(Đã dịch) Chẩn Đoán Cuối Cùng - Chương 9: Tâm nguyện
Kỳ Kính từ nhỏ đã thích tìm tòi lời giải, nhưng cậu lại là người cả thèm chóng chán; một khi hứng thú mất đi, cậu sẽ mất hết động lực.
Thuở nhỏ, việc học không làm khó Kỳ Kính; cậu dựa vào trí thông minh của mình mà thành tích luôn giữ ở mức trung bình. Đến kỳ thi đại học, dưới áp lực từ cha, cậu mới dốc sức vào học kỳ hai lớp mười hai, và thành công vào được trường y. Nhưng không ngờ chương trình học y khoa thực sự quá khô khan, nên Kỳ Kính chẳng hề do dự mà dứt khoát từ bỏ.
Tất nhiên, với thân phận con nhà y học, việc chuyển sang làm hành chính thì dễ dàng hơn nhiều. Vốn dĩ, cha mẹ cũng không muốn cậu làm lâm sàng, thành tích có kém một chút cũng không thành vấn đề. Mọi việc trời xui đất khiến, tạo nên một con đường sự nghiệp kỳ lạ cho Kỳ Kính về sau.
Dù quá trình có thế nào, kết quả vẫn là tốt đẹp. Sau khi đi một vòng lớn, cuối cùng cậu vẫn quay về với công việc lâm sàng.
Vừa vào làm ở khoa cấp cứu, cậu liền nhận ra những kiến thức y học vốn dĩ khô khan, khi được ẩn chứa trong từng triệu chứng bệnh án, lại trở nên vô cùng thú vị.
Và khi muôn vàn vấn đề bệnh tật tụ tập trong một cơ thể người, đó lại trở thành điều cậu yêu thích nhất. Người say mê tìm lời giải thì không sợ câu đố khó đến đâu, chỉ sợ không có đề để giải, và khoa cấp cứu đã mang đến cho cậu tất cả những gì cậu mong muốn.
Mỗi ngày đều có rất nhiều bệnh nhân đổ về, nhưng cậu vĩnh viễn không phải lo không có ca bệnh để chữa.
Bệnh viện tuyến xã chú trọng phòng ngừa và dự đoán bệnh tình, tương tự cũng không có khoa cấp cứu. Bệnh viện tuyến huyện do trình độ bác sĩ, trang thiết bị còn hạn chế nên không thể xử lý những ca bệnh quá phức tạp. Khi gặp tình huống đặc biệt, họ có thể kiên quyết chuyển bệnh nhân lên bệnh viện tuyến trên.
Khi đã đến khoa cấp cứu của bệnh viện tuyến trên, bác sĩ không có quyền từ chối; bất cứ bệnh nhân nào, chỉ cần đã vào cửa, đều phải được tiếp nhận và xử lý hết.
Điều này cũng mang đến cho Kỳ Kính một nền tảng vô cùng tốt, bởi nơi đây luôn có lượng lớn các ca bệnh hiểm nghèo, phức tạp cần được giải quyết. Sau mấy năm làm việc và tích lũy kinh nghiệm ở khoa cấp cứu, Kỳ Kính dần dần có ý tưởng của riêng mình: hy vọng có thể thành lập khoa bệnh hiếm và khó chẩn đoán đầu tiên trên cả nước.
Ý tưởng của cậu khi đó thực sự không tồi, nhưng chỉ là một khung sườn đơn giản, thậm chí còn chưa có hình hài ban đầu.
Bác sĩ đa khoa (General Practitioner) đảm nhiệm chẩn trị bệnh mãn tính, bệnh viện tuyến huyện tiếp nhận bệnh nhân có bệnh nhẹ, còn bệnh viện tuyến trên thì dựa vào loại bệnh mà phân ra các khoa chuyên biệt, phụ trách tiếp nhận các ca bệnh cấp tính, nặng. Đây là một phương thức phục vụ y tế phân cấp và phân luồng hoàn chỉnh, rất kinh điển, nhưng theo y học phát triển, những năm gần đây đã xuất hiện rất nhiều bất cập.
Có những bệnh nhân với triệu chứng kỳ lạ, kết quả xét nghiệm khó hiểu, khoa nào cũng có chút liên quan nhưng không ai có thể chẩn đoán chính xác. Họ cứ luân chuyển giữa các khoa, từ bệnh viện này sang bệnh viện khác, trở thành quả bóng bị các bác sĩ đá qua đá lại. Không ai dám tiếp nhận, cũng không ai dám điều trị, vì nhỡ mắc sai lầm, việc quy trách nhiệm sẽ vô cùng rắc rối.
Mà Kỳ Kính lại hy vọng có thể đem tất cả những ca bệnh đó về khoa của mình.
Cậu chỉ tiến hành loại trừ một cách có hệ thống; sau khi chẩn đoán chính xác sẽ chuyển bệnh nhân đến khoa chuyên biệt, và sau đó là điều trị tiếp theo.
Đáng tiếc, mơ ước thì đầy đặn, nhưng hiện thực lại quá khắc nghiệt.
Khi cậu vừa mới đề xuất, Kỳ Sâm liền không đồng tình. Lý do rất đơn giản: bệnh viện không thể gánh vác nổi.
Khoa bệnh hiếm và khó chẩn đoán trông có vẻ rất vẻ vang, nhưng vì những căn bệnh khó, số lượng bệnh nhân tiếp nhận hằng năm sẽ rất hạn chế. Chúng liên quan đến mọi khoa phòng, cũng sẽ tiêu tốn một lượng lớn tài nguyên y tế, từ các xét nghiệm phát hiện lây nhiễm hiếm gặp và nuôi cấy, sinh thiết bệnh lý nhiều vị trí, CT, MRI, thậm chí một phần lớn phòng phẫu thuật cũng phải dành cho họ.
Vốn dĩ tài nguyên bệnh viện đã eo hẹp, nay lại thêm một khoa chuyên đi tìm rắc rối thì gánh nặng sẽ càng ngày càng lớn. Đến lúc đó, nếu bệnh viện sụp đổ, chẳng ai có lợi cả.
Kỳ Sâm nói một thôi một hồi, nhưng trong tai Kỳ Kính, thực ra chỉ đọng lại hai chữ: Không có tiền.
Đương nhiên, cậu hiểu rõ, tiền bạc là một khía cạnh, nhưng năng lực của bản thân Kỳ Kính còn chưa đủ cũng là một khía cạnh khác.
Nếu cậu là một bậc thầy chẩn đoán có tiếng tăm, thậm chí được các nhân vật hàng đ���u trong ngành đánh giá cao, có danh tiếng thì sợ gì không quyên góp được tiền? Đến lúc đó, các quỹ sẽ vì mục đích từ thiện mà rót tiền vào khoa này. Khi có được những ca bệnh giá trị, các hãng dược phẩm, phim tài liệu đều sẽ tìm đến, và Kỳ Kính chỉ cần đảm bảo tài chính được sử dụng minh bạch là đủ.
Giờ đây, cậu đã sống lại một đời này.
Đối mặt với tình hình dịch bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng nhất kể từ sau SARS, ý tưởng thành lập khoa bệnh hiếm và khó chẩn đoán của Kỳ Kính lại càng thêm mạnh mẽ. Cậu cần mở rộng ảnh hưởng của mình, từng bước đi lên, hành động có phần táo bạo một chút cũng không sao.
Dựa vào ca nhiễm toan ceton (Ketoacidosis) thành công, cậu đã thu hút sự chú ý của Kỷ Thanh. Lần này, mục tiêu là thu hút ánh mắt của Tần Nhược Phân.
Tần Nhược Phân nhỏ hơn Tiêu Ngọc bảy tám tuổi, tính theo vai vế, Kỳ Kính còn phải gọi cô ấy bằng dì. Nhưng bây giờ, để nghe hết những gì cậu tung ra, cô ấy đặc biệt ngồi lại bên cạnh cậu: "Ha ha, người trẻ tuổi đúng là tài năng bộc lộ ra hết rồi. Cậu nói xem nào, tại sao lại không cần hỏi bệnh?"
"Thật ra rất đơn giản, anh ta ăn mặc không tồi, chắc hẳn là một trí thức."
Kỳ Kính nhớ lại và nói: "Có thể vì ba lần tiêu chảy mà bỏ việc đến khoa cấp cứu, nhất định anh ta rất coi trọng tình trạng sức khỏe của mình. Một bệnh nhân có thể nhớ chính xác số lần tiêu chảy và thời gian bắt đầu, chắc chắn sẽ không bỏ qua việc phân thay đổi màu sắc, huống hồ là không có máu."
"Cái này quá đúng rồi, nhưng nhỡ anh ta thật sự không để ý, không nói ra thì sao?"
"Cô Tần nói có lý, bệnh nhân đúng là có khả năng sơ suất, những gì tôi vừa nói cũng chỉ là một khía cạnh phỏng đoán mà thôi."
"Vậy còn khía cạnh khác?"
"Khía cạnh khác gồm hai phần," Kỳ Kính nói. "Thứ nhất là tình hình dịch SARS vẫn còn, bệnh nhân phát sốt đều phải vào khu vực kiểm tra sốt riêng, chỉ riêng điều này đã có thể loại trừ rất nhiều khả năng. Thứ hai là ở cổng có hai y tá, một người đã làm ở khoa cấp cứu bảy năm, người còn lại mười một năm, đều là những y tá có kinh nghiệm lâu năm."
Nghe những lời giải thích này, Tần Nhược Phân chú ý đến điểm mấu chốt, liên tục gật gù.
Đau bụng có quá nhiều khả năng, vì phòng ngừa ngoài ý muốn phát sinh, khu vực y tá chắc chắn sẽ chuyển bệnh nhân này đến khoa ngoại, nơi xử lý những ca bệnh có diễn biến nghiêm trọng hơn.
Vì vậy, việc bệnh nhân đến khoa nội cấp cứu không phải do bản thân tự chẩn đoán, mà là do hai y tá kinh nghiệm lâu năm, sau khi kiểm tra sơ bộ và hỏi bệnh đơn giản, đã đưa ra phán đoán. Chỉ cần bệnh nhân đã qua tay họ, ca đau bụng cần điều tra ban đầu liền thành ca đau bụng đã được kiểm tra.
Các y tá mặc dù không có quyền chẩn trị, nhưng kinh nghiệm không hề kém cạnh bác sĩ; phương thức xử lý và chẩn đoán các bệnh phổ biến đều nắm rõ trong lòng.
Nhất là những y tá lâu năm, đã quen thuộc với các ca bệnh cấp cứu, đề thi thăng chức của họ cũng không hề đơn giản. Chỉ tính riêng kinh nghiệm cũng đủ để áp đảo đa số bác sĩ nội trú mới vào bệnh viện.
"Đúng thế, đúng thế," Tần Nhược Phân vừa cười vừa nói, "Chiều nay đến giúp ghi lại đơn thuốc đi, có thể giúp cậu làm quen thêm với các loại thuốc thường dùng trong bệnh viện."
Kỳ Kính có chút ngập ngừng: "Cô Tần, tôi thấy hai sinh viên đại học ở phòng bên cạnh cũng không tệ, sao cô không để họ giúp chép?"
"Nói bậy! Viện y học quy định sinh viên thực tập cũng như khu vực xanh, sao có thể đến chỗ tôi được."
Trời ơi, lại là quy định rõ ràng bằng văn bản...
Lúc trước cậu thực tập cũng không ít lần chạy đến phòng xét nghiệm, nhà ăn và siêu thị, chẳng lẽ viện y học còn quy định rõ ràng bằng văn bản rằng sinh viên thực tập nhất định phải đi làm chân chạy việc?
Kỳ Kính vốn còn nghĩ tăng thêm một chút sự hiện diện của mình, để có thể tham gia chẩn đoán. Nhưng kết quả lại hoàn toàn khác so với những gì cậu nghĩ; vào phòng ghi đơn thuốc còn không thú vị bằng đứng ở cửa làm người gác cổng.
Vẫn phải mau chóng len lỏi sang phòng bên cạnh mới được.
Đúng lúc này, tiếng còi báo động của xe cấp cứu vang lên, lối đi dành cho cấp cứu mở ra, mấy nhân viên y tế vội vã đẩy một chiếc cáng cứu thương từ bên ngoài vào.
Trên cáng nằm một người đàn ông trung niên khoảng 50 tuổi, mặc đồ thể thao chuyên dụng cho chạy bộ, có lẽ là một vận động viên tham gia cuộc thi bán marathon được tổ chức tại Đan thành hôm nay.
Kỷ Thanh là bác sĩ chính, mang theo ống nghe tiến đến đón, bên cạnh cô ấy có hai sinh viên trông có vẻ mới đến không lâu.
Kỳ Kính thấy hi��n tại không có bệnh nhân thường, liền đứng dậy, mỉm cười đi về phía cáng cứu thương.
Bản biên tập này được truyen.free bảo hộ độc quyền.