(Đã dịch) Đại Y Lăng Nhiên - Chương 177: Cùng dùng khả năng
Nhân lúc nhóm người đầu tiên đang khử trùng, Lăng Nhiên một mình khoanh tay, đứng nghiêm chỉnh trước màn hình đọc phim.
Lữ Văn Bân thực hiện công tác tiêu độc ngón chân cho bệnh nhân, còn Dư Viện đi cùng Lăng Nhiên, đóng vai remote điều khiển TV sống cho hắn.
Lăng Nhiên chăm chú xem tấm phim cộng hưởng từ, Dư Viện cũng âm thầm đọc theo.
Nàng từng nghiêm túc học qua chẩn đoán hình ảnh, trình độ đọc phim cộng hưởng từ cũng không kém, lúc này không khỏi nóng lòng muốn thử, muốn đưa ra một vài kiến nghị.
Dư Viện chú ý biểu cảm của Lăng Nhiên, phỏng đoán ý kiến của hắn, sau đó nhẹ nhõm thở phào một hơi, chỉ còn chờ lên tiếng...
"Được rồi, tắt đi." Lăng Nhiên xem xong tấm phim, trở lại vị trí phẫu thuật.
Dư Viện ngẩn người, đành phải tắt màn hình lớn, rồi đặt remote điều khiển về chỗ cũ, sau đó tự mình đi đến bên cạnh Lăng Nhiên.
"Đi rửa tay." Giọng điệu Lăng Nhiên không lạnh không nhạt, nhưng khiến Dư Viện giật mình suýt ngã nhào.
Trong phòng phẫu thuật, vài bác sĩ cũng kỳ quái nhìn Dư Viện.
Tính ra cuộc phẫu thuật hôm nay, việc bác sĩ nội trú thâm niên Hầu Khang được vào đã là may mắn, mọi người nào ngờ còn có người cần bị nhắc nhở rửa tay.
Dư Viện mặt đỏ bừng ra khỏi phòng phẫu thuật để rửa tay. Tay từng chạm vào remote điều khiển TV hiển nhiên là phải rửa sạch lại, lúc đầu nàng còn nhớ, nhưng sau đó lại quên mất.
Chờ đến khi Lăng Nhiên đã rạch da và mô mềm xong, đã cầm dao phẫu thuật, Dư Viện mới vội vàng trở lại.
"Bác sĩ Lăng tốt bụng thật. Ca phẫu thuật thế này mà vẫn đồng ý mang học trò đến học hỏi kinh nghiệm." Y tá nhỏ giọng tán gẫu, nhưng âm thanh đủ lớn để cả phòng phẫu thuật đều nghe thấy.
Dư Viện càng lúc càng cảm thấy xấu hổ.
Nàng không phải không hiểu những điều này, luận văn tốt nghiệp thạc sĩ của nàng thậm chí còn nói về nhiễm khuẩn bệnh viện, và đã được đăng trên một tạp chí SCI.
Thế nhưng, kinh nghiệm thực hành của nàng thì thực sự rất ít, sau khi đến bệnh viện cũng không có được bao nhiêu cơ hội. Nói đến, còn không sánh được những bác sĩ nội trú khác đã vào viện ba năm, toàn bộ ở cùng một tổ...
"Băng gạc." Mệnh lệnh của Lăng Nhiên vang lên bên tai, đánh thức Dư Viện, người đang đứng ở vị trí trợ lý thứ hai.
"Cầm máu."
"Lại cho ta một miếng băng gạc."
"Hút dịch."
Mệnh lệnh của Lăng Nhiên liên tục không dứt. Cắt ngón chân là phiên bản siêu đ��n giản hóa của phẫu thuật nối ngón tay bị đứt, tuy rằng không cần thực hiện những kỹ thuật phức tạp nhất như nối mạch máu và nối thần kinh, nhưng vẫn phải phân tích kỹ mạch máu, thần kinh, và xử lý tốt từng cái một.
Đối với Lăng Nhiên lúc này, phẫu thuật cắt ngón chân có thể nói là dễ dàng, Lữ Văn Bân đã có thể phối hợp thuần thục, điêu luyện, còn đối với Dư Viện thì yêu cầu càng thấp hơn.
Dư Viện cúi đầu làm việc, chậm rãi lại lần nữa lấy lại được một chút tự tin.
"Có ý kiến gì?" Trong quá trình phẫu thuật, Lăng Nhiên liếc nhìn Dư Viện một cái.
Dư Viện chỉ suy nghĩ vài giây, liền buột miệng nói: "Ngón chân thứ nhất của bệnh nhân có dấu hiệu bất thường, nhìn từ phim cộng hưởng từ, sau khi cắt bỏ đốt xương cần phải thực hiện tùng giải khớp sẽ tốt hơn."
Câu nói này, nàng đã giữ kín trong lòng từ lúc xem tấm phim cộng hưởng từ hạt nhân.
Lúc này mạo hiểm nói ra, nàng tức khắc cảm thấy một trận nhẹ nhõm.
Lữ Văn Bân kinh ngạc nhìn về phía Dư Viện, thầm nghĩ trong lòng: Gan lớn thật.
Khớp xương tùng giải mà Dư Viện nói đến là một bước riêng biệt, tương đương với việc đưa ra yêu cầu bổ sung cho phẫu thuật, làm tăng thêm độ phức tạp của kỹ thuật, cũng gián tiếp làm tăng nguy cơ phẫu thuật. Điều quan trọng nhất là, các bước phẫu thuật đã được chủ nhiệm Vương Hải Dương ấn định rõ ràng, tùy tiện thêm vào khác nào khiêu chiến quyền uy.
Gặp phải bác sĩ nặng về uy quyền gia trưởng, chỉ một câu nói như vậy, một bác sĩ nội trú nhỏ bé đã có thể bị ghi vào sổ đen.
Đương nhiên, Vương Hải Dương cũng không phải chủ nhiệm chính thức của một khoa, hành vi của Dư Viện cũng chỉ là hơi táo bạo mà thôi.
Lăng Nhiên "Ừm" một tiếng, không tán thành cũng không phản đối.
Thông tin trên phim cộng hưởng từ hạt nhân cho thấy, hắn cũng đã đọc được, xét từ điểm này, Dư Viện quả thực có năng lực đọc phim, có thể nói là đáng quý trọng.
Bất quá, Lăng Nhiên đã là bác sĩ ngoại khoa lão luyện, hắn hiện tại khi gặp phải loại ca bệnh có dấu hiệu phẫu thuật nhất định nhưng thông tin chưa hoàn chỉnh, đã không còn chỉ căn cứ tài liệu hình ảnh để phán đoán nữa. Hắn trước tiên sẽ suy nghĩ như một bác sĩ ngoại khoa: "Được rồi, cứ để ta mở ra xem vậy."
Thế là, Lăng Nhiên trước tiên hoàn thành phẫu thuật cắt ngón chân, sau đó quan sát khớp xương lộ ra trong tầm mắt, xác nhận việc đọc phim cộng hưởng từ hạt nhân không có sai sót, mới nói: "Chủ nhiệm Vương, tôi muốn thực hiện phẫu thuật tùng giải rộng rãi tổ chức mềm quanh ngón chân thứ nhất."
"Được." Vương Hải Dương không ngẩng đầu lên, vẫn đang khó khăn tìm mạch máu, nhưng liền đồng ý ngay. Sự tín nhiệm đối với Lăng Nhiên có thể nói là cực kỳ cao.
Thế là, Lăng Nhiên theo vết thương cắt ngón chân, thuận đà thực hiện kỹ thuật tùng giải khớp xương.
So với các kỹ thuật được hệ thống trực tiếp cung cấp, như phương pháp Tang và nối ngón tay bị đứt, Lăng Nhiên không trực tiếp nhận được kỹ thuật tùng giải khớp xương. Bất quá, tùng giải khớp xương chỉ là phẫu thuật cấp một trong khoa chỉnh hình, bất luận là độ khó hay mức độ phức tạp đều là thấp nhất. Lăng Nhiên chỉ cần căn cứ vào mô tả kỹ thuật trong sách vở thông thường nhất, cộng thêm kinh nghiệm 3000 ca phẫu thuật, hắn có thể dễ dàng xử lý.
Bác sĩ ngoại khoa là vậy, việc liên tục thực hiện một kỹ thuật nào đó là điều bình thường. Thế nhưng, khi một bác sĩ ngoại khoa vô tình gặp phải tình huống chưa từng trải qua, những kinh nghiệm từng có liền bắt đầu phát huy tác dụng. Vô số kinh nghiệm lý thuyết đã học từ đ��i học cũng bùng phát trong chớp mắt, bắt đầu cung cấp những thông tin cẩn thận nhưng không thể diễn tả bằng lời.
Nếu là một thực tập sinh chưa từng trải qua bàn mổ, lần đầu tiên thực hiện kỹ thuật tùng giải khớp kín, có lẽ sẽ mất một, hai tiếng đồng hồ, và đổ không ít mồ hôi.
Nhưng đối với Lăng Nhiên mà nói, hắn lại có quá nhiều tài nguyên có thể tham khảo rồi.
Chỉ riêng kỹ thuật tùng giải khớp xương, trừ bỏ vị trí các bước không giống, thì mỗi động tác cần sử dụng đều đã từng được hắn thực hiện qua.
Chỉ cần thực hành thành thạo một chút, là có thể dễ dàng hoàn thành.
"Chủ nhiệm Vương, phía tôi đã hoàn thành rồi." Lăng Nhiên khâu lại vị trí cắt ngón chân, cuối cùng kiểm tra hai mặt, liền rút khỏi vị trí phẫu thuật.
Lữ Văn Bân theo thông lệ, cũng kiểm tra bổ sung một lượt từ trên xuống dưới, xác nhận không có vấn đề chảy máu thẩm thấu, mới bắt đầu tiến hành băng bó.
Vương Hải Dương ngẩng đầu nhìn đồng hồ, âm thầm thở dài một tiếng, lại nói: "Lăng Nhiên có mệt không, không mệt thì ��ến giúp tôi đi."
"Được." Lăng Nhiên đối với điều này vô cùng hứng thú.
Cởi găng tay và thay một bộ khác, hắn liền đứng vào vị trí trợ lý thứ nhất, đẩy Hầu Khang sang vị trí trợ lý thứ hai.
Hầu Khang dù thâm niên nhưng cũng chỉ là bác sĩ nội trú, hôm nay anh ta có thể đến tham gia phẫu thuật cũng là do chủ nhiệm Vương Hải Dương không muốn tìm một bác sĩ chủ trị quá cứng rắn. Bởi vậy, nhìn thấy Lăng Nhiên vào đội, Hầu Khang liền đành ngoan ngoãn nhường chỗ.
Chờ anh ta đứng ở vị trí trợ lý thứ hai, quay đầu lại, liền thấy y tá dụng cụ cười tủm tỉm đặt từng chiếc kẹp nhẹ nhàng vào tay Lăng Nhiên, ngón tay còn như vô tình chạm nhẹ một cái.
"Có thể nối mạch máu rồi." Dưới kính hiển vi, Lăng Nhiên một hồi thao tác, rõ ràng đã tăng tốc độ.
Vương Hải Dương bỗng dưng cảm thấy có chút quen thuộc với trạng thái như vậy, cảm giác bị Lăng Nhiên đẩy lên, dường như cũng rất thoải mái.
Nối động mạch ngón tay với động mạch ngón chân tương ứng, sau đó nối tất cả tĩnh mạch và thần kinh, ước chừng khoảng một tiếng, ngón chân cái bàn chân phải cỡ 35 của bệnh nhân liền được nối vào vị trí bàn tay phải.
Bàn tay thô ráp, ngón chân nhiều nếp nhăn, tỷ lệ càng không cân đối.
Y tá dụng cụ lần đầu tham gia loại phẫu thuật này, đưa đầu liếc nhìn một cái, không nhịn được bình luận: "Thoạt nhìn cũng còn ổn, nhìn kỹ thì có chút khó coi."
Vương Hải Dương thản nhiên nói: "Nếu thấy không đẹp mắt, có thể tìm người của khoa phẫu thuật thẩm mỹ làm, điều chỉnh chút ít, có thể sẽ tương đối đẹp hơn chút. Công việc của chúng ta coi như đã hoàn thành."
"Đi chỉnh sửa dung nhan, còn phải tốn không ít tiền nhỉ." Y tá chậc chậc hai tiếng: "Em thấy đi làm lông mi giả còn thấy đắt nữa là."
Vương Hải Dương cười khẩy một tiếng: "Nếu không có tiền, thì đừng vội lo đến đẹp hay không. Nối được ngón cái, vẫn còn sức lao động, ngón cái không nối được, chẳng lẽ liền có thể đẹp đẽ rồi sao?"
Cô y tá nhỏ không có gì để nói, bĩu môi nói: "Không đẹp mắt thì không đẹp mắt, chủ nhiệm đâu thể chỉ hươu bảo ngựa được chứ."
Y tá trẻ tuổi xinh đẹp, cho dù là phản bác vô lý, cũng bị coi là làm nũng.
Vương Hải Dương cười ha ha, ngược lại càng đắc ý: "Hôm nay phẫu thuật thực hiện thoải mái, vậy đến đây thôi. Tiểu Hầu, cậu kết thúc đi. Lăng Nhiên, cậu kết bạn WeChat với tôi nhé, tôi gửi vài bức ảnh cho cậu."
"À, được." Lăng Nhiên tháo găng tay và áo phẫu thuật, lấy điện thoại di động ra, hỏi: "Ảnh gì vậy ạ?"
"Chúng tôi mới mua máy C-arm, dùng rất tốt, gửi cho cậu xem thử." Vương Hải Dương vừa nói, vừa tích cực mở album ảnh, gửi liền mười mấy bức ảnh.
Sau khi tiễn Lăng Nhiên một đoạn đến thang máy, chủ nhiệm Vương Hải Dương mới lưu luyến rời đi.
Lữ Văn Bân đi theo Lăng Nhiên, cũng cảm thấy vinh dự lây, còn Dư Viện thì càng kinh ngạc vô cùng.
Trong mấy năm ở Vân Y, Dư Viện từng làm việc với ba tổ, người đứng đầu đều là chủ nhiệm hoặc phó chủ nhiệm bác sĩ, địa vị tương đương với Vương Hải Dương, nhưng nàng lại chưa từng được đối xử với vẻ mặt ôn hòa như vậy.
Nghĩ đến đây, Dư Viện không khỏi có cảm giác cả người rã rời.
"Nghỉ ngơi mười phút... Thôi được, mười lăm phút đi, để tôi hỏi xem bệnh nhân tiếp theo khi nào vào phòng phẫu thuật." Khi gần đến khoa Cấp cứu, Lăng Nhiên liền bắt đầu sắp xếp các ca phẫu thuật kế tiếp, biểu cảm cũng là một vẻ phấn chấn.
So với việc phối hợp chủ nhiệm Vương, hắn vẫn là càng yêu thích tự mình chủ trì dao mổ.
"Bác sĩ Lăng..." Dư Viện nhỏ giọng gọi một tiếng: "Ca phẫu thuật tiếp theo tôi có thể không tham gia được không?"
"Hả?"
"Tôi... tôi cảm thấy tôi có thể sắp xếp lại quá trình phẫu thuật vừa nãy, viết một bản báo cáo bệnh án." Dư Viện nói xong liền vội vàng tiếp lời: "Ca phẫu thuật là anh và chủ nhiệm Vương thực hiện, tác giả đầu tiên khẳng định là anh và chủ nhiệm Vương, tôi xếp thứ ba."
Báo cáo ca bệnh là một dạng luận văn, cũng là loại luận văn y học phổ biến nhất, bao gồm các tạp chí y học như The New England Journal of Medicine, rất nhiều đều có chuyên mục báo cáo ca bệnh. So với những báo cáo ca bệnh nổi tiếng, như bệnh AIDS và Legionellosis, chính là được phát hiện thông qua báo cáo ca bệnh.
Đương nhiên, bác sĩ bình thường khi viết báo cáo ca bệnh, không có quá nhiều bệnh tật mới lạ để báo cáo. Do đó, báo cáo ca bệnh thường thấy nhất là về các biểu hiện lâm sàng đặc biệt của bệnh đã biết, hoặc những phát hiện mới về chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm, hoặc những kinh nghiệm đặc biệt đáng học hỏi v.v.
Nói thì dễ làm thì khó, báo cáo ca bệnh tuy ngắn gọn nhưng thường yêu cầu miêu tả hình ảnh sống động, nghiên cứu đa góc độ và trình bày sâu sắc, trên thực tế cũng không dễ viết.
Lăng Nhiên trầm ngâm vài giây, hỏi: "Cô muốn đăng ở đâu?"
"Ít nhất là tạp chí cốt lõi." Dư Viện từng trò chuyện rất nhiều với Tô Gia Phúc, nên đã nắm được ý của Lăng Nhiên.
"Được rồi." Lăng Nhiên quả thực không thể từ chối một bài báo được đăng trên tạp chí cốt lõi, liền quay đầu nói với Lữ Văn Bân: "Gọi Mã Nghiễn Lân dậy đi, ca phẫu thuật tiếp theo để cậu ta làm."
Đây là bản dịch có bản quyền, độc quyền phát hành tại Truyện Free.