Sau khi ăn bánh gato, Hiyama Kaori tự nhiên dồn hết tinh lực vào hồ sơ bệnh án mà Chin Hane đã giao cho cô.

Với tư cách một bác sĩ mới đ���n bệnh viện, dù cô tốt nghiệp Đông Đại và từng tu nghiệp ở Anh, cũng không thể ngay lập tức có bệnh nhân được phân về tay mình. Vì vậy, trong khoảng thời gian này, Hiyama Kaori đều được Chin Hane sắp xếp làm trợ lý cho các giáo sư khác để tích lũy kinh nghiệm.

Hiyama Kaori không hề bài xích sự sắp xếp này, ngược lại, thông qua việc làm trợ lý cho các giáo sư khác, hỗ trợ trên bàn mổ, cô càng có thể nhanh chóng tích lũy kinh nghiệm.

Mặc dù trong thời gian này Chin Hane đã sắp xếp cho cô không ít cơ hội, nhưng đây là lần đầu tiên Chin Hane đích thân dẫn dắt cô, điều này không khỏi khiến tâm trạng Hiyama Kaori có chút rạo rực.

Để có thể thể hiện trước mặt người sư huynh mà mình ngưỡng mộ, Hiyama Kaori đương nhiên phải vô cùng nghiêm túc nghiên cứu bệnh án mà Chin Hane đã giao phó.

Lướt qua hồ sơ bệnh án, Hiyama Kaori đã nắm rõ tình trạng của bệnh nhân, và cũng hiểu vì sao Chin Hane lại nói đây là một ca bệnh rất điển hình.

Bệnh nhân là một nam giới 58 tuổi, nhập viện kiểm tra vì tức ngực kéo dài hơn 3 tháng. Qua kiểm tra CT, phát hiện trong l��ng ngực của ông có một khối u trung thất khổng lồ vượt quá 12cm, đồng thời bao quanh toàn bộ tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch vô danh trái phải.

Cầm hình ảnh CT trong hồ sơ bệnh án lên đối chiếu với nguồn sáng, nhìn khối u khổng lồ bên trên cùng các tổ chức xung quanh khối u đã đông đặc như nhựa cây, Hiyama Kaori không khỏi cảm thán, không ngờ lại có thể nhìn thấy một khối u trung thất lớn đến nhường này.

Cái gọi là trung thất là khoang nằm giữa hai lá phổi, phía sau xương ức. Trong trung thất có khá nhiều cơ quan và tổ chức như tuyến ức, tim, thực quản, khí quản, v.v., nên trung thất có thể phát sinh đủ loại khối u và u nang, đặc biệt là u tuyến ức có thể nói là một trong những khối u trung thất thường gặp nhất trên lâm sàng.

Nhưng khi trung thất xuất hiện khối u và u nang, khoảng một phần ba số bệnh nhân không có bất kỳ triệu chứng nào, đa số trường hợp là do kiểm tra sức khỏe vì các lý do khác mà mới phát hiện mình mắc u trung thất. Còn đau ngực, tức ngực, ho và khó thở là những triệu chứng ban đầu thường gặp nhất của u trung thất.

U trung thất không hiếm gặp trên lâm sàng, phẫu thuật điều trị là một trong những phương pháp điều trị tương đối thông dụng trong tình huống bình thường, thường có hai loại phương thức: mổ mở ngực và nội soi lồng ngực.

Mổ mở ngực đối với bệnh nhân hiển nhiên là một gánh nặng lớn, nhưng khi khối u có thể tích khá lớn mà không thể loại bỏ bằng nội soi lồng ngực, phẫu thuật mổ mở ngực liền trở thành lựa chọn duy nhất để cứu sống bệnh nhân.

Chỉ là xét theo thể tích khối u của bệnh nhân này, e rằng phẫu thuật mổ mở ngực phải mở toàn bộ lồng ngực mới có thể lấy khối u ra.

Chin Hane không đính kèm phương án điều trị trên hồ sơ bệnh án, Hiyama Kaori không hiểu đây là sư huynh mình đang khảo nghiệm cô hay muốn cô tự đề xuất phương án điều trị, nhưng cô vẫn xuất phát từ bản năng của một bác sĩ mà suy tư ca phẫu thuật này nên tiến hành như thế nào.

Từ vị trí khối u mà xét, bệnh nhân này hẳn phải áp dụng đường rạch giữa ngực kết hợp đường rạch cạnh ức phải, tức là trên ngực bệnh nhân sẽ tạo một đường rạch hình chữ T ngược, để mở khoang ngực phải của bệnh nhân.

Tuy nhiên, khối u đã bao bọc hoàn toàn tĩnh mạch chủ trên, vậy tự nhiên rất có thể đã hình thành nghẽn tắc, nếu muốn cắt bỏ khối u triệt để, rất có thể phải cắt bỏ cả một đoạn tĩnh mạch chủ trên này.

Cắt bỏ mạch máu là thao tác rất thường gặp trong phẫu thuật, dù sao cơ thể người có rất nhiều mạch máu, trừ các mạch máu chính ra, các mạch máu khác đều không phải là không thể thay thế.

Nhưng đoạn mạch máu tĩnh mạch chủ trên này tình cờ lại là một trong những mạch máu quan trọng của cơ thể người, không thể nào bị thay thế.

Đương nhiên, không thể thay thế không có nghĩa là không có cách nào. Dùng mạch máu nhân tạo để bắc cầu, sau khi cắt bỏ khối u lại dùng mạch máu nhân tạo để thay thế mạch máu ban đầu, đây là ý nghĩ đầu tiên nảy ra trong đầu Hiyama Kaori khi nghĩ đến khả năng có nghẽn tắc, và cũng là lựa chọn hàng đầu để xử lý tình huống hiện tại.

Khi Hiyama Kaori vừa cắn miếng bánh gato, vừa xem hồ sơ bệnh án và suy nghĩ về cách tiến hành ca phẫu thu���t, một bàn tay từ phía sau cô vươn tới, trực tiếp giật lấy hồ sơ bệnh án.

"U tuyến ức ác tính khổng lồ, hình thái B2~C, xâm lấn tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch vô danh trái phải, kích thước này chắc khoảng 12cm nhỉ?" Cầm hồ sơ bệnh án, chiếu hình ảnh CT vào nguồn sáng, Daimon Michiko nhìn tình trạng bệnh nhân này, lập tức lại ngứa nghề: "Tĩnh mạch chủ trên có khả năng bị nghẽn tắc, hẳn phải áp dụng phương pháp bắc cầu mạch máu nhân tạo giữa tĩnh mạch vô danh trái và tâm nhĩ phải để đảm bảo lưu lượng máu về não và nửa thân trên. Sau khi hoàn thành bắc cầu, sẽ bóc tách và cắt bỏ toàn bộ khối u, cuối cùng dùng mạch máu nhân tạo tái tạo tĩnh mạch chủ trên. Ca phẫu thuật này nhường cho tôi thì sao?"

"Bác sĩ Daimon?" Hiyama Kaori quay đầu lại, nhìn thấy người đứng sau lưng mình chính là vị bác sĩ tự do này, vội vàng đứng dậy định lấy lại bệnh án của mình: "Trả lại cho tôi! Đó là bệnh nhân của sư huynh, cô muốn làm phẫu thuật thì đi nói với sư huynh đi chứ!"

Nghe Hiyama Kaori nói đây là bệnh nhân của giáo sư Chin Hane, Daimon Michiko bỗng cảm thấy mất hứng: "Bệnh nhân của giáo sư Chin Hane à? Thôi vậy, tôi mới không đi làm phụ mổ cho anh ta đâu!"

Không phải Daimon Michiko đột nhiên mất hứng thú với ca phẫu thuật này, mà là cô biết giáo sư Chin Hane sẽ không tùy tiện nhường vị trí phẫu thuật viên chính cho cô, cô không muốn làm chuyện vô ích rồi cuối cùng vẫn phải làm phụ mổ cho Chin Hane.

Tuy nhiên, nhìn Hiyama Kaori, Daimon Michiko bỗng nhiên nảy ra một ý tưởng trong đầu, mắt cô sáng lên nói với Hiyama Kaori: "Hay là cô đi nói với giáo sư Chin Hane, để tôi làm phẫu thuật viên chính ca này, cô đến làm phụ mổ cho tôi thì sao? Anh ta không phải sư huynh của cô ư? Cô đi nói chắc anh ta sẽ đồng ý chứ?"

"Này! Ác ma, cô đủ chưa?" Vì âm đọc "Daimon" gần với "ác ma" (demon), Kaji Hideki đã sớm đổi cách gọi Daimon Michiko thành Ác ma: "Giáo sư Chin Hane vốn dĩ muốn bác sĩ Hiyama làm phụ mổ cho anh ấy, bây giờ cô vì tranh giành ca phẫu thuật mà bất chấp tất cả, dùng mọi thủ đoạn sao?"

"Hừ, anh biết gì chứ! Khối u của bệnh nhân này lớn đến vậy, trong quá trình phẫu thuật chỉ cần một chút sơ suất là có thể làm tổn thương thần kinh hoành và thần kinh quặt ngược thanh quản, cộng thêm nguy cơ suy hô hấp sau phẫu thuật. Phẫu thuật viên chính nhất định phải bóc tách khối u từng lớp, phải hiểu rõ và nắm vững toàn diện vị trí tương đối của mạch máu, thần kinh và các cơ quan xung quanh khối u. Anh nghĩ ca phẫu thuật này ai cũng làm được chắc?" Daimon Michiko mắng Kaji Hideki một câu, nhưng vẫn trả lại hồ sơ bệnh án cho Hiyama Kaori.

Nhận lại hồ sơ bệnh án từ Daimon Michiko, Hiyama Kaori vừa thở phào nhẹ nhõm, có lẽ là để không tỏ ra yếu thế trước mặt Daimon Michiko, cô cũng lên tiếng nói: "Khối u lớn với ranh giới không rõ ràng với các tổ chức xung quanh và dính liền rộng rãi với các tạng, tỷ lệ cắt bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật sẽ rất thấp. Ngay cả khi có thể cắt bỏ hoàn toàn khối u, khả năng tái phát và di căn sau phẫu thuật cũng rất cao, tiên lượng xấu, nhất định phải phối hợp các biện pháp điều trị tổng hợp khối u sau phẫu thuật như xạ trị và hóa trị."

Nhưng sau khi cô nói xong, Daimon Michiko lại có chút tiếc nuối nhìn cô lắc đầu: "Cô sợ là quên loại thuốc chống ung thư phổ rộng mà giáo sư Chin Hane đang nghiên cứu rồi sao? Loại tân dược đó sắp ra mắt thị trường rồi. Đối với khối u ở mức độ này, sau khi cắt bỏ, chỉ cần dùng loại thuốc do anh ấy nghiên cứu ra, là có thể ngăn chặn khả năng tái phát và di căn sau phẫu thuật, căn bản không cần tiến hành xạ trị hay hóa trị."

Mỗi câu chữ trong bản dịch này đều là công sức độc quyền, chỉ tìm thấy tại truyen.free.