"Chủ nhiệm của chúng ta đang dẫn đội đi kiểm tra phòng bệnh." Một bác sĩ nội trú trẻ tuổi nhẹ bước tiến vào phòng bệnh, đầu tiên là thông báo một tiếng, rồi tiện tay đẩy mấy chiếc ghế chắn lối sang một bên.

Đối với các bác sĩ trẻ mà nói, bất cứ lý do nào khiến chủ nhiệm kiểm tra phòng cũng đều được coi là đại sự, ít nhất cũng tương đương với một lần sát hạch thực tế. Chẳng hạn như khi các y bác sĩ trong khoa tập trung đông đảo thế này, bất kỳ biểu hiện nào trong buổi kiểm tra phòng cũng sẽ được phóng đại, trở thành chuyện thể diện.

Nếu là ở phòng khám nội khoa, thì danh tiếng của một bác sĩ trong giới đồng nghiệp, năm phần mười phải được thể hiện qua những buổi kiểm tra phòng bệnh.

Dù khoa ngoại có phần thô ráp hơn, nhưng thử thách đối với các bác sĩ trẻ vẫn vô cùng phong phú. Còn những bác sĩ trẻ có nhiệm vụ quản lý giường bệnh, đã có người không kìm được mà lén xem lại tài liệu.

Bệnh nhân và người nhà trong phòng bệnh cũng vô cùng tích cực, hỗ trợ dọn dẹp, lại có người đứng dậy đánh thức bệnh nhân khác.

Mấy người hiển nhiên biết rằng chủ nhiệm và các bác sĩ trẻ thông thường có sự khác biệt rất lớn, người nhà của bệnh nhân giường số 100 liền hỏi ngay: "Có phải Hoắc chủ nhiệm không ạ?"

"Vâng. Hoắc chủ nhiệm đi cùng bác sĩ Lăng Nhiên." Bác sĩ nội trú trẻ tuổi giải thích.

Người nhà bệnh nhân "À à" một tiếng, đứng dậy, đồng thời vỗ nhẹ hai lần lên người người cha đang nằm trên giường, nói: "Bác sĩ Lăng là một bác sĩ phẫu thuật chính giỏi, nổi tiếng khắp cả nước."

"Bác sĩ Lăng vừa từ Bệnh viện Cleveland trở về, Bệnh viện Cleveland có trung tâm tim mạch xếp hạng nhất thế giới, Bác sĩ Lăng ở Cleveland cũng vô cùng được chào đón và công nhận. Chúng ta phía sau chắc còn quay video gì đó nữa, hiện tại cũng đã có không ít thông tin rồi." Bác sĩ nội trú trẻ tuổi nhỏ giọng giới thiệu.

Đối với các bác sĩ trẻ tuổi của Vân Y mà nói, Bệnh viện Cleveland cũng là một nơi vô cùng cao cấp.

Người nhà bệnh nhân liên tục gật đầu: "Tôi biết Bệnh viện Cleveland, trước đây còn từng liên lạc với môi giới khám chữa bệnh ở nước ngoài, họ giới thiệu chính là Bệnh viện Cleveland. Sau này vì nhiều lý do khác nhau, cuối cùng vẫn không đi được."

"Các anh chị cũng từng liên lạc với môi giới đi nước ngoài à. Chúng tôi cũng từng tham khảo ý kiến, cuối cùng vẫn cảm thấy lo lắng, ở nước ngoài vẫn là đất khách quê người, chi phí cũng đắt đỏ..." Người nhà bệnh nhân giường số 101 liền chen vào một câu, cùng người nhà bệnh nhân giường số 100 thấp giọng trò chuyện.

"Ở nước ngoài không dùng được bảo hiểm y tế phải không?" Bệnh nhân giường số 102 cũng lắng tai nghe.

"Đương nhiên rồi, chúng ta mua bảo hiểm thương mại trong nước, cơ bản không thể ra nước ngoài khám bệnh, huống chi là Bệnh viện Cleveland, tự chi trả chi phí phẫu thuật tim ở đó, phải tốn đến mấy triệu đô la." Người nhà bệnh nhân giường số 101 vừa nói vừa cảm thán.

"Chúng tôi làm ở Vân Y, mười vạn tệ hẳn là đủ rồi chứ?" Bệnh nhân giường số 102 liền nhíu mày, trực tiếp hỏi bác sĩ nội trú trẻ tuổi đang đứng ở cửa.

Bác sĩ nội trú do dự vài giây, nói: "Nếu bác có bảo hiểm y tế, chi phí chắc không chênh lệch nhiều, nhưng vẫn phải xem tình hình cụ thể."

"Trước đó các anh đâu có nói như vậy." Bệnh nhân giường số 102 thở hắt ra, vén chăn, trực tiếp ngồi dậy: "Cơ thể tôi cũng không đến nỗi tệ như vậy, tốn kém quá thì tôi không làm."

"Cha..." Cô con gái chăm sóc bệnh nhân đầu tiên bất đắc dĩ kêu lên: "Cơ thể cha đã như thế này rồi, cha còn không chịu làm, chúng ta xếp được giường bệnh này dễ dàng lắm sao? Cha đừng bướng bỉnh như vậy có được không!"

"Mấy năm nay cha lái xe tải, mới dành dụm được bao nhiêu tiền, cha không thể cứ thế mà giao hết vào bệnh viện được. Tốn bao nhiêu tiền cha không nói, nhưng ít ra cũng phải có một giới hạn chứ, không thể nào một ca phẫu thuật làm xong, ngược lại lại mắc một đống nợ..."

Bác sĩ nội trú thở dài, vẫn kiên nhẫn giải thích: "Tôi nói với bác một điều, ví dụ như bác được gây tê 4 tiếng hay 6 tiếng, lượng thuốc tê sử dụng có khác nhau không, vậy khi tính chi phí, có khác nhau không?"

Người tài xế lái xe tải giường số 102 ngẩn người, muốn phản bác, nhưng lại bị con gái kéo lại.

"Cha tôi chỉ là xót tiền thôi, không có ý gì khác đâu." Cô con gái cẩn thận giải thích: "Trước đây cha tôi lái xe ngựa kéo, hai năm nay cũng nghỉ ngơi được chút rồi, không còn lái xe nữa, lại phải tốn tiền uống thuốc, nên mới muốn tiết kiệm một chút..."

Bác sĩ nội trú gật đầu, không nói thêm gì nữa, điều kiện gia đình khác nhau của bệnh nhân, mức độ nhạy cảm với tiền thuốc men cũng khác nhau. Điều kiện gia đình của bệnh nhân giường số 100 và 101 rõ ràng là không tệ, chỉ có điều, cũng chưa đạt đến trình độ có thể tự chi trả chi phí sang Mỹ phẫu thuật tim, nên chỉ đành cân nhắc. Khoản chi phí mong muốn hơn trăm vạn đô la, hiển nhiên không phải người bình thường có thể gánh vác.

Còn điều kiện của bệnh nhân giường số 102 thì lại kém hơn vài bậc, mặc dù nhìn trang phục thì chưa đến mức không thể bỏ ra vài vạn tệ hay mười mấy vạn tệ, nhưng hiển nhiên, mỗi thêm một vạn tệ, đều sẽ tăng thêm gánh nặng kinh tế và tâm lý cho ông ấy.

Bác sĩ nội trú hơi quay đầu đi, với mức lương của mình, hiện tại nếu muốn làm phẫu thuật bắc cầu tim, e rằng cũng ở trạng thái tương tự, thông cảm thì thông cảm, nhưng cũng chẳng có cách nào.

Tâm niệm "đại y giúp đỡ kẻ nghèo hèn, khiến thiên hạ mỉm cười" cho tới bây giờ vẫn không phải là khốn cảnh mà thầy thuốc có thể giải quyết được, cái gọi là tiến thì cứu thế, lùi thì cứu dân, nhưng cứu dân đã khó khăn trùng điệp, còn con đường cứu thế lại mờ mịt khôn lường.

Cạch cạch cạch két.

Một đoàn y bác sĩ, vây quanh Hoắc Tòng Quân và Lăng Nhiên, bước vào cửa.

Ba bệnh nhân và người nhà vừa rồi còn đang trò chuyện, liền tự động ngừng lại.

"Hôm nay cảm thấy thế nào?" Hoắc Tòng Quân vừa gặp mặt đã trực tiếp hỏi thăm bệnh tình, dù có chút vẻ làm màu.

Đương nhiên ông ta không hiểu gì về phẫu thuật tim mạch, nhưng cách hỏi thăm khách sáo, đó là điều mà mọi chủ nhiệm đều biết.

Bệnh nhân giường số 100 hơi ngồi dậy, ôm ngực, nói: "Vẫn còn hơi khó chịu, thưa chủ nhiệm, bao giờ thì có thể phẫu thuật ạ?"

"Cần phải hạ đường huyết của ông xuống." Lăng Nhiên trực tiếp nhìn vào phiếu xét nghiệm trên iPad, đồng thời tiếp quản cuộc trò chuyện.

"Đường huyết của tôi cũng đâu có quá cao..."

"Sau khi hạ đường huyết, khả năng cải thiện rõ rệt độ an toàn của phẫu thuật và tiên lượng bệnh, vẫn cần phải tiếp tục giảm đường huyết." Lăng Nhiên không có ý định tranh cãi với bệnh nhân, đây đều là những kết luận có chứng cứ rõ ràng, trừ khi bệnh nhân hoặc người nhà đưa ra được một luận văn cấp The Lancet, bằng không, chắc chắn sẽ không chấp nhận bất kỳ sự phản bác nào.

Hoắc Tòng Quân vui vẻ rút lui khỏi vị trí tuyến hai, nhìn Lăng Nhiên thể hiện.

Bệnh nhân và người nhà trong phòng bệnh, như thể bị ánh mắt chói lọi chiếu vào, nhìn Lăng Nhiên được mọi người vây quanh như sao vây trăng, có người khóe miệng thậm chí đã hé lên nụ cười mị hoặc mà bản thân không hề hay biết.

Lăng Nhiên vẫn như cũ phân tích các báo cáo của bệnh nhân, đồng thời khám thể trạng. Nếu nói có gì khác biệt...

Bệnh nhân 300 cân với cảm giác thịt mỡ, quả thực rất khác biệt.

Lăng Nhiên dùng một tay ấn xuống, khi dùng nhiều sức, có thể ấn hơn nửa bàn tay mình vào trong thịt bệnh nhân.

Cảm giác hơi đầy mỡ đó khiến Lăng Nhiên không mấy thích thú, nhưng anh vẫn khám thể trạng cho từng người.

Khi khám đến người tài xế già giường số 102, Lăng Nhiên chỉ nghe tiếng tim một lát, liền đặt ống nghe xuống, rồi lại lấy iPad ra xem xét.

"Trước đây đã từng chẩn đoán hở van hai lá chưa?" Lăng Nhiên kiểm tra lại iPad một lần, sau khi nghe tiếng tim lần nữa, hỏi người tài xế già giường số 102.

Người tài xế già mơ hồ lắc đầu.

Cô con gái liền lo lắng hỏi: "Hở van hai lá, có phải bệnh tình nặng hơn không ạ?"

"Rất nhiều bệnh nhân từng bị tắc nghẽn tim cấp tính, hoặc xơ cứng động mạch vành lâu ngày đều có tình trạng hở van hai lá mạn tính, nhưng tình trạng của cha bác tương đối nghiêm trọng." Lăng Nhiên thu ống nghe, khẳng định nói: "Triệu chứng hở van hai lá khi khám bệnh đã rất rõ ràng, có thể làm thêm vài xét nghiệm để xác định rõ hơn."

Lăng Nhiên vừa nói vừa mở phiếu xét nghiệm.

"Cháu biết về hở van hai lá..." Cô con gái thấp giọng nói: "Vậy với tình trạng này, còn có thể phẫu thuật không ạ?"

"Nếu như tương đối nghiêm trọng, thì đề nghị vừa phẫu thuật bắc cầu, vừa can thiệp van hai lá." Lăng Nhiên nói.

"Can thiệp như thế nào?"

"Phẫu thuật tạo hình van hai lá, hoặc phẫu thuật thay thế van hai lá." Lăng Nhiên đặt iPad xuống, nói tiếp: "Tôi thành thạo phẫu thuật tạo hình van hai lá, nếu cần phẫu thuật thay thế van hai lá, tôi sẽ cần tìm một bác sĩ khác phối hợp."

Phẫu thuật tạo hình van hai lá (cấp bậc đại sư) là kỹ năng anh ấy nhận được khi đi Cleveland, sau khi hoàn thành nhiệm vụ "Phát triển lĩnh vực", mở khóa từ rương bảo vật trung cấp.

Nhiệm vụ yêu cầu 100 ca phẫu thuật bắc cầu tim, Lăng Nhiên đã hoàn thành yêu cầu này trong thời gian ở Bệnh viện Cleveland.

Chỉ có điều, tại Bệnh viện Cleveland, trong số các ca bệnh đã được các bác sĩ chuyên khoa tim mạch sàng lọc kỹ lưỡng, lại không có bệnh nhân hở van hai lá nghiêm trọng, nên kỹ năng này từ đầu đến cuối vẫn chưa được dùng đến.

Nói cách khác, các bệnh nhân được Bệnh viện Cleveland cung cấp đều là những ca tương đối đơn thuần chỉ cần phẫu thuật bắc cầu tim, dù cho có những tình huống bệnh nền tương đối phức tạp, thì kỹ thuật phẫu thuật ngoại khoa cần thiết vẫn là phẫu thuật ghép bắc cầu động mạch vành.

Nhưng ở Vân Y, mặc dù Hoắc Tòng Quân cũng đã tìm Chủ nhiệm Khang của khoa ngoại tim mạch cùng sàng lọc, nhưng thực lực kỹ thuật rõ ràng vẫn còn kém.

Lăng Nhiên chỉ vừa khám đến bệnh nhân thứ ba, đã phát hiện vấn đề rõ ràng.

Tuy nhiên, Lăng Nhiên cũng không có gì không hài lòng về điều này. Triệu chứng hở van hai lá mạn tính vốn rất âm thầm, rất nhiều bệnh nhân đều biểu hiện là thiếu máu cơ tim, do đó, việc chỉ đến khi kiểm tra trước phẫu thuật mới phát hiện kèm theo hở van hai lá, có thể nói là rất bình thường, đơn giản chỉ là vấn đề có cần can thiệp phẫu thuật hay không mà thôi.

Bệnh nhân và người nhà cũng đã bối rối.

Người tài xế già ngồi xuống, không kìm được mà hỏi: "Vậy thì tốn bao nhiêu tiền?"

Lăng Nhiên đang chuẩn bị trả lời, con gái bệnh nhân đã lau nước mắt, nói: "Tiền tiền tiền... Con đừng nói chuyện tiền nữa được không!"

Khuôn mặt người tài xế già đã trải qua gian nan vất vả trở nên ôn hòa: "Không nói tiền, thì tiền ở đâu ra."

Cô con gái muốn nói "Con sẽ chi trả", nhưng lời đến khóe miệng lại nghẹn lại.

Bản dịch này, truyen.free tự hào sở hữu bản quyền.