(Đã dịch) Chương 508 : Liên hợp giải phẫu
Mặc dù Daimon Michiko nói Chin Hane không cần tranh giành vị trí bác sĩ mổ chính với nàng, nhưng chính nàng cũng hiểu rõ ca phẫu thuật này không thể một mình hoàn thành.
Tĩnh mạch chủ dưới là một trong những tĩnh mạch lớn nhất trong cơ thể người, có ảnh hưởng to lớn. Nếu khối u của bệnh nhân phát triển ở vị trí này, ca phẫu thuật không chỉ vô cùng khó khăn mà còn tiềm ẩn nhiều rủi ro, chỉ một chút sơ suất cũng có thể dẫn đến hậu quả cực kỳ nghiêm trọng. Đặc biệt, qua kết quả kiểm tra trước đó của bệnh nhân có thể thấy rõ, khối sưng tấy trong ổ bụng đã ảnh hưởng đến gan, thận và một số mạch máu lớn xung quanh. Nếu xảy ra xuất huyết ồ ạt trong quá trình phẫu thuật, tính mạng bệnh nhân rất có thể sẽ gặp nguy hiểm.
Một ca phẫu thuật phức tạp đến mức này, nếu là một bác sĩ thông thường đảm nhiệm, thậm chí cần đến hai kíp phẫu thuật luân phiên thay ca mới có đủ tinh lực và thể lực để hoàn thành.
"Nếu là bác sĩ Chin Hane, ngài sẽ dùng phương pháp nào để hoàn thành ca phẫu thuật này?" Daimon Michiko dù rất tự tin vào năng lực phẫu thuật của mình, nhưng cũng không cho rằng mình thực sự có thể một mình hoàn thành ca mổ này. Nếu được, nàng rất muốn Chin Hane làm trợ thủ của mình, giúp nàng hoàn tất ca phẫu thuật.
Nghe Daimon Michiko hỏi vậy, Chin Hane sờ sờ mũi, sau khi cẩn thận xem xét lại bệnh án một lần nữa, nói: "Hiện tại kết quả kiểm tra cụ thể vẫn chưa có, tôi cũng không tiện kết luận. Nhưng nếu muốn phẫu thuật khối u ở vị trí tĩnh mạch chủ dưới này, tôi sẽ chọn tiến hành cắt bỏ tĩnh mạch chủ dưới thông qua tuần hoàn ngoài cơ thể, sau đó sử dụng phương pháp ghép mạch máu nhân tạo để điều trị. Tuy nhiên, ca phẫu thuật này rất có thể cần phải cắt bỏ gan và thận, rồi ghép tự thân. Nhưng để cắt bỏ khối u tĩnh mạch chủ dưới rồi tiến hành ghép gan tự thân và ghép thận tự thân như vậy, trên toàn thế giới cũng chỉ có hai ca thành công. Daimon-san, nàng có muốn thử thách một chút không?"
"Không phải thử thách, mà là muốn chữa khỏi bệnh nhân." Daimon Michiko dù say mê phẫu thuật, nhưng lại vô cùng nghiêm túc với bệnh nhân: "Hơn nữa, ta sẽ không thất bại!"
"Đây không phải chuyện có thể nói 'sẽ không thất bại' là xong được. Tuy nhiên, vẫn nên xem kết quả kiểm tra của bệnh nhân trước. Có lẽ không cần phải ghép gan, thận tự thân thì sao?" Chin Hane dù giữ thái độ lạc quan, nhưng nhìn kết quả kiểm tra trên bệnh án, hắn vẫn không mấy tin tưởng vào ca phẫu thuật này.
— — —— ——
Lại là một tuần họp hội chẩn tiền phẫu thuật, hồ sơ bệnh án mà Chin Hane và Daimon Michiko đã thảo luận trước đó được đưa ra đầu tiên.
"Bệnh nhân Murata Kotasang, 42 tuổi, nam giới. Bệnh nhân nhập viện địa phương vì đau bụng và sưng phù chi dưới. Sau khi dùng thuốc lợi tiểu, tình trạng sưng phù thuyên giảm. Tuy nhiên, qua kiểm tra tại bệnh viện đó, phát hiện có khối sưng tấy ở tĩnh mạch chủ dưới. Sau khi kiểm tra tại viện chúng ta, được chẩn đoán chính xác là khối bướu thịt cơ bàng quang tại tĩnh mạch chủ dưới. Bác sĩ chủ trị là Daimon Michiko."
"Bệnh nhân này là bệnh nhân của tôi. Sau khi chụp CT, xác nhận có một khối u dài 15 centimet ở tĩnh mạch chủ dưới phía sau gan, từ cửa vào tĩnh mạch thận đến cửa vào tim, đồng thời đã gây tắc nghẽn tĩnh mạch gan, có khả năng xâm lấn tĩnh mạch gan phải và tĩnh mạch thận phải." Daimon Michiko đứng dậy, đi đến trước màn hình, chỉ vào hình ảnh CT hiển thị phía trên để giải thích.
Một khối u ở mức độ này ngay cả đối với các bác sĩ thuộc Bệnh viện Đại học Y khoa Tokyo cũng là vô cùng hiếm gặp. Nghe Daimon Michiko giải thích, lập tức trong hội trường vang lên một tràng tiếng hít vào, hiển nhiên mọi người đều kinh ngạc trước mức độ ác tính của khối u này.
Lúc này, một bác sĩ nội khoa đứng lên nói: "Một khối u ở mức độ này đã không còn thích hợp để cắt bỏ bằng phương pháp phẫu thuật ngoại khoa. Tôi đề nghị nên chuyển bệnh nhân sang khoa nội của chúng tôi, áp dụng phương pháp điều trị bảo tồn để đảm bảo thời gian sống sót và chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Hiện tại, với thuốc kháng ung thư phổ rộng do giáo sư Chin Hane phát triển, chúng ta đã có thể bảo đảm rất tốt thời gian sống sót và chất lượng cuộc sống cho những bệnh nhân có khối u tương tự, hoàn toàn không cần thiết phải mạo hiểm rủi ro lớn như vậy để tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân."
Mặc dù khoa nội và khoa ngoại luôn có sự bất đồng quan điểm, nhưng trước mặt thuốc kháng ung thư phổ rộng do Chin Hane phát minh, các bác sĩ nội khoa cũng không thể không thừa nhận đây là một loại thuốc đặc trị ung thư vô cùng hiệu quả. Dù không thể trị tận gốc, nhưng việc có thể ức chế ung thư chỉ cần kiên trì sử dụng là một tin mừng trời ban đối với những bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối. Các bác sĩ nội khoa dù không tình nguyện đến đâu, cũng không thể không sử dụng loại thuốc này. Chỉ có điều hiện tại thuốc vẫn chưa được chính thức bán ra thị trường, họ chỉ có thể lấy danh nghĩa thử nghiệm lâm sàng để nhận được số lượng suất điều trị có hạn từ Chin Hane, nhằm hạn chế việc sử dụng loại thuốc này.
Tuy nhiên, nghe lời của vị bác sĩ nội khoa này, Chin Hane lại đứng lên phản đối: "Dược phẩm kháng ung thư phổ rộng mà tôi nghiên cứu ban đầu là để chữa trị ung thư, chứ không chỉ đơn thuần là ức chế nó. Là một bác sĩ, nếu cảm thấy độ khó của ca phẫu thuật quá cao mà lựa chọn trốn tránh, thì làm sao xứng đáng với những bệnh nhân đã gửi gắm sinh mệnh mình vào tay chúng ta, và làm sao có thể thúc đẩy s��� phát triển của y học được?"
Nghe Chin Hane nói vậy, vị bác sĩ nội khoa kia lập tức rơi vào tình thế khó xử, không biết phải phản bác thế nào, đành phải ngượng ngùng ngồi xuống.
Lời của Chin Hane là một chân lý điển hình, nghe có vẻ rất có lý, nhưng trên thực tế lại không có tác dụng gì. Tuy nhiên, loại lời này lại vừa vặn không thể phản bác, bởi lẽ không ai muốn mắc sai lầm mang tính nguyên tắc. Chin Hane cũng chính vì điểm này mà cố ý nói như vậy, nhằm cản trở ý định điều trị bảo tồn của khoa nội.
Tuy nhiên, bác sĩ nội khoa bình thường không thể phản bác lời của Chin Hane, nhưng Bộ trưởng thống lĩnh khoa nội Yamamoto Hisae hiển nhiên sẽ không dễ dàng bị lời nói của Chin Hane làm khó. Nàng lập tức lên tiếng hỏi Chin Hane: "Giáo sư Chin Hane, ý tưởng của ngài cố nhiên rất hay, nhưng độ khó của ca phẫu thuật này quá cao, khối u cách tim bệnh nhân chỉ vỏn vẹn một centimet. Giáo sư Chin Hane, ngài thực sự có nắm chắc hoàn thành ca phẫu thuật này không? Ngài lại định hoàn thành một ca phẫu thuật như vậy bằng cách nào?"
Yamamoto Hisae không hề phản bác lời của Chin Hane, chỉ là hỏi hắn về phương pháp phẫu thuật. Nhưng lời ngầm trong câu nói này rất rõ ràng: nếu ngay cả phương án phẫu thuật cũng không đưa ra được, thì cũng đừng nghĩ đến việc tiến hành phẫu thuật.
Tuy nhiên, điểm này lại không làm khó được Chin Hane. Hắn từ chỗ ngồi đứng dậy đi đến trước màn hình, nhìn hình ảnh CT của bệnh nhân phía trên, nói với Daimon Michiko bên cạnh: "Quả nhiên không ngoài dự liệu của tôi, cần phải cắt gan và ghép tự thân!"
"Không chỉ có gan, thận cũng có khả năng cần phải cắt bỏ và ghép tự thân, dù sao phạm vi khối u xâm lấn quá rộng." Daimon Michiko cũng nhẹ gật đầu, cùng Chin Hane thảo luận xem nên hoàn thành ca phẫu thuật này như thế nào: "Vậy là cần phải cắt gan ngoài cơ thể, ghép gan tự thân sao?"
"Đúng vậy, thông qua tuần hoàn ngoài cơ thể, tiến hành cắt gan ngoài cơ thể, ghép gan tự thân, cắt và tái tạo tĩnh mạch thận, cắt bỏ tĩnh mạch chủ dưới, ghép mạch máu nhân tạo, để hoàn thành việc điều trị khối bướu thịt cơ bàng quang tại tĩnh mạch chủ dưới cho bệnh nhân." Chin Hane liệt kê các bước phẫu thuật cần hoàn thành, đồng thời bổ sung một câu: "Cần sự phối hợp của ngoại khoa mạch máu, ngoại khoa gan mật và ngoại khoa cấy ghép tạng để cùng tiến hành ca phẫu thuật này."
Mọi tinh hoa trong bản dịch này đều thuộc về truyen.free, không có ngoại lệ nào khác.