(Đã dịch) Đại Y Lăng Nhiên - Chương 176: To nhỏ
Trong phòng phẫu thuật Khoa Ngoại Chỉnh hình Bàn tay, bác sĩ nội trú thâm niên Hầu Khang khẽ giọng giới thiệu tình hình cho nhóm Lăng Nhiên: "Bệnh nhân là kỹ thuật viên dây chuyền sản xuất. Trong lúc kiểm tra, ngón cái tay phải của y đã bị máy nghiền nát. Bệnh nhân vốn dĩ được đưa đến bệnh viện huyện địa phương, sau đó chuyển đến bệnh viện ta. Sau khi hội chẩn, khoa nội nhận định rằng tái tạo ngón cái là thích hợp nhất với tình trạng bệnh nhân, và điều này cũng đã được bệnh nhân cùng gia đình chấp thuận."
Hầu Khang giới thiệu đến đây, liếc nhìn Lăng Nhiên, thấy anh không có vẻ gì là có ý kiến, bèn tiếp tục: "Sau khi cân nhắc, nhận thấy ngón chân cái bên phải thích hợp nhất cho ca phẫu thuật tái tạo ngón cái. Hiện tại, trong phòng mổ đang tiến hành khử trùng cho bệnh nhân. Bác sĩ Lăng, nhiệm vụ của anh là lấy ngón chân cái bên phải ra..."
Lăng Nhiên gật đầu. Những ca phẫu thuật như vậy thường cần đến hai hoặc ba nhóm người cùng thực hiện, việc anh được phân công khử trùng hay cắt chi đều là lẽ thường.
Với Lăng Nhiên, người chưa từng thực hiện phẫu thuật tái tạo ngón cái trước đây, chỉ cần được lên bàn mổ đã cảm thấy rất mãn nguyện rồi.
Suy nghĩ của Vương Hải Dương, ngược lại, lại có chút khó lòng đoán định.
Nói đi thì cũng phải nói lại, phẫu thuật tái tạo ngón cái đối với Khoa Ngoại Chỉnh hình Bàn tay của Bệnh viện Vân Hoa cũng là rất hiếm gặp, có thể vài tháng mới gặp một lần. Lẽ ra phải có rất nhiều bác sĩ muốn được lên bàn mổ mới phải.
Chẳng qua, chuyện ở bệnh viện trước nay vẫn luôn phức tạp, xa thơm gần thối cũng là điều thường tình.
Chờ Vương Hải Dương vào phòng phẫu thuật, ông ta thậm chí còn ra lệnh: "Lăng Nhiên, cậu kiểm tra phòng phẫu thuật một lượt, xem có thiếu sót gì không, hoặc có dụng cụ máy móc nào cậu cần, bảo họ mau chóng bổ sung."
Mức độ tín nhiệm này quả là cao, vài tên bác sĩ Khoa Ngoại Chỉnh hình Bàn tay đều quay đầu nhìn sang.
Lăng Nhiên chẳng hề bận tâm, bèn hỏi trước: "Thông thường làm tái tạo ngón cái, thường lấy ngón chân thứ hai phải không? Còn bệnh nhân này thì sao?"
"Chân nhỏ." Vương Hải Dương, người đang đứng trong phòng phẫu thuật chờ trải khăn, đáp lời vô cùng giản dị mà thực tế.
Lăng Nhiên bèn đặc biệt đứng yên nửa phút, chờ các nữ y tá trải khăn xong xuôi. Khi vùng phẫu thuật lộ ra, anh quả nhiên trông thấy đôi bàn chân nhỏ nhắn của bệnh nhân. E rằng chưa tới size 37, có lẽ cả size 36 cũng chưa đạt.
Đối chiếu với đôi bàn tay của y, lại là một đôi bàn tay thô ráp của người công nhân, to lớn như thường lệ.
Lữ Văn Bân, cũng là lần đầu tiên thực hiện ca phẫu thuật này, dựa vào lợi thế là người đàn em, dứt khoát vươn ngón cái của mình ra, so sánh với ngón chân cái của bệnh nhân, rồi lại so sánh với ngón chân thứ hai, tiếp đó so với bàn tay của bệnh nhân, không khỏi thốt lên: "Bàn chân nhỏ bàn tay lớn, rất hiếm thấy."
"Có thể là từ nhỏ đã đi giày chật." Vương Hải Dương đã thấy nhiều rồi, đến cười cũng chẳng muốn cười.
Nữ y tá lưu động nhân cơ hội nói đùa: "Từ nhỏ đã đi nhiều giày trẻ con rồi."
"Chiều cao thì được, chân trần cao một mét bảy lăm, nhưng độ ổn định có vẻ kém chút nhỉ." Vị bác sĩ đang khử trùng nhanh chóng tranh thủ lúc có cơ hội nói đôi lời.
Hầu Khang nghe thấy liền hứng thú, lập tức nói với nữ y tá: "Các cô chẳng phải vẫn thường nói tay chân lớn thì cái ấy to sao? Gặp phải trường hợp như này thì phải làm sao?"
Những lời thô tục như vậy, khi phát ra từ miệng bác sĩ, đều trở nên rất chuyên nghiệp.
Lữ Văn Bân nghe mà nước mắt muốn trào ra, ôi chao, đây mới đúng là phòng mổ mà hắn quen thuộc chứ. So với đó, phòng phẫu thuật của Lăng Nhiên quá đỗi cô quạnh, ngay cả chủ dao cũng chẳng trò chuyện, thì các trợ lý làm sao có thể thoải mái trò chuyện đây? Bệnh nhân cũng đều gây mê bằng mặt nạ, chẳng nói lấy một lời, cũng chẳng khác gì những thớ thịt.
Nhìn lại phòng phẫu thuật của người ta ở Khoa Ngoại Chỉnh hình Bàn tay, bầu không khí vui vẻ này, tràn ngập những lời lẽ hài hước tục tĩu... Nếu như bác sĩ có thể lên thiên đường, thì thiên đường nhất định là một căn phòng phẫu thuật, với vài cô y tá đáng yêu, vài bác sĩ trẻ tuổi hiểu chuyện biết điều, và một bệnh nhân gây mê toàn thân.
"Tiểu Lữ đang nghĩ gì thế?" Giọng Hầu Khang cắt ngang sự mải mê tưởng tượng của Lữ Văn Bân.
Lữ Văn Bân theo phản xạ có điều kiện liền nở một nụ cười hiểu chuyện biết điều: "Tôi thấy hẳn là phải đặc biệt cân nhắc vấn đề quần lót bó sát hay rộng rãi."
Hầu Khang sững sờ, không khỏi bật cười thành tiếng.
Bầu không khí trong phòng phẫu thuật càng trở nên vui vẻ.
Khụ khụ.
Vương Hải Dương đứng dậy, cứ như thể đột nhiên nhấn nút tạm dừng vậy.
Vương Hải Dương nhìn quanh một lượt, rồi cười ha ha, chỉ chỉ vào mọi người, nói: "Là bác sĩ, các cậu phải tổng kết kinh nghiệm nhiều vào, đừng chỉ biết nghe theo mà làm. Tôi nói trước một điều, mô cái (phần cơ nổi lên từ gốc ngón cái đến cổ tay) lớn, thì nhóm máu B thời gian đông máu kéo dài."
Các nữ y tá trẻ tuổi chớp mắt đã ngỡ ngàng.
Mấy giây sau, họ mới xì xào bàn tán:
"Nhóm máu còn quản cả chuyện này ư?"
"Mô cái với kích thước bàn tay chắc có liên quan nhiều nhỉ."
"Giờ thì cũng không có cách nào kiểm tra được."
"Lẽ nào sau này sẽ có cách kiểm tra sao?"
"Cái 'kích thước' kia chẳng phải cũng không nhìn thấy sao, các cô vẫn cứ đoán vô cùng phấn khởi đấy thôi?"
"Ngốc nghếch, kích thước ít nhất có thể định lượng được chứ! Chúng ta không nhìn thấy, có thể đi Khoa Tiết niệu mà hỏi. Còn cái thời gian dài ngắn kia, các cô làm sao tìm được mẫu vật? Chẳng lẽ tự mình làm thống kê sao?"
"Ai nha, ghê chết đi được."
"Nhưng mà... Vương chủ nhiệm làm sao lại tổng kết ra được vậy?"
Lăng Nhiên trước nay vẫn chẳng hề để tâm đến nội dung trò chuyện trong phòng phẫu thuật.
Theo yêu cầu của Vương Hải Dương, Lăng Nhiên kiểm tra từng loại dụng cụ phẫu thuật và thuốc men. Đây vốn là công việc của trợ lý chính, đối chiếu xem vật tư trong phòng mổ đã đủ và phù hợp để sử dụng hay chưa.
Thân phận của anh bây giờ thì t��ơng đương với trợ lý chính cao cấp rồi.
Lăng Nhiên làm việc cực kỳ nghiêm túc. Nhân lúc ca phẫu thuật còn chưa chính thức bắt đầu, sau khi kiểm tra xong các dụng cụ và thuốc men thông thường, anh liền kiểm tra các dụng cụ vi phẫu, tiếp đó xem xét máy khoan điện và dao điện, lại bảo nữ y tá chuẩn bị sẵn các loại kim khắc thị và chỉ khâu. Cuối cùng, anh còn kiểm tra cả băng garo cầm máu chạy bằng điện cùng bộ kính hiển vi vô trùng vừa mới chuẩn bị.
Nếu là bác sĩ khác mà tỉ mỉ đến từng chi tiết nhỏ khi kiểm tra dụng cụ như vậy, nếu gặp phải nữ y tá nóng tính thì hẳn là sẽ bị mắng chửi. Lăng Nhiên, ngược lại, trước nay chưa từng gặp y tá nóng tính, cũng không có ý thức về điều đó.
"Nước muối Heparin có thể chuẩn bị thêm một chút." Lăng Nhiên liếc nhìn Dư Viện đang chờ ở góc tường, lại cố ý dặn dò một câu.
Anh hôm nay cần một trợ lý thứ hai, và giữa Dư Viện cùng Mã Nghiễn Lân, Lăng Nhiên chẳng hề ngạc nhiên khi lựa chọn Dư Viện. Mã Nghiễn Lân vẫn là bác sĩ bồi dưỡng của Khoa Ngoại Chỉnh hình Bàn tay; đưa hắn vào phòng mổ khoa Ngoại Chỉnh hình Bàn tay, tóm lại là có nguy cơ xảy ra sai sót. Trước đây vì không có lựa chọn nào khác, nhưng Dư Viện đến rồi, có thể tạm thời giữ hắn ở lại khoa rồi.
"Chốc lát nữa, chờ khử trùng xong mỏm cụt ngón cái, tôi sẽ thực hiện vết cắt hình chữ S, bóc tách động mạch cổ tay, thần kinh, cùng với tĩnh mạch đầu dự bị. Lăng Nhiên, cậu thực hiện vết cắt hình chữ V, bóc tách các động tĩnh mạch và thần kinh cần dùng, cắt xương, sau đó khâu lại." Vương Hải Dương dừng lại một chút, nói: "Đây là giai đoạn thứ nhất, do hai nhóm người riêng biệt cùng thao tác, phối hợp hoàn thành công việc."
"Được."
"Vâng."
Các bác sĩ hơi nghiêm túc hơn một chút.
"Giai đoạn thứ hai là ghép ngón chân cái. Tĩnh mạch đầu sẽ nối với tĩnh mạch ngón chân cái, động mạch mu cổ tay sẽ nối với động mạch mu chân..." Vương Hải Dương cẩn thận giới thiệu phương án. Cùng là tái tạo ngón cái, nhưng cũng có nhiều phương án khác nhau. Tranh thủ lúc nhóm kia đang khử trùng, ông ta liền tỉ mỉ giới thiệu phương án của mình.
Cuối cùng, Vương Hải Dương lại nói: "Giai đoạn thứ hai, tôi làm chủ dao, Lăng Nhiên là trợ lý chính... Hầu Khang làm trợ lý thứ hai. Có vấn đề gì không?"
"Tốt ạ." Hầu Khang trả lời có chút khó khăn. Hắn làm bác sĩ nội trú mấy năm, được xem là thâm niên, vậy mà lại xếp sau Lăng Nhiên, hơi có chút ngượng ngùng. Chẳng qua, ngẩng đầu lên, dường như chẳng ai để tâm đến vấn đề này, Hầu Khang cũng thấy thoải mái hơn.
Lăng Nhiên nói: "Tôi muốn xem ảnh cộng hưởng từ hạt nhân nguyên bản."
"Đã chuẩn bị sẵn cho cậu rồi." Vương Hải Dương đáp lời rất gọn gàng. Mọi người hiện tại đều biết Lăng Nhiên có thể đọc hiểu ảnh cộng hưởng từ hạt nhân. Việc có thể đọc hiểu và chỉ đơn thuần nhìn thấy, tự nhiên là hai khái niệm khác nhau. Mà trong bệnh viện, ngay cả một bác sĩ nội trú khoa Chẩn đoán Hình ảnh bình thường, cũng không dám nói mình có thể đọc hiểu ảnh cộng hưởng từ hạt nhân đến mức nào.
Ưu thế này cũng là một trong những l�� do khiến Lăng Nhiên có tiếng tăm không tệ ở Khoa Ngoại Chỉnh hình Bàn tay. Việc có thể nhìn ảnh cộng hưởng từ hạt nhân có lẽ cần vài tháng luyện tập cùng việc đọc hàng trăm, hàng ngàn cuộn phim. Còn để đọc hiểu được thì yêu cầu lại càng cao hơn.
Thỉnh thoảng, khi gặp phải vấn đề liên quan đến cộng hưởng từ hạt nhân, Lăng Nhiên am hiểu sâu về Khoa Ngoại Chỉnh hình Bàn tay, hiển nhiên có thể cung cấp nhiều thông tin hơn, trong đó rất nhiều là điều mà Khoa Chẩn đoán Hình ảnh không thể cung cấp. Như mạch máu, gân cơ và các tổ chức khác trong cơ thể, dưới ảnh cộng hưởng từ hạt nhân thường không biểu hiện trực quan, còn liên quan đến các lựa chọn khác nhau khi chụp chiếu. Để tra cứu và phân tích, yêu cầu vô cùng cao.
Sở hữu 3000 ca kinh nghiệm phẫu thuật bàn tay, kỹ năng Hình ảnh Đại Sư cấp (tứ chi) và Nối Ngón Tay Đứt Hoàn Mỹ cấp, những phán đoán mà Lăng Nhiên đưa ra, thường không phải là điều mà chuyên gia Khoa Chẩn đoán Hình ảnh có thể thấu hiểu.
Có lẽ cũng chính vì có hai điều kiện tiên quyết trước đó, Lăng Nhiên mới có thể đạt được kỹ thuật sau này.
"Mở ra." Vương Hải Dương khẽ động ngón tay, liền thấy một bức tường trong phòng mổ, dĩ nhiên từ từ nâng lên, sau đó lộ ra một màn hình lớn phía sau.
Dưới sự thao tác của nữ y tá, trên màn hình lớn, ảnh cộng hưởng từ hạt nhân của bệnh nhân rất nhanh được hiển thị.
Lăng Nhiên hơi chút kinh ngạc, nhìn ảnh trên màn hình lớn như vậy, đương nhiên là hiệu quả sẽ tốt hơn nhiều.
Vương Hải Dương cười cười, nói: "Thế nào? Cái này là khoa ngoại tay chúng ta vừa mới lắp đặt... Nói sao nhỉ..."
"Thần khí xem hình." Hầu Khang tiến lên, ngữ khí đầy phấn khích.
Vương Hải Dương hài lòng gật đầu, nói: "Khoa Ngoại Chỉnh hình Bàn tay của chúng ta là khoa phòng trọng yếu nhất ở Bệnh viện Vân Y. Thiết bị như thế này, gần một triệu tệ, cậu chỉ cần lên tiếng, lập tức có thể lắp đặt. Điều này khác với Khoa Cấp cứu phải không? Khoa Cấp cứu muốn mua một cỗ máy mười vạn tệ, cũng phải làm báo cáo. Thật tình mà nói, nếu cậu thực sự muốn, và nếu thời cơ cùng tình huống thích hợp, khoa ngoại tay chúng ta tự mình mua một bộ thiết bị cộng hưởng từ hạt nhân cũng không phải là không thể."
Lăng Nhiên vừa nghe vừa nhìn ảnh, vừa gật đầu, đồng thời có chút hiếu kỳ hỏi: "Ngài đã nói chuyện này với Hoắc chủ nhiệm như thế nào?"
Khi Hoắc Tòng Quân được nhắc đến, mặt Vương Hải Dương liền xanh mét. Ông ta rên lên một tiếng, rồi nói: "Tôi lại 'mượn' phòng hồi sức của hắn, hai tháng rồi."
Thiên chương này, chỉ độc nhất lưu hành tại truyen.free, không nơi nào có thể sánh bằng.