Lưu Vân Tường là Phó Chủ nhiệm khoa Nội tim mạch. Hôm nay Tề Thụy có nhiệm vụ nghiên cứu khoa học, còn vài vị phó khoa khác thì đều đi họp, trong khoa chỉ còn một mình anh phụ trách mọi việc.

Vì buổi chiều con gái có buổi họp phụ huynh, anh đã báo trước là sẽ đi. Thấy trong khoa không có việc gì lớn, chưa đến ba giờ anh đã bắt đầu dọn dẹp đồ đạc chuẩn bị v�� nhà. Nào ngờ, Vương Thành Đống – một trong những nhân viên chủ chốt của anh – lúc này lại gọi điện thoại: “Bệnh nhân nam 53 tuổi, đau ngực ba giờ, nguyên nhân đang chờ điều tra.”

Anh hỏi mấy chỉ số quan trọng như mức độ đau, điện tâm đồ đoạn ST không nâng rõ ràng, xét nghiệm men tim cũng không quá cao, quả thực còn nhiều điều cần bàn bạc.

Điều mấu chốt nhất là, tình trạng chung của bệnh nhân lại rất tốt.

Khi đến viện, nhiệt độ cơ thể, nhịp tim, hô hấp và các xét nghiệm công thức máu đều bình thường. Chỉ có duy nhất huyết áp hơi cao đã được kiểm soát bằng một liều thuốc hạ huyết áp thông thường trong vòng một giờ theo dõi.

Hiện tại, điều khiến mọi người bối rối, chỉ là cơn đau nhói kéo dài ở ngực trái.

Các chỉ số xét nghiệm chẩn đoán phân biệt cũng đã loại trừ các bệnh lý ở những vùng khác, mọi thứ đều chỉ về tim.

Lạ thật, kỳ lạ thật.

Thấy còn thời gian, Lưu Vân Tường đành phải kéo theo một nhóm bác sĩ trẻ đi đến phòng chụp mạch máu để làm rõ ngọn ngành.

Hà Văn Viễn được mở đường ��u tiên, trực tiếp đưa vào phòng can thiệp mạch. Người đang chuẩn bị tiến hành ca mổ chính là bác sĩ điều trị Vương Thành Đống của khoa tim mạch, người vừa gọi điện thoại cho anh. Anh ta là một trong những trụ cột chuyên môn của khoa, có kỹ thuật và kinh nghiệm rất dày dặn.

Cách tấm kính lớn, phòng quan sát bên trong chật kín người. Họ đều là bác sĩ khoa Nội tim mạch, tương lai sẽ thay phiên nhau thực hiện các ca can thiệp, đến đây cũng là để học hỏi.

Đương nhiên Kỷ Thanh, với tư cách bác sĩ chính, cũng có mặt trong đó.

"Đến muộn rồi, vẫn chưa bắt đầu à?"

Mặc dù Kỳ Kính không thích tiếp xúc với người lạ, nhưng điều đó chỉ giới hạn trong trường hợp không có lợi ích qua lại. Một khi liên quan đến một ca bệnh quan trọng, anh ta liền không còn ngại ngùng nữa.

Việc kiểm tra quan trọng nhất cho bệnh nhân hiện giờ là chụp mạch máu, cho nên vừa đến nơi này anh ta đã buột miệng mấy câu định bắt chuyện làm quen. Nhưng trước đây anh ta là một bậc thầy chẩn đoán được mọi người nể phục, còn bây giờ chỉ là một bác sĩ trẻ vừa tốt nghiệp mà thôi.

Mấy vị bác sĩ thấy mặt lạ, liền hỏi dồn dập: "Anh là ai? Khoa nào?" "Tôi họ Kỳ, khoa cấp cứu."

Kỳ Kính nhìn qua tấm kính lớn vào trong phòng, may mắn là ca chụp mạch vẫn chưa bắt đầu, mới chỉ bắt đầu thủ thuật chọc dò, cuối cùng cũng đã đến kịp.

"Họ Kỳ?"

Những người này trong đầu họ rà soát đi rà soát lại danh sách bác sĩ trong viện, dường như ngoài vị viện trưởng họ Kỳ, chẳng có ai họ Kỳ khác.

Lúc này Kỷ Thanh mới lên tiếng bổ sung: "Anh ấy là con trai của viện trưởng Kỳ, tên là Kỳ Kính."

Ban đầu, nếu là một bác sĩ trẻ không biết từ đâu tới, chắc chắn sẽ bị đuổi đi. Dù sao không phải cùng một khoa, mà phòng chụp mạch máu là khu vực quan trọng, không thể tùy tiện ra vào.

Nhưng bây giờ trên người đối phương lại có thêm danh phận, thân phận lập tức được nâng tầm.

Đám người liền liên tưởng ngay đến "tiểu tổ tông" nổi tiếng ở đại học y khoa. Đuổi đi là điều không thể, chỉ cần đừng gây rắc rối là được.

"Tôi chỉ đến học hỏi thôi."

Nghe anh ta nói vậy, những bác sĩ này cũng yên tâm. Thích học thì học đi, muốn học thế nào thì học.

Kỳ Kính nói rồi kéo một cái ghế, ngồi xuống bên cạnh Kỷ Thanh.

Kỷ Thanh mặc dù là bác sĩ chính (của bệnh nhân), nhưng anh lại không thuộc khoa Nội tim mạch, bị những bác sĩ kia đẩy ra phía sau, cách màn hình rất xa. Anh cũng không mấy bận tâm, vốn dĩ không có hứng thú gì với phẫu thuật can thiệp, việc xem hình ảnh y khoa có thể đợi báo cáo và ảnh chụp gửi đến rồi xem sau cũng được.

"Thế nào, cậu vẫn cho rằng đây là nhồi máu cơ tim à?"

Kỷ Thanh gật đầu, rồi suy nghĩ một chút hỏi: "Men tim gần 2000, Isozyme cũng rất cao, tôi cảm thấy chín phần là vậy."

"Không có thay đổi sóng Q và sóng T."

"Nhiều trường hợp thiếu máu cơ tim đều như vậy."

"Thẩm Hưng có nhắn gì cho cậu không?"

"Có." Kỷ Thanh nghiêng mặt nhìn anh ta, "Anh ta chọc giận cậu à?"

"Không hẳn là vậy, chỉ là anh ta hơi cứng nhắc một chút, cần phải từ từ dạy dỗ." Vừa nói, Kỳ Kính lại lái câu chuyện về Hà Văn Viễn, "Aspirin và Clopidogrel cậu cho có hiệu quả không?"

Kỷ Thanh lắc đầu, rồi giải thích: "Đó là Vương Thành Đống cho, không liên quan đến tôi."

"À, tôi biết ngay mà..."

"Sao cơ?"

"Tên này tay nghề rất linh hoạt, là một cao thủ can thiệp, nhưng khả năng chẩn đoán và điều trị thì chỉ thường thường thôi."

Trên mặt Kỷ Thanh tỏ vẻ không tin. Ít nhất đối phương cũng đã làm bác sĩ điều trị khoa Nội tim mạch nhiều năm, số lượng bệnh nhân anh ta từng điều trị không đếm xuể, làm sao cũng phải giỏi hơn bác sĩ nội trú bình thường chứ.

Nhưng nhìn vẻ mặt nghiêm túc của Kỳ Kính, Kỷ Thanh cũng không tiện nói thêm gì. Hơn nữa, hiện tại lại đi thảo luận có phải nhồi máu cơ tim hay không cũng chẳng còn ý nghĩa gì lớn, mọi chuyện rồi sẽ được làm rõ sau khi chụp mạch máu.

Lúc này, loa phóng thanh từ góc phòng truyền đến giọng của Vương Thành Đống: "Gây tê và chọc dò đã xong, bắt đầu được chưa?"

"Vương lão, bắt đầu đi."

Nghe anh ta ra lệnh, Vương Thành Đống hai tay thoăn thoắt, bắt đầu thủ thuật.

Mở đường vào động mạch cổ tay, anh ta đưa một ống thông nhỏ dài vào, sau đó từ đó luồn dây dẫn (Guidewire) vào. Dây dẫn được luồn dọc theo mạch máu đến động mạch dưới xương đòn, rồi cố định ống thông. Sau đó, anh ta lặp lại thao tác tương tự: luồn dây dẫn trước, rồi cố định ống thông theo sau.

Bệnh nhân may mắn, Vương Thành Đống trạng thái rất tốt, tay nghề điêu luyện, một lần đã tiếp cận động mạch vành trái: "Đã vào động mạch vành trái, Tiểu Trương chuẩn bị đo áp lực."

Người đối diện anh ta là bác sĩ nội trú. Hai người có mối quan hệ thầy trò, là những bác sĩ can thiệp nòng cốt thuộc thế hệ thứ hai của khoa Nội tim mạch, nên phối hợp khá ăn ý.

"Mọi thứ bình thường."

Vương Thành Đống rút dây dẫn ra, sau đó nối ống ba chạc. Đến đây mọi công tác chuẩn bị đã hoàn tất. Chỉ chốc lát sau, trên màn hình trong phòng liền hiện lên hình ảnh chụp mạch. Lưu Vân Tường cùng các bác sĩ trẻ đứng vây quanh, theo thuốc cản quang được bơm vào, liên tục vang lên những tiếng kinh ngạc.

"Thầy Lưu, thầy nhìn kìa, tắc nghẽn rồi, chắc chắn là nhồi máu cơ tim!"

Mặc dù phát hiện tắc nghẽn, nhưng hình ảnh hiển thị một tình huống chuyển biến đột ngột, vượt xa mọi dự đoán của mọi người.

"Đúng vậy... Khoan đã, lại có một chỗ tắc nghẽn nữa."

"Hai chỗ!"

"Không đúng, điều này không đúng, nhánh chéo thứ hai (Second diagonal branch) sao lại tắc nghẽn liên tiếp hai chỗ?"

"Xem kìa, tắc nghẽn thứ ba, rồi thứ tư..."

"Bệnh nhân này thực sự quá kỳ lạ, mạch máu mà lại tắc nghẽn đến năm chỗ!"

Lưu Vân Tường liền vội vàng ngẩng đầu nhìn màn hình theo dõi bệnh nhân trong ca mổ, nhịp tim và huyết áp vẫn ổn, bệnh nhân nằm một bên cũng dường như không có biểu hiện khó chịu gì lớn.

Thật quỷ dị!

Sau khi thuốc cản quang được bơm vào, hệ thống mạch máu của Hà Văn Viễn hiện lên trên màn hình một hình ảnh động mạch vành vô cùng kỳ lạ.

Mấy nhánh động mạch vành bản thân có đường kính và lưu lượng máu bình thường, nhưng khi mạch máu đi đến đoạn giữa đột nhiên xuất hiện những chỗ gấp khúc bất thường, tựa như một ống cao su bị thắt chặt bằng chỉ khâu. Dù đây cũng được xếp vào loại tắc nghẽn động mạch vành, nhưng lại khác hẳn với nhồi máu cơ tim thông thường.

Ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim thông thường, động mạch vành tắc nghẽn sẽ có trên cả một đoạn, thường giống như một ống nước bị rỉ sét, khi bị rỉ sẽ là một mảng lớn trong lòng ống, chứ đâu phải chỉ rỉ ra một vết cắt ngang mỏng dính.

Hơn nữa, nếu có nhiều chỗ tắc nghẽn, thì các đoạn tắc nghẽn cũng sẽ có độ dài khác nhau, chứ chưa bao giờ có kiểu phân bố thành từng điểm rời rạc như thế này.

Huống chi, còn xuất hiện một nhánh bị tắc nghẽn kép. Cả đầu lẫn cuối đều có tắc nghẽn, nhưng máu vẫn có thể miễn cưỡng chảy qua. Ngay cả Lưu Vân Tường với ba mươi năm kinh nghiệm lâm sàng cũng không thể nào lý giải được cảnh này.

Bản văn này thuộc quyền sở hữu của truyen.free.