Sau hai mươi phút, số lượng bác sĩ còn lại tại hội thảo không đủ 60 người, vượt xa dự đoán của Cowent trước đó: "Thậm chí ngay cả 100 người cũng chưa tới, chẳng lẽ đề tài quá khó khăn?"

"Thầy đã loại bỏ tiền sử bệnh và lịch sử dùng thuốc của bệnh nhân, quả thật có chút khó."

Cowent mỉm cười, bất đắc dĩ nói: "Thời gian chuẩn bị gấp gáp nên tôi đã chọn ca bệnh kinh điển này, nhưng vì sợ để lại quá nhiều người thì mất đi tính công bằng, tôi liền loại bỏ một số yếu tố then chốt, không ngờ..."

"Đây chính là những năm 90 của thế kỷ trước, một ca bệnh vô cùng kinh điển," một vị bác sĩ nam tóc vàng nói. "Những ai từng nghiên cứu về gây mê và dược lý tâm thần đều hẳn phải biết mới đúng."

"Chắc là có ít người chẳng thèm tìm hiểu kiến thức về lĩnh vực này."

"Dù sao đây cũng là ca bệnh xảy ra ở Mỹ, người nước ngoài không biết về ca bệnh này cũng có thể hiểu được." Một nữ bác sĩ Mỹ khác có vẻ công bằng hơn một chút, nói: "Giáo sư Cowent ra đề này có phải là quá thiên vị không?"

"Thế mà khi đó nó rất gây chấn động, còn đến mức phải ra tòa, không nên không biết chứ."

"Không thể nói như thế được, Wright chẳng phải đã bị loại rồi sao, cuối cùng lại sửa đáp án, đúng là đồ ngốc!"

"Ha ha, hắn ta có chút kỳ quái thật, giáo sư Cowent đã nhắc nhở rõ ràng đến thế mà."

Mấy vị bác sĩ người Mỹ quây quần lại với nhau, bàn tán về nguyên nhân nhiều người bị loại như vậy. Người trẻ tuổi nóng tính nói chuyện kiểu gì cũng có chút bộc trực, huống hồ văn hóa phương Tây khác với sự nội liễm của phương Đông; trong đó có vài câu nói khiến Từ Giai Khang cảm thấy rất không thoải mái.

Kỳ Kính cười, vỗ vai anh ta, nói: "Cậu bớt giận đi, học tiếng Anh nhiều năm như vậy còn thi được cấp sáu thì lẽ nào lại để cậu phải chịu tức giận lúc này?"

Từ Giai Khang lắc đầu bất đắc dĩ, nếu không phải Kỳ Kính gợi ý vài câu, anh ta hiện tại cũng là một trong số những người bị loại. Trước kỳ thi đã được thầy giáo ám chỉ, lẽ ra thi xong phải im lặng mà phát tài chứ, sao lại có người có thể đứng ra chế nhạo người khác như vậy.

Anh ta có chút không nghĩ ra.

Từ Giai Khang thở dài: "Không nghĩ tới cậu tính tình tốt như vậy."

"Tính tình tốt ư? Không có đâu, tớ sắp tức điên lên đây." Kỳ Kính vẫn giữ nụ cười, cố hết sức kiềm chế bản thân, "Bất quá đây là địa bàn của người ta, vẫn nên khiêm tốn một chút thì hơn."

"Cũng đúng, phải khiêm tốn, phải khiêm tốn."

Từ Giai Khang liếc nhìn xung quanh, các bác sĩ từ các quốc gia khác còn lại cũng đều giữ im lặng, dù sao những người bị loại quả thực không đưa ra được đáp án cho đề này. Sự thật bày ra trước mắt, giúp họ nói hộ cũng chẳng có ý nghĩa gì, cũng không thể nói ôn tập trúng tủ trước khi thi là gian lận được.

"Thôi được rồi, chúng ta tới đây là để nghe thảo luận ca bệnh mà." Kỳ Kính cười an ủi, "Đơn giản là đề tài có chút lệch hướng thôi, ngay cả những trận đấu thể thao coi trọng công bằng như vậy chẳng phải cũng có quy tắc "ngoại binh" trên sân nhà đó sao?"

Câu trước dùng tiếng Hán, là nói cho Từ Giai Khang nghe. Câu sau thì đương nhiên là dùng tiếng Anh, đối tượng nhắm tới thì ai cũng rõ.

Lời này trực tiếp ví von họ với những cầu thủ ngoại binh thực lực không đủ, khiến mấy vị bác sĩ bản xứ bất mãn ngay lập tức. Bất quá có vị chủ trì lớn kia đang trấn áp, họ sẽ không biểu hiện quá phận, cùng lắm thì lén lút chửi thề vài câu mà thôi.

Người ngạc nhiên nhất vẫn là Từ Giai Khang, làm sao mà một câu đã kéo hết thù hận về phía mình, đã bảo là phải điệu thấp rồi mà?

"Được rồi, không có gì to tát cả." Cowent nhẹ nhàng vỗ bàn giảng bài, nói, "Đề này là tôi cân nhắc chưa thấu đáo, các cậu chiếm ưu thế, nhưng cũng đóng khung suy nghĩ của các cậu rồi, đáp án tốt nhất nằm trong tay Kỳ Kính."

"Đáp án tốt nhất ư?" Vị bác sĩ người Mỹ tóc vàng vừa rồi không phục, "Đáp án chẳng phải là hội chứng Serotonin (Serotonin syndrome) sao?"

"Đúng, đúng là hội chứng Serotonin (Serotonin syndrome), nhưng cũng giống như bài toán vậy, một đáp án đơn thuần và một đáp án có kèm theo quá trình suy luận hoàn toàn không cùng đẳng cấp." Cowent lắc lắc tờ giấy kiểm tra trong tay, "Bắt đầu từ người tiếp nhận chẩn bệnh, từng bước suy nghĩ đều được viết rõ ràng ở trên."

Đương nhiên, đáp án của Kỳ Kính toàn diện không chỉ bao gồm mạch suy nghĩ của bác sĩ, mà còn tính đến mạch suy nghĩ trong lời trả lời của bệnh nhân.

Sau khi nghi ngờ hội chứng Serotonin (Serotonin syndrome), cần phải hỏi thêm về tiền sử bệnh và lịch sử dùng thuốc của bệnh nhân, có hay không bệnh lý tâm thần, có từng dùng thuốc chứa serotonin hay không. Nếu có, lúc này liền có thể chẩn đoán chính xác.

"Nhưng nếu là phủ nhận đâu?" Cowent hỏi.

"Phủ nhận ư? Không thể nào, anh ta không muốn sống nữa sao?"

"Tôi cảm thấy có thể nói rõ những vấn đề liên quan đến thuốc với anh ta, nếu như nhiều lần phủ nhận, thì không còn liên quan gì đến chúng ta nữa." Vị nữ bác sĩ lý trí đặc biệt kia nói, "Chúng ta hẳn nên tin tưởng lời khai của bệnh nhân, mặc kệ trong lòng có tin hay không."

Kỳ Kính lắc đầu: "Nhìn bệnh nhân chịu chết ư?"

"Đây chỉ là suy đoán, chẳng qua là bởi vì giáo sư Cowent nói ra cái kết cục ngừng tim tử vong về sau, cậu mới xác định là hội chứng Serotonin (Serotonin syndrome)." Nữ bác sĩ nói, "Nếu như ngay từ đầu không nói gì, chỉ là một bệnh nhân sốt nhẹ, co giật cơ bắp thì cậu sẽ nghi ngờ sao?"

"Đương nhiên, một người có bệnh tâm thần phủ nhận tiền sử bệnh và lịch sử dùng thuốc thì có gì mà lạ đâu." Kỳ Kính xòe tay ra, "Huống hồ bệnh nhân khi đó đã ở trong tình trạng dùng thuốc quá liều (drug overdose)."

"Nếu cậu c�� khăng khăng bệnh nhân sẽ giấu giếm sự thật, vậy cậu hỏi bệnh án để làm gì?"

"Hỏi cho có lệ thôi."

Nữ bác sĩ: ". . ."

"Đất nước chúng tôi không giống Mỹ, chúng tôi không có bác sĩ gia đình." Kỳ Kính giải thích nói, "Các cậu trước khi dùng thuốc hẳn là có thể hỏi thăm bác sĩ gia đình, hỏi kỹ càng về tiền sử bệnh và lịch sử dùng thuốc. Cho dù bác sĩ gia đình không biết tình hình dùng thuốc mấy ngày gần đây của bệnh nhân, chỉ riêng việc bệnh nhân có bệnh tâm thần cũng đủ để nghi ngờ hội chứng Serotonin (Serotonin syndrome) rồi."

Cowent rất bất đắc dĩ, thở dài nói: "Năm đó mặc dù biết bệnh nhân có bệnh trầm cảm, nhưng bác sĩ tiếp nhận điều trị đã không chú trọng đến."

"Vậy đó chính là chẩn đoán sai." Kỳ Kính nói.

"Làm việc liên tục hơn 20 giờ, không thể nghĩ tới tầng này được."

Làm việc liên tục 20 giờ trong khoa cấp cứu quả thực đã vượt xa quá tải, ở trong nước nhiều nhất căng mình làm 10 giờ là phải thay ca rồi. Dần dần, mạch suy nghĩ của đại não sẽ cạn kiệt, trí nhớ ngắn hạn suy yếu nhanh chóng; đối với bác sĩ, một nghề nghiệp cần cường độ lao động trí óc cao như vậy, thì điều này là trí mạng.

"Được rồi, hai ca bệnh đề trước thực chất chỉ là để sàng lọc người mà thôi, không có ý nghĩa đặc biệt nào; điều cốt lõi vẫn là ca bệnh cuối cùng kia." Cowent lại nhấp một ngụm đồ uống, "Các cậu đã có bản lĩnh vư��t qua cửa thứ hai rồi, vậy thì ở ca bệnh thứ ba đó, hãy đưa ra cho tôi vài gợi ý hữu ích."

"Đề nghị?"

"Thưa thầy, thầy sẽ không định mang bệnh nhân ở ICU ra để nói chứ?"

Cowent gật đầu: "Không sai, tôi cần một chút góc nhìn khác biệt."

"Biết bao chủ nhiệm xem xong cũng không thể đưa ra kết luận, chúng ta nào có tư cách phân tích ca bệnh này chứ?" Một vị bác sĩ trẻ tuổi rõ ràng có chút được sủng mà lo sợ.

"Đừng như vậy, chẩn đoán bệnh không phân biệt tuổi tác hay kinh nghiệm, gần đây tôi thường xuyên nghe cùng một kiểu chẩn đoán, chẳng có chút đột phá nào." Cowent nói, "Các cậu cũng đừng khiến tôi thất vọng nhé."

Nói xong, anh ta lật sang một trang slide khác.

Trên đó là mười hai cái cốc thủy tinh chịu nhiệt, phía trên từ trái sang phải theo thứ tự là màu vàng nhạt, không màu, màu vàng đậm, màu đỏ, màu trắng ngà, màu xám trắng, màu xì dầu, màu đen, màu cam, màu lam, màu xanh lục và màu tím.

"Oa. . ."

"Đây là cái gì? Thuốc thử trong phòng thí nghiệm (reagent) ư?"

"Chắc chắn có liên quan đến y học, tôi đoán là nước tiểu, nhưng những màu sắc này có phải là quá nhiều một chút không..."

Từ Giai Khang nhìn những cái cốc thủy tinh chịu nhiệt này, đã vắt óc suy nghĩ, nhưng kết quả không mấy khả quan. Kỳ Kính cũng là lần đầu tiên nhìn thấy một slide tổng kết về màu sắc nước tiểu như thế, vừa cười vừa nói: "Bắt đầu thú vị rồi đây."

Bản chuyển ngữ này là tài sản trí tuệ của truyen.free.