"Nhảy!"

"Nhịp tim đã hồi phục ư?"

"Vỗ ngực có hiệu quả rồi sao?"

Các bác sĩ, những người đã bị đè nén cảm xúc từ lâu, khẽ reo lên mừng rỡ.

Bất kể có phải là bác sĩ khoa cấp cứu hay không, kỳ thực ai cũng đã chứng kiến không ít cảnh sinh tử. Thế nhưng, một bác sĩ thông thường có thể bình tĩnh đối mặt với sinh lão bệnh tử của người bình thường, nhưng khi chứng kiến một người mẹ trẻ đang mang thai một sinh mệnh mới mà tình trạng sống chết nguy kịch, hay một sinh mệnh chưa từng thấy thế giới này đang đối mặt với số phận mong manh, sự bình tĩnh thông thường ấy không thể duy trì được nữa. Ngay cả Trịnh Bồi, một người từng trải như vậy, dù thường ngày ông ta thích trêu chọc y tá trẻ, thích ăn nói ba hoa, thì ông ta vẫn cam nguyện gánh vác rủi ro nghề nghiệp không nhỏ, thử đề xuất phương án giải quyết duy nhất. May mắn thay, đây dường như là một cuộc mạo hiểm thành công.

Trịnh Bồi lén lút nhìn Lăng Nhiên. Chắc hẳn, chỉ cần không phải cảnh một thi hai mạng, Lăng Nhiên sẽ không quá tức giận. Nếu mẹ và con đều bình an vô sự, thì đó càng là một cục diện vẹn toàn.

Nguyễn Cao Ca cũng dùng ánh mắt kinh ngạc xen lẫn thán phục nhìn Lăng Nhiên. Kỹ thuật vỗ ngực là một phương pháp cấp cứu ra đời vào thập niên 60, nó không phải một kỹ thuật truyền thống nào cả, lần đầu tiên được báo cáo là vào năm 1960, có lẽ cũng không phải một phát minh được nghiên cứu kỹ lưỡng, mà chỉ là vì hiệu quả vượt ngoài dự liệu mà được lưu truyền một cách tự nhiên.

Từ thập niên 60 cho đến năm 2000, ưu thế của kỹ thuật vỗ ngực luôn vô cùng rõ ràng. Thứ nhất, nó không yêu cầu thiết bị khử rung điện bổ sung, điều đó có nghĩa là nó có thể được sử dụng trong bất kỳ tình huống cấp cứu nào. Đặc biệt trong những năm tháng mà máy khử rung tim chưa được phát minh hay chưa phổ biến, vỗ ngực có thể nói là biện pháp khử rung điện duy nhất mà các bác sĩ có thể áp dụng.

Kế đến, yếu tố quan trọng hơn nằm ở chỗ, cho đến trước năm 1996, máy khử rung tim đều sử dụng kỹ thuật một pha. Do đó, nếu xem các bộ phim truyền hình về y học trước năm 2000, người ta thường thấy các bác sĩ hô to "360 Joule!", nhưng khi xem phim sau năm 2000, bác sĩ lại yêu cầu năng lượng khử rung tim thấp hơn, 200 hoặc thậm chí 120 Joule.

Hiệu quả của máy khử rung tim kỹ thuật hai pha rõ ràng cao hơn hẳn loại một pha, cho nên, mãi đến hướng dẫn năm 2010, kỹ thuật vỗ ngực mới chính thức được xếp vào k�� thuật Hàng thứ hai (Second-line). Bởi lẽ, thiết bị khử rung kỹ thuật hai pha được phát triển vào năm 1996, nhưng mãi đến thời điểm này mới cơ bản phổ biến.

Còn nhìn từ một góc độ khác, trước khi kỹ thuật hai pha xuất hiện, kỹ thuật vỗ ngực thực ra cũng không yếu, ít nhất không kém rõ rệt so với máy khử rung tim kỹ thuật một pha. Nếu nhìn vào các báo cáo hồi sức tim phổi ban đầu, xác suất thành công của vỗ ngực vẫn tương đối cao, điều này cũng khiến cho phạm vi sử dụng của kỹ thuật vỗ ngực khá rộng rãi.

Đặc biệt là vào những năm 60, 70, cho đến thập niên 80, khi ngay cả máy khử rung tim kỹ thuật một pha cũng chưa từng phổ biến trên phạm vi toàn cầu, vỗ ngực có thể nói là biện pháp tốt nhất để các bác sĩ thông thường cứu trợ bệnh nhân.

Xét theo hướng này để cân nhắc, việc mãi đến hướng dẫn năm 2010 vỗ ngực mới được xếp vào Hàng thứ hai, cũng có nguyên nhân là các bác sĩ nắm vững kỹ thuật vỗ ngực ngày càng ít và kỹ năng ngày càng yếu kém.

Dù sao, kỹ thuật rốt cuộc vẫn cần luyện tập. Các bác sĩ thời kỳ đầu có đủ ca bệnh để luyện tập, ôn tập, thậm chí là phát triển kỹ thuật. Còn các bác sĩ đời sau thì ngày càng sử dụng máy khử rung tim nhiều hơn, nên kỹ năng vỗ ngực từ thành thạo trở nên không thuần thục, rồi lại đến mức không dám dùng, đó cũng là chuyện đương nhiên.

Nguyễn Cao Ca biết cách vỗ ngực, nhưng hầu như chưa thực hành mấy lần. Hắn càng không ngờ tới là Lăng Nhiên lại sử dụng, hơn nữa, dường như lại vừa vặn đúng lúc.

Giờ phút này, từ kết quả suy ngược quá trình, Nguyễn Cao Ca cảm thấy, việc Lăng Nhiên áp dụng kỹ thuật vỗ ngực, quả thật là lựa chọn vượt trội hơn so với máy khử rung tim.

Máy khử rung tim chủ yếu dựa vào dòng điện mạnh mẽ đi qua tim, chấm dứt tình trạng rung nhĩ, để nút xoang một lần nữa tạo xung động, từ đó giúp tim khôi phục nhịp đập. Nói tóm lại, máy khử rung tim hoạt động dựa vào tác động của dòng điện. Dù là kỹ thuật hai pha hay một pha, ở điểm này đều không có khác biệt.

Kỹ thuật vỗ ngực lại có một lực cơ học nhất định. Sau khi đã nhiều lần thử máy khử rung tim, liệu việc sốc điện thêm một lần nữa có thể đạt được kết quả như ý không?

Trên thực tế, theo các hướng dẫn hiện hành, sốc điện một lần duy nhất có xác suất thành công cao nhất. Những lần sốc điện sau đó, mặc dù vẫn có hiệu quả, nhưng hiệu quả ấy hoàn toàn không thể sánh bằng lần đầu tiên.

Nếu Lăng Nhiên có đủ thời gian, có lẽ hắn còn có thể thử dùng máy khử rung tim thêm hai đến ba lượt nữa. Nhưng trong tình huống thời gian eo hẹp, Lăng Nhiên thử nghiệm phương thức khác, có lẽ mạo hiểm hơn, nhưng cũng có thể thực sự hiệu quả hơn.

Đây cũng là một trong những điểm khác biệt giữa một chuyên gia hồi sức tim phổi cấp độ hoàn mỹ với một bác sĩ thông thường chỉ biết đọc hướng dẫn.

Bác sĩ thông thường không có quyền lựa chọn, bởi vì ngoài những phương thức được hướng dẫn cung cấp, họ về cơ bản sẽ không chuyên sâu kỹ năng hồi sức tim phổi. Bác sĩ ICU và cấp cứu có thể hiểu nhiều hơn một chút, nhưng nói đến việc đạt tới cấp độ tinh thông, thì chỉ đếm trên đầu ngón tay.

Còn những gì hướng dẫn cung cấp, vĩnh viễn chỉ là phương án cơ bản nhất. Trên thực tế, chỉ cần nhìn vào những thay đổi trong hướng dẫn hồi sức tim phổi qua nhiều năm, người ta có thể cảm nhận được sự không hoàn mỹ, không hoàn thiện và không đáng tin cậy của nó. Ví dụ như, hướng dẫn hồi sức tim phổi ban đầu yêu cầu ép tim ngoài lồng ngực 60-80 lần mỗi phút, đến năm 1988 thay đổi thành 80-100 lần mỗi phút, và năm 2010 thì nhấn mạnh việc ép tim ngoài lồng ngực chất lượng cao phải đảm bảo trên 100 lần mỗi phút.

Nếu nhìn lại từ quan điểm "mã hậu pháo" (chuyện đã rồi), bệnh nhân được hồi sức tim phổi trước năm 1988, nếu gặp một bác sĩ nắm vững chính xác số lần ép tim ngoài lồng ngực, thì có qua khỏi hay không vẫn chưa chắc, nhưng chắc chắn sẽ để lại không ít di chứng.

Y học lâm sàng thủy chung là một môn y học kinh nghiệm, thành công mới là lý do tốt nhất. Lăng Nhiên đã lựa chọn phương án vỗ ngực, và hắn đã thành công, điều đó chứng minh kinh nghiệm và quan điểm của hắn là chính xác.

"Thật quá táo bạo." Nguyễn Cao Ca nhìn Lăng Nhiên, không biết nên nói gì. Nếu lần này thất bại, thì người chồng đồng thời mất đi vợ và con, nếu anh ta vì quá đau buồn mà muốn kiện cáo bệnh viện và bác sĩ, kỹ thuật vỗ ngực có lẽ sẽ trở thành "hành vi sai trái" trong lời nói của luật sư.

Đương nhiên, thành công thì sẽ không phải nhận chỉ trích. "Bây giờ mổ được chưa?" Chủ nhiệm khoa sản nhìn đường cong nhịp tim đã khôi phục một chút, đã xắn tay áo và đeo găng tay phẫu thuật.

Mấy vị chủ nhiệm khác đang ngẩn ngơ ở bên cạnh cũng như thể được đánh thức, cùng nhìn về phía Lăng Nhiên. "Chờ thêm một chút nữa, chờ một lát..." Lăng Nhiên không hề có niềm vui chung của mọi người, vẫn duy trì sự khách quan và thận trọng.

Nhịp tim của bệnh nhân vừa mới khôi phục, điều đó không có nghĩa là cô ấy có thể lập tức tiếp nhận một ca phẫu thuật mổ lấy thai cấp cứu.

Mặc dù xét theo tay nghề của chủ nhiệm khoa sản bệnh viện Vân Hoa, ông ấy có thể chỉ cần vài chục giây, thậm chí mười mấy giây, là đã có thể lấy thai nhi ra khỏi bụng mẹ, nhưng nếu nói cơ thể sản phụ sẽ không kịp phản ứng vì tốc độ nhanh như chớp đó, thì e rằng là suy nghĩ quá xa.

Mổ lấy thai ngay lập tức, tương đương với việc một lần nữa đặt sinh mệnh của sản phụ lên bàn cược. Mặc dù cuối cùng vẫn phải đánh cược, nhưng Lăng Nhiên vẫn hy vọng tỷ lệ thắng của bên mình có thể tốt hơn một chút.

"Đeo mũ làm mát, lấy thêm túi chườm nước đá đến, hạ nhiệt độ cơ thể bên ngoài..." Lăng Nhiên vẫn chăm chú nhìn đường cong và các con số trên máy giám sát, miệng phát ra mệnh lệnh mới, đồng thời dùng giọng trầm thấp nói lại với chủ nhiệm khoa sản: "Chờ thêm một chút nữa."

"Được." Chủ nhiệm khoa sản có ý định phản đối, nhưng vẫn nuốt lời định nói vào trong. Ông ta lựa chọn tin tưởng phán đoán của Lăng Nhiên. Nhiều bác sĩ vây quanh đó cũng đều không thốt ra lời phản đối. Giờ phút này, mọi người càng tin tưởng vào năng lực tạo ra kỳ tích của Lăng Nhiên.

Mọi tinh hoa ngôn từ của bản dịch này đều hội tụ tại truyen.free.