(Đã dịch) Chẩn Đoán Cuối Cùng - Chương 89: Thính chẩn (Auscultation) có trọng yếu hay không ? Trọng yếu!
Kỳ Kính không ngờ rằng, hôm nay buổi thực tập bệnh án của sinh viên năm tư lại bị cùng một bệnh nhân làm gián đoạn đến hai lần. Điều đáng nói nhất là, đây lại là một bệnh nhân mà anh ta đã chẩn đoán rõ ràng.
Nghiêm Vân Khải cũng rất phiền muộn, một bệnh nhân gãy xương ngoại thương đơn thuần lại đột ngột phát bệnh nhồi máu cơ tim cấp tính, không chỉ mô tả bệnh tình mơ hồ mà ngay cả điện tâm đồ cũng không có nhiều thay đổi.
Đáng xui xẻo hơn là, ngay trước mặt bao nhiêu người như vậy, anh ta lại bị một bệnh nhân chẳng hề biết y học gì chỉ đạo cách thính chẩn.
Chút nữa hỏi lại thì ngượng ngùng, vấn đề quả nhiên là do Kỳ Kính. Không cần đoán, chắc chắn là lúc anh ta vừa đến đã vẽ vời làm thính chẩn.
Nghiêm Vân Khải tức đến nghiến răng, nhưng lại chẳng có cách nào với gã này. Hơn nữa, để có thể nhanh chóng đưa bệnh nhân đến phòng can thiệp, dưới sự yêu cầu mãnh liệt của Tề Thụy, anh ta đành phải gõ cửa phòng nghỉ khoa cấp cứu.
Người mở cửa là một nữ sinh viên, mặc áo blouse trắng, nở một nụ cười ngượng ngùng.
Kỳ Kính thì đang quay mặt về phía hai học sinh khác ngồi cách đó không xa.
Anh ta vừa bị bệnh nhân "vả mặt", trên mặt vẫn còn nóng bừng chưa nguội. Ai ngờ, sau khi mở cửa, câu đầu tiên lọt vào tai anh ta vẫn là về thính chẩn: "Cầm ống nghe đặt vào vùng mỏm tim mà nghe một chút là biết vấn đề nằm ở đâu rồi, chuyện này cũng không biết làm thì đúng là ngốc nghếch quá thể!"
Cứ thính chẩn, thính chẩn, sao cứ mãi là thính chẩn thế này... Từ "thính chẩn" đã trở thành từ cấm kỵ đối với Nghiêm Vân Khải.
Tuy nói là đang huấn luyện học sinh, nhưng Nghiêm Vân Khải luôn cảm thấy mình đang bị "chỉ cây dâu mắng cây hòe".
Kỳ Kính lấy làm lạ nhìn anh ta một cái: "Có chuyện gì không, có việc à?"
Nếu là gặp bác sĩ khác, Kỳ Kính có lẽ sẽ tỏ ra cung kính hơn, thậm chí thêm từ "thầy" vào sau tên nếu người đó có nhiều năm kinh nghiệm.
Nhưng đối với loại người như Nghiêm Vân Khải, anh ta sẽ không cho sắc mặt tốt.
Tính theo chức danh, hai người họ cũng ngang cấp, căn bản không cần quá nhiều khách khí. Hơn nữa, vừa nghĩ đến cô bé bị ngộ độc Menthol kia, anh ta lại càng tức giận.
Anh có thể thừa nhận năng lực của mình không tốt, nhưng không thể thấy người chết mà không cứu, đó là ranh giới cuối cùng của một bác sĩ.
Thế nên, trong mắt Kỳ Kính, Nghiêm Vân Khải từ lâu đã chẳng có tên tuổi gì. Khác với ba vị Giáp, Ất, Bính trong phòng, anh ta mãi mãi chỉ là kẻ vô danh.
Nghiêm Vân Khải hiện tại mặt lúc xanh lúc tím, nhưng vì công việc, anh ta đành cố gắng hỏi: "Bệnh nhân gãy xương ức vừa rồi, vùng trước tim có phải có tiếng thổi không?"
"Có chứ."
Vừa rồi Nghiêm Vân Khải nghe ở quanh mỏm tim bệnh nhân, nhưng chỉ nghe thấy tiếng tim đập bình thường, đâu ra tiếng thổi. Thấy Kỳ Kính khẳng định như thế, anh ta đương nhiên nảy sinh nghi ngờ: "Anh chắc chắn chứ?"
Kỳ Kính cau mày: Chuyện này không phải hiển nhiên sao!
Lời muốn nói chưa kịp thốt ra lại bị anh ta nuốt ngược vào trong.
Chủ yếu là vì ba sinh viên kia đang có mặt ở đây, trực tiếp cãi cọ thì không hay chút nào. Hơn nữa, anh ta lại có thêm một ông bố là viện trưởng, lát nữa kiểu gì cũng bị Kỳ Sâm kéo đến phòng làm việc mắng cho một trận té tát.
"Vừa rồi tôi đã nói với anh rồi, bệnh nhân này bị nhồi máu cơ tim do chấn thương."
Kỳ Kính chân thành nói: "Nhồi máu cơ tim có những biến đổi động thái trong quá trình kiểm tra, không thể chỉ vì một lần kiểm tra bình thường mà kết luận..."
Chưa đợi anh ta nói dứt lời, Nghiêm Vân Khải đã đưa điện thoại tới: "Tự anh nói chuyện với chủ nhiệm Tề đi."
"Chủ nhiệm Tề ư?"
Kỳ Kính đứng dậy cầm lấy điện thoại: "Alo, chủ nhiệm Tề. Là cháu đây, Kỳ Kính."
"Tôi nói chú mày đúng là tay dài quá thể, bệnh nhân khoa cấp cứu ngoại khoa cũng nhúng tay vào luôn à." Tề Thụy cười ha ha hai tiếng, sau đó hỏi, "Nói xem tiếng thổi ở vị trí nào đi, chúng tôi đang vội đưa bệnh nhân vào phòng can thiệp đây."
"Ngay trên mỏm tim một chút, có lẽ là thành trước của động mạch liên thất trước có vấn đề." Kỳ Kính nói, "Không chỉ có tiếng thổi, còn có tiếng cọ màng tim."
Tề Thụy nghe càng lúc càng thích thú, chỉ tiếc là cậu nhóc này không phải người của khoa tim mạch nội, thật sự đáng tiếc.
"Được rồi, tôi biết rồi, đưa điện thoại cho Tiểu Nghiêm đi."
Nghiêm Vân Khải cầm lấy điện thoại, ậm ừ vài tiếng rồi rời khỏi phòng nghỉ.
"Được rồi, chúng ta tiếp tục."
Kỳ Kính đóng cửa, quay lại chỗ ngồi, cười hỏi nam sinh Bính: "Thế nào, thính chẩn có quan trọng không?"
Cả ba đồng thanh: "Rất quan trọng ạ!"
Đáng thương thay, phòng nghỉ của bệnh viện này có hiệu quả cách âm cực kỳ kém, mấy chữ ấy như dùi đâm vào tai Nghiêm Vân Khải, không thể nào tránh khỏi.
Vài phút sau, người nhà đã ký vào phiếu cam kết đồng ý chụp mạch máu.
Nửa giờ sau, Hoàng Hiển Băng xuất hiện ở khoa cấp cứu ngoại, định nổi trận lôi đình khi thấy bệnh nhân đã bị người khác "nhanh chân đoạt trước", ai ngờ, chưa kịp nói được hai câu ở phòng can thiệp thì bệnh nhân đã được đẩy tới.
"Lão Hoàng, anh đến nhanh thật đấy."
"Tôi có lỡ thì cũng chẳng sao, cùng lắm là đi thêm mấy bước thôi. Nhưng các anh chụp mạch mà không có chuẩn bị, có phải là không có lý do gì để nói không? Bảo đợi tôi đến, đợi tôi đến, mà các anh không nghe, giờ thì..."
Miệng Hoàng Hiển Băng bắn liên thanh, ước gì một tràng đạn có thể hạ gục tất cả mấy người trước mặt.
"Không hề "lỡ" đâu, động mạch liên thất trước có vấn đề, là nhồi máu cơ tim thành trước." Vương Thành Đống giải thích nói, "Cũng may là làm rất nhanh, nếu không thì đứa bé này đã gặp chuyện lớn rồi."
Hoàng Hiển Băng bán tín bán nghi nhìn toàn bộ phiếu ghi chép phẫu thuật can thiệp, phát hiện ca phẫu thuật đúng là đã hoàn thành.
Anh ta hơi xấu hổ, dường như cả một đống lời mắng mỏ đã chuẩn bị sẵn cũng chẳng có đất dụng võ.
"Tôi thừa nhận, anh Vương Thành Đống đúng là rất giỏi, về can thiệp thì anh là số một trong viện này. Có điều, các anh cũng gan lớn thật đấy, chỉ dựa vào báo cáo xét nghiệm men tim mà dám chụp mạch luôn sao?"
"Ở mỏm tim có tiếng thổi."
"Tiếng thổi á? Anh nghe được ư? Anh tiến hóa từ bao giờ vậy?"
"Đương nhiên không phải tôi rồi..."
Vương Thành Đống cũng chẳng bận tâm mấy chuyện đó, đúng là năng lực chẩn đoán lâm sàng của anh ta không đủ, chuyện này cả viện ai cũng biết từ lâu rồi. Hiện tại có kỹ thuật can thiệp trong tay, hoàn toàn có thể phát huy sở trường, tránh sở đoản.
"Không phải anh à? Chủ nhật thì khoa tim mạch nội còn ai ở đây? Tề Thụy ư? Đang ngủ ngon ở nhà rồi. Lưu Vân Tường à? Vợ con đang sốt, còn ai nữa? Mấy cậu nhóc kia chắc còn chưa giỏi đến mức đó đâu."
"Một người ở khoa cấp cứu nội khoa..."
...
Vài phút trước Kỳ Kính tiễn ba người Giáp, Ất, Bính, hiện đang ngồi trên ghế phòng nghỉ, ngẩng đầu nhìn trần nhà. Anh ta có hai giờ nghỉ ngơi, sau khi ăn tối xong sẽ phải tiếp đón tổ thứ ba.
"Chọn người đã khó, dạy học càng khó hơn."
Anh ta thở dài, ban đầu đã định tối nay sẽ được ăn chút sushi hay món cao cấp nào đó, để đổi vị cho lưỡi. Giờ nghĩ lại, e rằng không thể được rồi.
Biết thế tối qua tự mình đi còn đỡ phiền phức.
Kỳ Kính nhìn điện thoại, đoạn chat gần đây nhất với Kỷ Thanh vẫn dừng lại ở việc thảo luận về chất lượng thủy tinh của "kế hoạch bí mật". Anh ta do dự một lúc lâu, cố kìm lại ngón tay đang muốn động đậy.
Lúc này, kẻ đầu têu như anh mà xuất hiện, khẳng định sẽ làm mối quan hệ nam nữ của đối phương xấu đi thêm một bước, vẫn là nên an phận thì hơn.
Kỳ Kính lướt qua danh bạ, ánh mắt dừng lại ở một dãy số điện thoại di động rất quen thuộc.
【 Anh giúp xong rồi, em không sao chứ? 】
Không đầy một lát, Lục Tử San liền trả lời tin nhắn.
【 Ừm, không sao cả. 】
Đọc xong tin nhắn, Kỳ Kính đã thấy ngượng ngùng, bởi vì anh không biết nên tiếp tục cuộc trò chuyện thế nào.
Trò chuyện về tình hình bốn năm trước thì không hợp với không khí hiện tại, cũng không hợp với tính cách của anh. Hỏi han xem dạo này đối phương thế nào lại càng kỳ quái hơn, anh vừa nhìn đã biết người con gái mình thích rất khỏe mạnh.
Chẳng qua là dạo gần đây làm việc vất vả, có chút mệt mỏi mà thôi.
【 Chiều ngủ sớm một chút nhé. 】
【 Vâng, lát nữa chúng em sẽ mang chút đồ ăn đến. 】
Kỳ Kính ngẩn người nhìn tin nhắn trên màn hình, không biết "chúng em" này đại diện cho ai. Anh ta tắt tin nhắn, mở danh bạ cuộc gọi, bấm điện thoại cho một người nào đó.
Tút tút tút...
Đầu dây bên kia là giọng một nam thanh niên, thỉnh thoảng xen lẫn tiếng cười của hai cô gái trẻ: "Alo, Kỳ Kính à, chúng tôi vừa nãy còn đang nói chuyện về cậu đây... ha ha ha..."
Giọng nói của đối phương tràn đầy hạnh phúc và vui vẻ, hoàn toàn không có vẻ gì của một cuộc chiến tranh lạnh sau khi cãi nhau với bạn gái cả.
Kỳ Kính nhíu chặt mày, còn nhăn hơn cả bánh quẩy: "Cái quái gì mà 'kế hoạch bí mật thủy tinh', đồ lừa đảo!"
Bản quyền nội dung đã được chuyển giao cho truyen.free, xin vui lòng không sao chép dưới mọi hình thức.