"Tiêm tĩnh mạch?"

Nghe Từ Vân thốt ra từ này, lão Tô ngơ ngác trừng mắt nhìn: "Vương Lâm, đó là cái gì?"

Từ Vân suy nghĩ một lát, giải thích: "Lão gia, dù là cơ thể người hay súc vật, bên trong đều có những đường ống vận chuyển huyết dịch, điều này chắc ngài đã rõ rồi chứ?"

Lão T�� lần này không hề do dự, khẽ gật đầu: "Đúng vậy."

Tại Hoa Hạ cổ đại, hay nói trong khái niệm y học Trung Hoa, mạch máu và kinh lạc luôn là một điểm gây tranh cãi gay gắt. Trung y có một cách giải thích tiêu chuẩn về kinh mạch, rằng đó là 'dưới da vài tấc, có thể thông khí huyết'. Vì vậy, một số người cho rằng kinh là các mạch máu chính, còn lạc là các mạch máu mao dẫn. Tổng hòa lại, "kinh lạc" thực chất chính là khái niệm mạch máu theo định nghĩa của y học hiện đại. Tuy nhiên, một số người khác lại có thái độ phủ nhận. Họ cho rằng kinh lạc là con đường vận hành của khí, mắt thường không thể thấy được, chỉ là trùng hợp có một số vị trí trùng khớp với mạch máu mà thôi. Và khi vấn đề kinh lạc kéo dài, nó dễ dàng dẫn đến một cuộc tranh luận sâu hơn về sự tồn tại của huyệt vị. Huyệt vị cũng giống như kinh lạc, hiện tại vẫn chưa có bằng chứng cụ thể để khẳng định sự tồn tại của chúng, đây cũng là một trong những nguyên nhân quan trọng khiến nhiều người có thái độ phủ nhận đối với Trung y. Nhưng mặt khác, trong cuộc sống, một số huyệt vị thực sự có thể mang lại hiệu quả mà chúng ta tự cảm nhận được. Ví dụ như túc tam lý, huyệt phong trì, huyệt thiếu thương, huyệt hợp cốc; nhiều khi, nếu cảm thấy không khỏe, việc tác động vào những huyệt này có thể nhanh chóng thấy hiệu quả. Ngoài ra, trong những năm gần đây, một số nghiên cứu liên quan đến kinh lạc cũng đã đưa ra những kết quả nhất định. Chẳng hạn, Đại học Harvard vào cuối tháng 10 năm 2021 đã công bố trên tạp chí «Nature» một trường hợp thành công trong việc điều trị nhiễm trùng máu bằng kích thích điện châm tại huyệt túc tam lý ở động vật, với số hiệu luận văn là -021-04001-4. Năm 2019, Science Advances cũng đã công bố một báo cáo nghiên cứu về huyệt vị, DOI: 10.1126/sciadv.aax1342. Tóm lại, Hiện tại, kinh mạch và huyệt vị trong Trung y vẫn chưa có kết luận rõ ràng; các nghiên cứu liên quan đã được tiến hành hơn mười năm, nhưng vị trí cụ thể của kinh lạc vẫn chưa có cách giải thích chính xác. Đây là sự thật, không cần thiết và cũng không thể phủ nhận. Nhưng tương tự, Hiệu quả thực tế của một số huyệt vị cũng rất rõ ràng, điểm này cũng không thể xem nhẹ. Lý thuyết khoa học hiện nay vẫn đang trong quá trình phát triển; nói một câu khó nghe, đến cả vấn đề tại sao xe đạp không bị nghiêng đổ khi chạy khoa học bây giờ còn chưa thể giải thích nổi. Trước đây, tạp chí «Science» cũng từng công bố luận văn liên quan, và bản luận văn này đã có ảnh hưởng kéo dài gần mười năm, DOI: 10.1126/science.1201959. (Tôi không nói dóc đâu, đây là sự thật, ai tò mò có thể tìm kiếm). Sự phát triển của kỹ thuật và cách khoa học giải thích một số hiện tượng là hai việc khác nhau, không thể đánh đồng.

Quay trở lại thực tế. Dù kinh lạc có tồn tại hay không, trong «Hoàng Đế Nội Kinh», tổ tiên xa xưa của chúng ta đã có những khám phá nhất định về giải phẫu học. Điều này có ghi chép cụ thể, bởi vì ngay cả khi giết một con gà, chúng ta cũng có thể nhìn thấy mạch máu của nó. Vì vậy, sau khi Từ Vân trình bày khái niệm về mạch máu, lão Tô đã dễ dàng tiếp nhận. Từ Vân dừng lại một chút, rồi tiếp tục: "Trong đó, tĩnh mạch là m���t đường mạch máu lớn, dung lượng rất thô, chuyên thu thập huyết dịch chảy về tim để hoàn thành sự lưu thông máu... Nói cách khác, đó là con đường quan trọng trong chu trình tuần hoàn của cơ thể người. Còn tiêm tĩnh mạch, là việc dùng một dụng cụ đặc biệt để đưa dịch tỏi đã pha loãng vào cơ thể. Thuốc dùng cách này sẽ đi thẳng đến chỗ đau, hiệu quả sẽ tốt hơn so với uống hoặc bôi ngoài da." Nghe vậy, lão Tô không khỏi sờ sờ những đường gân xanh trên tay mình.

Trong y học hiện đại, các phương pháp tiêm chính bao gồm tiêm dưới da, tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp. Vì tính chất hóa học của tỏi, việc uống hoặc tiêm dưới da, tiêm bắp không những kém hiệu quả mà còn dễ gây tổn thương cho cơ thể. Do đó, trong y học hiện đại, phương pháp tiêm tỏi chủ yếu về cơ bản đều là tiêm tĩnh mạch. Tuy nhiên, hiện tại trên thị trường, dịch tiêm tỏi không nhiều, ước chừng chỉ có ba đến năm hãng sản xuất, phổ biến vẫn là dạng viên nang.

Lão Tô, với tư cách là một nhà khoa học kiệt xuất trong thời đại này, không hề thiếu khả năng sáng tạo và tiếp thu. Sau khi được Từ Vân gợi ý, ông nhanh chóng nhớ lại một số ghi chép. Ông trầm ngâm một lát rồi nói: "Lão phu nhớ trong «Tam Quốc Chí» của Trần Thọ thời Tây Tấn có ghi lại chuyện một vị thầy thuốc vô danh từng cạo xương chữa độc cho Quan Công. Trong quyển «Linh Khu» của «Hoàng Đế Nội Kinh» cũng có ghi chép về việc tổ tiên bó thuốc vào xương ngón tay. Nhưng việc đưa dịch tỏi vào cái gọi là tĩnh mạch, thông qua chu trình tuần hoàn để đến nơi bệnh... thì lão phu quả thực chưa từng nghe thấy. Từ Vân, lão phu hỏi ngươi lần nữa. Nếu dược vật thực sự có thể phát huy tác dụng khi được đưa vào cơ thể, vậy thì cần dùng thứ gì để thực hiện việc này?"

Từ Vân suy nghĩ một lát, rồi dùng ngón tay khoa tay một hình dạng: "Một thứ dài, mảnh, và có một phần thô ráp, gọi là ống kim." Lão Tô lập tức sững sờ. Dài? Mảnh? Thô ráp? Còn thật sự... đâm? Chắc là mình nghe nhầm rồi, quá trình đó phải là 'thân mạch tiêm vào', và sẽ... *tê*? "Đâm", "thân mạch", cộng với việc Từ Vân xuất thân từ Nam Linh... *Tê!* Nghĩ vậy, ánh mắt lão Tô nhìn Từ Vân lập tức trở nên có chút bất thường: Cái Phong Linh Nguyệt Ảnh tông đó, chẳng lẽ lại xuất thân từ Hợp Hoan tông sao? Lúc này, Từ Vân không chú ý đến biểu cảm khác thường của lão Tô, mà phối hợp cầm bút lên, vẽ một sơ đồ đơn giản trên giấy: "Vật này chia làm thân chính và đầu kim. Phần thân chính rộng chừng nửa tấc, dài nửa thước. Đầu kim thì chỉ nhỏ bằng vài sợi lông, bên trong rỗng, trên thân chính có một bộ phận có thể kéo ra đẩy vào. Khi bên trong chứa đầy chất lỏng, chỉ cần cắm nó vào tĩnh mạch, chậm rãi đẩy xuống, là có thể đưa dịch tỏi vào cơ thể người rồi."

"Thân chính? Đầu kim?" Nghe Từ Vân nói vậy, lão Tô lại sững sờ một lần nữa, và lúc này mới nhận ra mình dường như đã hiểu lầm. Ông ho nhẹ một tiếng đầy lúng túng, rồi nhìn vào bức vẽ của Từ Vân. Hào quang sau khi xuyên việt đã ban cho Từ Vân khả năng thông hiểu cổ văn, nhưng lại không ban cho anh tài năng viết và vẽ. Bởi vậy, bức sơ đồ anh vẽ bằng bút lông có đôi chút hương vị của "họa sĩ có tâm hồn". Tuy đơn sơ, nhưng những chi tiết mấu chốt vẫn được miêu tả tạm ổn.

Thực ra, ở Hoa Hạ cổ đại, tổ tiên cũng không phải là chưa từng thử chế tạo ống kim. Nhưng ống kim thời đó và vẻ ngoài của ống kim hậu thế có sự khác biệt rất lớn. Phần "thân quản" của ống tiêm thực chất được làm từ bàng quang dê, còn phần ống dẫn thì dùng ruột động v���t. Thà nói nó là một dụng cụ để đo huyết áp hơn là một ống kim. Kim tiêm cổ đại loại này thì dùng xương chim, bên trong rỗng, việc truyền dịch lại khá thuận tiện. Mặc dù món đồ này nhỏ hơn kim tiêm cổ truyền, nhưng khi tiêm vào vẫn vô cùng đau đớn. Trong lịch sử bản địa, khái niệm ống tiêm hiện đại thực sự phải đến thế kỷ 15 mới được Kathi Nell người Ý đề xuất. Và mãi đến năm 1853, Pula Ngói Tư người Gaul mới phát minh ra ống tiêm dưới da kiểu pít-tông, được làm từ bạc nguyên chất. Bởi vậy, ống kim mà Từ Vân vẽ ra hoàn toàn có thể coi là một thứ mới lạ, đối với người cổ đại mà nói thì có chút vượt quá khả năng tiếp nhận. Nếu là người khác, đa số có lẽ sẽ không thể hiểu nổi đây là thứ gì. Nhưng đừng quên, Nguyên lý của ống tiêm thực chất rất giống với bơm không khí, và lão Tô lại là một cao nhân có thể mày mò ra bơm tự hút. Vì thế, chỉ sau vài giây, ông khẽ vỗ tay, đã hiểu rõ nguyên lý vận hành: "Tuyệt diệu, tuyệt diệu! Thông qua việc rút kéo để hút không khí vào, rồi lợi dụng "qua núi" để đẩy chất lỏng vào cơ thể người... Một tạo vật tinh xảo như thế, dù Hoa Đà hay Biển Thước còn tại thế, e rằng cũng sẽ mừng rỡ không thôi!"

Những ai từng theo học môn lịch sử vật lý Hoa Hạ cổ đại chắc hẳn đều biết. "Qua núi". Từ này thực chất chính là nhận thức ban đầu của người cổ đại về khí áp. Tuy nhiên, lúc bấy giờ con người chưa hiểu sâu về khí áp, khái niệm "qua núi" ở đây chỉ gió trong thung lũng. Mặc dù xét về ý nghĩa nghiêm ngặt, điều này liên quan đến sự tuần hoàn của nhiệt năng, chứ không phải áp suất không khí theo nghĩa rộng. Nhưng xét đến những hạn chế về bối cảnh, với trình độ lý luận khoa học thời cổ đại mà có thể ý thức được điểm này thì đã là điều phi thường rồi. Cần biết rằng vào thời điểm này, Châu Âu vẫn đang trong thời Trung Cổ, và ở đó, gió vẫn được coi là cảm giác do linh hồn người chết mang lại.

Sau đó, lão Tô trầm ngâm, nói với Từ Vân: "Vương Lâm, nguyên lý của vật này lão phu đã mơ hồ hiểu vài phần. Phần ống thân thật ra không khó chế tạo, nhưng cái đầu kim này thì ph��i làm thế nào? Theo lời ngươi nói, kim tiêm chỉ to hơn sợi tóc một chút. Nếu là kim đặc ruột thì không khó, lão phu trong tay cũng có loại ngân châm đó, nhưng nếu bên trong rỗng ruột thì..." Nhìn vẻ mặt tò mò như đứa trẻ của lão Tô, Từ Vân mỉm cười với ông: "Lão gia, ngài có biết 'đâm cái nồi' không?" "Đâm cái nồi?" Lão Tô sững sờ, rồi nhanh chóng mở to mắt: "Chính là loài vật biển toàn thân gai góc đó sao? Lão phu quả thực đã gặp vài lần... Chờ một chút, ta hiểu rồi, lẽ nào ngươi định dùng gai của nó làm kim tiêm?" Từ Vân gật đầu lia lịa: "Không sai, chính là nó."

"Đâm cái nồi", hay còn gọi là nhím biển, là loài mà hậu thế chúng ta quen thuộc. Loài nhím biển này có thể nói là phân bố khắp các đại dương trên toàn cầu. Những năm gần đây, dù là trong các hình thức chế biến của nước ta hay các quốc gia khác, đều có thể thấy dấu vết của nhím biển, được mệnh danh là món ngon cực phẩm trong hải sản. Tuy nhiên, ở Hoa Hạ cổ đại, nhím biển chỉ được dùng làm nguyên liệu dược liệu, không xuất hiện như một món ăn thông th��ờng. Chỉ những ngư dân cực kỳ nghèo khó mới sử dụng nhím biển làm thức ăn khi thiếu thốn lương thực. Nhiều người có lẽ cũng không biết rằng loài nhím biển này đã tồn tại trên Trái Đất từ rất lâu trước khi khủng long xuất hiện, lịch sử của chúng có thể nói là cực kỳ lâu đời. Đương nhiên, So với gián thì vẫn có một chút khác biệt. Xét về hiện tại, nhím biển thường được chia làm năm loại: Nhím biển phân, gan nhím biển tím, gan nhím biển tím bắc, gan nhím biển đỏ, nhím biển gai mọc. Trong đó, nhím biển phân và gan nhím biển tím được coi là loại thông thường; nhím biển gai mọc có tốc độ sinh trưởng nhanh nhất; còn gan nhím biển đỏ thì hiếm thấy nhất trên thị trường. Ngoài ra, một điều mà nhiều người cũng không hề biết đó là... Gai nhím biển, thực chất cũng là một loại kim tiêm tự nhiên. Hay chính xác hơn, Phải nói gai của gan nhím biển đỏ, là một loại kim tiêm tự nhiên. Gai nhím biển là phần nhô ra dạng trụ được hình thành sau khi mô liên kết vôi hóa, thông với tuyến nọc độc của chúng, và đồng thời có thể dễ dàng đ��m thủng da người. Khi gai đâm vào da và truyền nọc độc, nó có thể gây viêm da cùng với một số triệu chứng phụ khác. Hầu như hàng năm, đều có số lượng lớn câu hỏi "bị nhím biển đâm thì xử lý thế nào" xuất hiện trên mạng, đặc biệt là ở một số thành phố ven biển.

Hầu hết kim tiêm y tế của hậu thế có kích thước từ 5.5 đến số 7, với đường kính từ 0.30 mm đến 0.51 mm. Trong khi đó, gai của gan nhím biển đỏ có mũi nhọn khoảng 0.38 mm đến 0.42 mm, thuộc loại tiêu chuẩn để tiêm tĩnh mạch. Vì vậy, trong thời cổ đại khi chưa có kỹ thuật chế tạo kim tiêm rỗng ruột sắc bén, gai nhím biển không nghi ngờ gì là lựa chọn tốt nhất. Mặc dù gan nhím biển đỏ chủ yếu phân bố ở Nghê Hồng (Nhật Bản), nhưng thương mại đường biển của Đại Tống khá phồn vinh, đến thời Nam Tống thậm chí còn trở thành một trong những ngành kinh tế trụ cột. Đầu năm nay có không ít đội thương thuyền đi lại giữa Cao Ly và La Xã, còn thuyền đánh cá thì ít hơn một chút, nhưng qua lại nhiều lần, luôn có một số hải sản được yêu thích mang về Đại Tống. Mà Biện Kinh, với tư cách là đô thị hạt nhân của triều Tống, có khả năng "hút máu"... khụ khụ, hay nói cách khác là khả năng cung ứng hàng hóa, còn mạnh mẽ hơn cả Yên Kinh thời hậu thế ở Hà Bắc. Bởi vậy, chỉ cần tốn chút công sức tìm kiếm, việc tìm thấy một ít gan nhím biển đỏ cũng không phải là chuyện khó. Đương nhiên, Dù gai nhím biển dễ dàng xuyên thủng lớp biểu bì của cơ thể người, nhưng chúng lại cực kỳ yếu ớt, chỉ cần dùng lực mạnh một chút là có thể "răng rắc" gãy thành nhiều đoạn. Vì thế, trước khi tiêm chính thức, còn hai việc cần xử lý: Tìm được gan nhím biển đỏ, gia cố "kim tiêm" bằng hợp kim nhôm, và pha chế nước muối sinh lý. Đúng vậy. Nước muối sinh lý. Dù sao, không giống như uống hoặc bôi ngoài da, tiêm tĩnh mạch không phải là cứ đổ thuốc vào ống rồi trực tiếp đâm vào mạch máu là xong. Trước khi tiêm tĩnh mạch, dịch thuốc nhất định phải được hòa tan vào dung dịch bổ sung hoặc dung dịch pha chế khác, sau đó mới có thể tiến hành bước tiêm tiếp theo. Còn về nguyên lý thì rất đơn giản, nó liên quan đến áp lực thẩm thấu: Huyết dịch của người không phải là nước lọc, mà chứa nhiều loại vật chất khác nhau, nên có một áp lực thẩm thấu nhất định. Nếu áp lực thẩm thấu thay đổi, sẽ dẫn đến sự mất cân bằng trong và ngoài tế bào máu, gây ra hiện tượng vỡ tế bào. Dung dịch NaCl 0.9% dùng để truyền dịch có áp lực thẩm thấu gần với huyết dịch. Dùng loại dung dịch này để truyền, sẽ không làm áp lực thẩm thấu của huyết dịch thay đổi lớn. Tương tự còn có dung dịch glucose 5%, điều mà giáo viên sinh học chắc hẳn đã nói đi nói lại không biết bao nhiêu lần. Ngoài ra, trong bộ phim «Who Am I», khi người lái xe bị rắn độc cắn, chú Long đã dùng nước dừa thay thế glucose để truyền dịch điều trị cho anh ta.

Nhưng khi Từ Vân viết sách ở kiếp trước, anh từng hỏi một người bạn là tác giả, bút danh Tách Ra Di Huyệt Ẩm Ướt... một học sĩ áo trắng. Người này trong thực tế cũng là một y sư sắp đạt cấp bậc chủ nhiệm, y thuật tinh xảo, mà đường chân tóc thì rất cao. Thế nên trong nhóm tác giả của Từ Vân, mọi người không có việc gì cũng sẽ tìm anh ta để hỏi bệnh, coi như có một "chủ nhiệm" miễn phí. Lúc đó, anh ấy đã nói với Từ Vân rằng: Mặc dù có trường hợp tiêm nước dừa, nhưng cách làm này tiềm ẩn rủi ro rất cao, không khuyến nghị độc giả sử dụng khi xuyên việt. Vì vậy, sau khi cân nhắc kỹ lưỡng, Từ Vân cuối cùng vẫn quyết định chế tạo nước muối sinh lý một cách giản dị. Mặc dù với trình độ khoa học kỹ thuật hiện tại, việc tạo ra nước muối sinh lý đạt độ chính xác 0.9% là rất khó. Nhưng trong tình huống khẩn cấp, nước muối sinh lý đã có thể coi là biện pháp tốt nhất rồi. Đương nhiên, Phần muối cần dùng – hay nói cách khác là NaCl – Từ Vân dự định tự mình chế lấy. Về phương pháp thì không hề phức tạp, Từ Vân có thể nghĩ ra rất nhiều cách. Chẳng hạn như chỉ cần có tay là được... Tay xoa máy phát điện hình đĩa tròn.

Bản dịch này thuộc quyền sở hữu độc quyền của truyen.free, không sao chép dưới mọi hình thức.