang hội chẩn vẫn còn trong phòng phẫu thuật, tôi gọi điện thì ông ấy bảo còn hơn nửa tiếng nữa. Vấn đề là gã này cứ khăng khăng đợi lão Hoàng đến rồi mới nói, thầy Tề ơi, em khó xử quá."
Tề Thụy cũng thấy hơi khó xử. Lão Hoàng dù là phó khoa, nhưng chỉ là bị vị đại chủ nhiệm cấp trên đè nén mà thôi. Năng lực phẫu thuật xuất sắc đã giúp ông ấy trở thành "bộ mặt" của khoa Chấn thương Chỉnh hình, đồng thời cũng khiến ông ta có thể tùy hứng với cái tính cách khó chịu bậc nhất bệnh viện.
Nếu ai giành mất bệnh nhân của ông ta thì chắc chắn sẽ bị ông ta làm phiền đến chết.
Đến lúc đó, chụp mạch vành mà phát hiện tắc nghẽn không nghiêm trọng, không có chỉ định đặt stent, hoặc căn bản không phải nhồi máu cơ tim thì sẽ phiền toái.
Chẳng ai muốn bên mình có một con ruồi cứ bay vo ve không ngớt, huống chi con ruồi này lại còn là người ngang hàng với mình...
"Cậu nghe thử tiếng tim đập của bệnh nhân đi, nếu có tiếng thổi tim thì cứ cho làm trước. Đến lúc đó nếu gã ấy hỏi đến, tôi ít ra cũng có lý do để nói."
"Nghe tiếng tim đập ạ? Chủ nhiệm, thầy biết khả năng nghe tim của em mà..."
Tề Thụy không nhịn được thở dài, gãi gãi trán: "À phải rồi, là ai yêu cầu hội chẩn vậy?"
"Nghiêm Vân Khải khoa cấp cứu ngoại."
"Bảo cậu ấy nghe điện thoại."
Vương Thành Đống đưa điện thoại tới: "Chủ nhiệm Tề tìm cậu hỏi chuyện."
Nghiêm Vân Khải nhận lấy điện thoại di động, cung kính nói: "Alo, chủ nhiệm Tề, em là Nghiêm Vân Khải ạ."
"Sao cậu lại nghĩ đến nhồi máu cơ tim? Điện tâm đồ có thể không có vấn đề gì đáng kể."
"Bệnh nhân liên tục kêu tức ngực ạ."
"Xương sườn gãy ép vào lồng ngực, tức ngực cũng là chuyện thường thôi."
"Em sợ có chuyện gì nên cẩn thận làm xét nghiệm men tim cho bệnh nhân."
"Không tệ, bác sĩ trẻ tuổi nên có thái độ làm việc cẩn thận như c��u." Tề Thụy liên tục khen ngợi, nhưng không đợi đối phương kịp cảm ơn, ông ấy đã đổi giọng, "Cậu đã nghe tiếng tim đập của bệnh nhân chưa?"
"Tiếng tim đập ạ?"
Nghiêm Vân Khải cảm thấy hơi xấu hổ, nhưng để giữ hình tượng một bác sĩ trẻ tuổi ưu tú thì không thể nói là chưa nghe, dù sao nghe tim phổi là một bước quan trọng khi khám bệnh.
Bỏ qua việc nghe tim phổi thì sao có thể ghi vào bệnh án là "khám thực thể phổi hai bên trong" được?
Dù nhiều bác sĩ trẻ khoa ngoại mới vào nghề vì muốn tiết kiệm thời gian đều từng làm như vậy, và chuyện này cũng chẳng có gì đáng xấu hổ trước mặt đồng nghiệp. Dù vậy, một thoáng vội vàng muốn giữ thể diện khiến anh ta không ngờ mình lại khẽ gật đầu: "Lúc mới đến thì em có nghe qua ạ."
"Ồ?"
Tề Thụy hơi kinh ngạc, không nhiều bác sĩ trẻ tuổi lại làm việc cẩn trọng như vậy. Ông ấy liền vội vàng hỏi: "Tiếng tim đập của bệnh nhân khi nghe khám thì sao? Có tiếng thổi tim không?"
Thực ra lời vừa thốt ra Nghiêm Vân Khải đã hối hận, không ngờ mình còn chưa kịp định thần thì câu hỏi đã dồn dập đến tai. Không còn cách nào khác, anh ta đành đáp: "Em chỉ nghe phổi hai bên, còn tim thì không chú ý ạ."
"Không nghe sao?"
Tề Thụy thấy kỳ lạ, một bác sĩ khi khám bệnh đã nghe phổi thì tại sao lúc nghi ngờ nhồi máu cơ tim lại không nghe tiếng tim đập chứ?
Băn khoăn thì băn khoăn, nhưng ông ấy vẫn đặt nhiều kỳ vọng vào Nghiêm Vân Khải.
Bảo sao Vương Thành Đống của khoa mình lại là một tài năng lệch khoa trầm trọng đến thế, sau khi trở thành trụ cột về can thiệp thì càng chẳng cần luyện tập các kiến thức cơ bản.
Nếu không phải mấy năm gần đây can thiệp phát triển, cái gã to con vạm vỡ như gấu này cả đời sẽ chỉ ở tầng đáy chuỗi thức ăn của khoa nội tim mạch.
"Tiểu Nghiêm, đừng cúp điện thoại, cậu bây giờ đi nghe thử xem có tiếng thổi tim không."
Nghiêm Vân Khải ngớ người.
Trong lòng anh ta rối bời, chẳng phải đã chẩn đoán chính xác rồi sao, sao còn phải nghe tim phổi nữa chứ...
Tuy nhiên, yêu cầu của một vị đại lão cấp chủ nhiệm, sao anh ta dám không nghe, chỉ có thể kiên trì đi đến bên cạnh bệnh nhân, đặt ống nghe lên.
Thình thịch ~ thình thịch ~ thình thịch...
Tiếng tim đập bình thường đến lạ, làm gì có tiếng thổi nào. Nhưng Nghiêm Vân Khải vẫn làm bộ nghiêm túc lục lọi khắp vùng tim bệnh nhân, từ đỉnh tim đến đáy tim, nhưng thật sự là chẳng nghe ra chút nào.
"Sao rồi?" Điện thoại của Vương Thành Đống đã bật loa ngoài.
"Dường như, dường như có một chút ạ."
"Ồ? Ở đâu cơ?"
"Không chắc lắm, dường như ở tâm thất phải..."
Nào ngờ, khi Nghiêm Vân Khải còn đang cố gắng diễn tròn vai, bệnh nhân nằm trên giường bệnh đã thực sự không thể kiên nhẫn hơn được nữa. Anh ta nắm lấy tay Nghiêm Vân Khải, đặt ống nghe lên vị trí hơi phía trên mỏm tim một chút.
"Bác sĩ, tiếng thổi tim ở chỗ này này."
Bản quyền nội dung này thuộc về truyen.free, mọi hành vi sao chép không được phép đều là vi phạm.