“Một sợi chỉ số 10!” Lăng Nhiên, trong lúc đang khâu, không ngẩng đầu lên nói một tiếng.

Y tá dụng cụ không chút chần chừ đồng ý, nhanh chóng đưa ra một sợi chỉ số 10, rồi lắp vào kim. Tiếp đó, cô dùng một lực vừa đủ, không quá mạnh cũng không quá nhẹ, đưa kim đến tay Lăng Nhiên, tạo thành tiếng “đùng” khẽ, gò má trắng hồng ửng đỏ.

Kỷ Thiên Lộc chợt ngẩng đầu lên, ý thức được điều gì đó, bèn hỏi: “Có chuyện gì vậy?”

Trong phẫu thuật khâu gân gót, chỉ số 10 được coi là loại chỉ khá thô, so với đường khâu 4-0 mà Lăng Nhiên từng dùng trước đây, nó lớn hơn gấp ba lần chưa hết. Bác sĩ chính đột nhiên thay đổi loại chỉ, chắc chắn phải có lý do.

Khi thảo luận về kỹ thuật, Lăng Nhiên vẫn sẵn lòng nói thêm đôi lời.

Ngồi bên phía kính hiển vi của hai người, Lăng Nhiên trực tiếp dùng kẹp chỉ vào dưới kính hiển vi, nói: “Đầu vết đứt không đều, nếu tiếp tục dùng chỉ 4-0 để kéo thì sau khi tu sửa sẽ có khuyết tổn.”

Dây nhỏ có sức kéo không mạnh. Nếu được sắp xếp dày đặc trên cùng một mặt cắt, tổng sức kéo sẽ tăng lên. Nhưng nếu chúng bị tách rời ra, mỗi một hoặc hai sợi, hai ba sợi kéo chung, thì sức kéo còn không bằng một sợi chỉ số 10 đơn lẻ.

Mặt khác, gân cơ có tính đàn hồi, đặc biệt là gân gót có độ đàn hồi rất lớn. Điều này tạo ra một vấn đề: khi bác sĩ cố gắng kéo các đoạn gân gót bị đứt lại gần nhau, chúng sẽ chịu phục. Nhưng sau khi phẫu thuật kết thúc, độ đàn hồi của gân gót vẫn rất lớn, do đó, chúng sẽ càng co rút mạnh mẽ hơn.

Nếu các đoạn gân gót bị đứt có chiều dài tương đồng, thì cường độ đàn hồi của chúng cũng sẽ tương tự, chức năng gân gót vẫn có thể duy trì. Thế nhưng, nếu bản thân các đoạn gân gót bị đứt đã không đều nhau, thì đoạn gân gót bị bật ra mạnh hơn sẽ bị ngắn lại… Khi đó, đoạn dài hơn sẽ chịu ít lực, đoạn ngắn hơn chịu lực lớn, gân gót sẽ càng dễ bị đứt gãy hơn.

Điều này giống như việc khâu năm sợi dây có chiều dài tương đồng sẽ cho hiệu quả và cường độ tốt hơn so với việc khâu năm sợi dây có chiều dài khác nhau.

Phương pháp giải quyết cũng rất đơn giản, chính là lựa chọn dùng loại chỉ khâu có cường độ khác nhau, lấy cường độ của chỉ khâu để bù đắp sự không đủ cường độ của gân cơ, cố gắng hết sức để đảm bảo sức kéo sau phẫu thuật tương đương.

Thế nhưng, phương án giải quyết mà Lăng Nhiên cho là đương nhiên này lại khiến Kỷ Thiên Lộc kinh ngạc, càng làm đám bác sĩ Khúc đang theo dõi màn hình trong phòng mô phỏng giật mình.

“Các anh nhìn ra đầu vết đứt không đều sao?” Một bác sĩ nội trú không kìm được hỏi.

Một bác sĩ nội trú khác bên cạnh cười nhạt hai tiếng: “Máu nhiều như vậy, trên trường mổ căn bản không nhìn rõ, nhiều nhất chỉ thấy được một ít sợi nhỏ thôi.”

“Chắc là có thể mượn những điều kiện khác để phán đoán chứ. Tầm nhìn dưới kính hiển vi không thể rõ ràng hơn tầm nhìn của chúng ta. Màn hình của chúng ta lớn như vậy, lại không cần thao tác gì…” Vị này vừa nói vừa tiến gần màn hình, gần như quét mắt nhìn màn hình, tìm kiếm dấu hiệu.

“Cũng có thể dựa vào ảnh cộng hưởng từ để phán đoán.” Chúc Đồng Ích nói một câu, rồi nghĩ lại giải thích: “Từ phương diện phân bố mạch máu để cân nhắc cũng được, thế nhưng sẽ phức tạp hóa vấn đề hơn.”

“Cái này đều biến thành huyền học rồi.” Bác sĩ Khúc vừa dứt lời, một nhóm bác sĩ liền đồng loạt quay đầu nhìn ông ta.

Bác sĩ Khúc có chút hối hận, hắng giọng hai tiếng, nói: “Ý của tôi là, anh ta vừa nãy khâu nhanh như vậy, làm sao có thể nhìn cẩn thận hơn chúng ta được, hơn nữa, cho dù nhìn ra sự chênh lệch không đồng đều, anh ta làm sao biết nên dùng loại chỉ số mấy để bù đắp? Cái này hoàn toàn là đang đánh cược, hoặc là chính là trực giác gì đó của anh ta.”

Bác sĩ Khúc gắng nuốt xuống lời đánh giá “hoàn toàn vô căn cứ” như vậy, hơi có chút nghẹn ngào.

Ông ta ban đầu không định nói chuyện, sở dĩ vẫn đứng ở cuối phòng mô phỏng, chỉ muốn xem xét tình hình rồi sau đó rời đi. Thế nhưng, bác sĩ Khúc hoàn toàn không ngờ tới, phẫu thuật của Lăng Nhiên không những nhanh gọn mà còn nhanh chóng đi vào trạng thái cao trào, khiến nhóm bác sĩ theo dõi không thể rời mắt.

Bản thân bác sĩ Khúc chính là một bác sĩ chuyên về phẫu thuật tu sửa gân gót, nhìn Lăng Nhiên thực hiện ca phẫu thuật như vậy, làm sao ông ta có thể cam lòng rời đi.

Ở một mức độ nào đó, bác sĩ Khúc thậm chí có chút bị kỹ năng phẫu thuật của Lăng Nhiên chinh phục.

Thế nhưng, thao tác đổi chỉ vừa là điều bác sĩ Khúc không hiểu, cũng là điều ông ta không thừa nhận.

Giống như câu nói mà bác sĩ Khúc vừa nãy cố nuốt xuống: Ông ta cảm thấy phán đoán của Lăng Nhiên trên bàn mổ căn bản là vô căn cứ, giải thích của Chúc Đồng Ích cũng tương tự vô căn cứ.

Chính ông ta là một bác sĩ ngoại khoa chuyên thực hiện phương pháp Kessler, căn bản không tin có người có thể từ phương diện phân bố mạch máu mà nhìn ra tính toàn vẹn của gân gót. Ngay cả ảnh cộng hưởng từ cũng không thể chi tiết đến mức này – ít nhất, không thể đưa ra phán đoán trên bàn mổ. Dùng để phân tích sau phẫu thuật, hoặc khi bệnh nhân tử vong bất ngờ để phân tích nguyên nhân tử vong thì còn tạm chấp nhận được.

Khi bác sĩ ngoại khoa ở hiện trường, nhất định phải có nhận thức tỉnh táo về sức kéo của đường khâu.

Hiện tại, Lăng Nhiên từ chỉ 4-0 đổi thành chỉ số 10, điều này cho thấy anh biết đoạn gân gót sắp được khâu bằng chỉ số 10 đó ngắn hơn rất nhiều, cần một lực kéo cực lớn. Thế nhưng, bất luận là phân bố mạch máu hay cộng hưởng từ đều không thể cung cấp thông tin như vậy.

Ít nhất bác sĩ Khúc không biết làm thế nào để phán đoán thông tin như vậy, cũng chưa từng nghe nói có tiền bối nào trong Khoa Chẩn đoán Hình ảnh có thể làm được điều đó.

Chúc Đồng Ích nhìn mọi người, cười nói: “Nếu không đoán được, chúng ta cứ hỏi một câu, coi như là phẫu thuật giảng dạy vậy.”

Nói xong, Chúc Đồng Ích không chậm trễ chút nào nhấn nút liên lạc, nói: “Lăng Nhiên, làm sao cậu phán đoán được đầu vết đứt không đều, sau đó lại muốn dùng loại chỉ khâu có sức kéo lớn đến vậy?”

So với câu hỏi trước, câu hỏi sau có tính nhắm vào hơn.

Muốn kéo một sợi dây ngắn hơn, thì cần một sức kéo lớn hơn. Nếu là thí nghiệm kỹ thuật, đây là một vấn đề rất đơn giản, có những máy móc có thể kiểm tra sức kéo của vật liệu, cường độ kéo dãn, cường độ chịu uốn, v.v.

Thế nhưng, gân gót của người sống không thể “chơi” như vậy, trong phòng phẫu thuật cũng không có khí cụ tương ứng.

Vậy, Lăng Nhiên làm sao phán đoán để chọn dùng loại chỉ khâu có sức kéo lớn như thế?

Nếu không thể đưa ra phán đoán tương ứng, chỉ đơn thuần phán đoán ra đầu vết đứt không đều thì cũng không có ý nghĩa lớn lao gì.

Trên thực tế, các bác sĩ phổ thông khi thực hiện phẫu thuật như vậy, căn bản sẽ không quan tâm đến sức kéo lớn nhỏ, họ chỉ chú trọng khâu lại là được. Đối với vấn đề đầu vết đứt không đều, nhiều người hơn sẽ chọn phương pháp giải quyết kiểu nối lại, ví dụ như ghép cơ mỏng tự thân, ghép cơ mác ngắn tự thân, v.v., di chuyển một đoạn gân cơ từ gân gót ngắn đi đến, để hai bên có chiều dài gần như nhau, hoặc ghép thêm một đoạn dài hơn một chút, thì có thể giảm thiểu khả năng đứt gãy.

Bác sĩ làm được đến bước này cũng không thể nói là bác sĩ phổ thông, ít nhất cũng là cấp bậc trụ cột như bác sĩ Khúc, làm việc trong những cơ sở y tế nổi tiếng toàn quốc.

Trình độ của Kỷ Thiên Lộc lại cao hơn một chút, nhưng ông ta cũng không thể nhìn rõ thao tác của Lăng Nhiên, tương tự dùng ánh mắt nghi hoặc nhìn về phía Lăng Nhiên.

Lăng Nhiên không trả lời ngay, mãi cho đến khi sợi chỉ số 10 vừa đưa đến tay đã được khâu xong, anh mới chậm rãi nói: “Tôi dùng tay kéo cảm giác được.”

“Cảm giác ư?” Bác sĩ Khúc cười một tiếng, không kìm được đi nhanh hai bước lên phía trước, nhấn nút liên lạc, nói: “Cảm giác làm sao có thể dùng làm tham khảo trong phẫu thuật được.”

Lăng Nhiên “Ừm” một tiếng, nói: “Tôi thường xuyên mát xa cho người khác, đối với các loại gân cơ, màng gân, hoặc các loại cơ bắp, chỉ cần đặt tay vào là có thể ước lượng được sức kéo, sẽ không có sai khác quá lớn.”

“Anh nói đùa sao.” Bác sĩ Khúc nói xong mới nhớ ra chưa nhấn nút liên lạc, thế là lại nhấn xuống, nói lại một lần.

Lăng Nhiên trả lời vô cùng đơn giản: “Không có.”

Năng lực này, thuộc về khả năng mà Lăng Nhiên dần dần đánh giá và phát hiện ra.

Trong kỹ thuật xoa bóp có “đẩy pháp” và “cấp pháp”, chuyên môn nhằm vào “gân”, mà “gân” theo nghĩa hẹp, chính là gân cơ và dây chằng.

Khi thực hiện phẫu thuật nối ngón tay bị đứt hoặc kỹ thuật Tang, Lăng Nhiên thường gặp phải các gân cơ rất yếu. Dù là kỹ thuật xoa bóp cấp bậc đại sư cũng không thể tính toán chính xác được lực. Hoặc nói, có đánh giá ra cũng vô dụng. Gân cơ ngón cái còn nhỏ hơn chiếc đũa, nếu vết đứt không đều, phương pháp tốt nhất không phải là phân biệt khâu lại, mà là cắt gọt đủ rồi mới khâu.

Tuy nhiên, với gân gót ở chân thì không thể làm như vậy. Gân gót là gân cơ dày nhất, chiều dài của nó ảnh hưởng cực lớn đến khả năng vận động. Thêm vào đó, mức độ đứt gãy không đều, nếu lấy đoạn gân gót ngắn nhất làm tiêu chuẩn để cắt bằng, thì gân gót đó cơ bản không thể sử dụng được, vẫn phải cấy ghép lại mới xong.

Tương ứng với điều đó, gân gót là gân cơ dày nhất của cơ thể người. Tất cả các loại gân mà Lăng Nhiên từng chạm vào đều không thể dày hơn gân gót. Vậy nên, nếu anh có thể xoa nắn để cảm nhận rõ ràng các gân cơ khác, thì càng có thể xác định được sức mạnh của gân gót.

Kỷ Thiên Lộc ngẩng đầu nhìn Lăng Nhiên một cái: “Đúng là cảm giác sao?”

Lăng Nhiên cũng lại lần nữa trả lời “Đúng”, rồi đưa tay nói: “3-0.”

Anh ấy muốn khâu một đoạn gân gót khác rồi.

Kỷ Thiên Lộc nhìn biểu cảm tự tin của Lăng Nhiên, nói: “Nếu cậu thật sự có thể cảm giác được, vậy thì lợi hại rồi.”

Lăng Nhiên vẫn “Ừm” một tiếng, không trả lời thêm.

Kỷ Thiên Lộc nhìn thao tác của anh, trong lòng đã tin đến tám phần.

Làm việc bằng cảm giác, từ góc độ của bệnh nhân mà nói, dường như rất mơ hồ. Cơ thể quý giá của tôi làm sao có thể bị cảm giác thao túng?

Thế nhưng, trình độ khoa học kỹ thuật của nhân loại chính là như vậy, phẫu thuật càng cao cấp thì việc dựa vào cảm giác lại càng nhiều. Đặc biệt là khi liên quan đến các bộ phận nội tạng. Như Lăng Nhiên lúc đó cầm máu gan bằng tay không, đó chính là dựa vào cảm giác. Đương nhiên, đằng sau cảm giác là kinh nghiệm về giải phẫu học và nhiều khía cạnh khác, nhưng suy cho cùng, đó cũng không phải là một điều có thể nhìn thấy rõ ràng hay số hóa được.

Tương tự, trong phẫu thuật tim cũng gần như tràn ngập những “cảm giác” khác thường, cho nên mới có nhiều cái gọi là kỳ tích như vậy. Còn phẫu thuật não thì càng không cần phải nói, sự phân chia chức năng của não bộ mà nhân loại biết còn chưa hoàn toàn chính xác, nhưng khi cần động dao, bác sĩ ngoại khoa cũng không hề chùn tay.

Trong giới bác sĩ nội khoa, những đồng chí dựa vào cảm giác lại càng nhiều hơn. Lấy ví dụ phòng khám tổng quát lớn của bệnh viện Hiệp Hòa, mỗi vị bác sĩ nội khoa đều có thể đưa ra ý kiến có lý có bằng chứng, nhưng sự thật thì chỉ có một.

Cuối cùng, những bác sĩ nội khoa có thiên phú trác việt kia, thường chính là những bác sĩ có “cảm giác” tốt hơn.

Kỷ Thiên Lộc khi tự mình thực hiện phẫu thuật gân gót, kỳ thực cũng thường dựa vào cảm giác để thao tác. Cảm thấy đoạn gân gót nào có độ đàn hồi quá lớn, ông sẽ ghép dài thêm một chút; cảm thấy độ đàn hồi không mạnh, có thể ông sẽ mạnh mẽ kéo lại rồi khâu.

Không dựa vào cảm giác cũng không được, cho đến bây giờ, cũng chưa có máy móc nào giúp bác sĩ ngoại khoa kiểm tra sức kéo của gân gót. Nói xa hơn, nếu đo được sức kéo thì sao chứ? Gân gót của mỗi người hoàn toàn không giống nhau. Lấy ví dụ đơn giản nhất về chiều dài, gân gót của người da vàng bình thường dài khoảng 15 cm, gân gót của Iverson nghe nói dài 25 cm, của Jordan là 30 cm, sức kéo tự nhiên sẽ khác biệt rất lớn.

Chỉ có điều, khi Kỷ Thiên Lộc làm phẫu thuật bằng cảm giác, ông ấy sẽ không chuyên môn nói ra, cũng chưa từng có ai hỏi ông về điều đó.

Kỷ Thiên Lộc lúc này quả thực có chút tán thưởng sự thẳng thắn của Lăng Nhiên.

Lúc này, bác sĩ Khúc, người xưa nay chưa từng “cảm giác” khi làm ph���u thuật, lại cảm thấy phẫn nộ, thở hổn hển ấn nút liên lạc, nói: “Bác sĩ Kỷ, bây giờ có phải nên yêu cầu dừng phẫu thuật rồi không?”

Trong phòng mô phỏng có viện sĩ Chúc Đồng Ích đức cao vọng trọng, trong phòng phẫu thuật có chủ nhiệm y sư Kỷ Thiên Lộc trẻ tuổi tài cao. Lý trí của bác sĩ Khúc vẫn còn, cũng không dám ra lệnh, chỉ dám dùng ngữ khí hỏi dò.

Kỷ Thiên Lộc đối với bác sĩ Khúc chỉ là khinh thường, không nể mặt nói: “Anh cứ theo dõi học hỏi là được rồi.”

Sắc mặt bác sĩ Khúc lúc đó liền đỏ bừng.

Hai người tuổi tác gần bằng nhau, nhưng địa vị lại khác biệt một trời một vực. Khi bác sĩ cấp trên Kỷ Thiên Lộc không muốn nể mặt bác sĩ Khúc, thì ông ta không còn chút thể diện nào.

Bác sĩ Khúc lặng lẽ rời khỏi micro trò chuyện, lùi về phía cuối phòng mô phỏng.

Ông ta vẫn chưa muốn rời đi ngay lập tức, đặc biệt là khi Lưu Uy Thần vẫn còn ở đó, bác sĩ Khúc sẽ không chủ động nhận thua, ông ta ít nhất phải nhìn thấy kết quả cuối cùng.

“Một sợi chỉ số 4.” Lăng Nhiên lại muốn một loại chỉ khâu hơi nhỏ hơn, cũng không ngẩng đầu tiếp tục khâu, đối với một phẫu thuật khâu gân gót đơn giản như vậy, anh chỉ quan tâm có thể khâu tốt hay không, không hề cân nhắc đến khả năng thất bại.

Bản dịch này được tạo ra để phục vụ bạn đọc yêu thích thế giới tiên hiệp kỳ ảo trên truyen.free.